急性鼻炎

鼻塞为鼻部疾病最常见症状，鼻塞即鼻腔气流不通畅，形成原因具体如下： 1、多数鼻腔、鼻窦疾病：均可引起鼻塞； 2、急性鼻炎、慢性鼻炎：包括过敏性鼻炎，均可造成鼻塞； 3、鼻腔肿瘤、异物：可造成单侧进行性鼻塞； 4、外伤：由于鼻腔鼻窦骨折,引起鼻黏膜肿胀、血肿，造成鼻塞。 以上原因均可引起鼻腔通气障碍，造成鼻塞。

鼻出血是鼻腔常见的一个症状，无论是儿童，还是成年人都会出现鼻出血。导致鼻出血的原因有很多，具体如下： 1、局部原因：炎症因素比如急性鼻炎、过敏性鼻炎或者是慢性非过敏性鼻炎，如果炎症持续的时间较长，由于鼻腔黏膜充血或者患者有时刺激鼻黏膜，比如揉搓鼻腔，特别是小孩会揉鼻子，则可导致鼻出血，鼻炎患者的下鼻甲黏膜处于比较充血的状态，用力擤鼻涕都可造成鼻出血。鼻中隔偏曲也比较常见，很多患者都有鼻中隔偏曲，如果鼻中隔偏曲的一侧空气流速比较快，侧壁就容易干燥，比如北方或者是空气干燥的地方，由于鼻黏膜干燥就可引起黏膜的血管扩张和出血；有时鼻中隔偏曲的这一侧鼻腔比较塞，患者抠鼻子也会造成黏膜破损，造成鼻出血。鼻腔局部有小的血管性病变，比如小的血管瘤可引起比较剧烈的鼻出血。小动脉的局部扩张也会出现较为剧烈，出血不止，滴滴答答的出血，这是因为局部的血管扩张所引的；外伤以后，鼻子出血也很常见，还有鼻腔的特殊感染，比如真菌性鼻窦炎； 2、全身因素：比如感冒以后发烧可使鼻黏膜血管扩张，若刺激可导致鼻出血，所谓的血液病也会造成鼻出血，患者凝血功能异常，如果是持续的、经常性的鼻出血，排查一般因素后，可考虑是血液病的因素。鼻炎也会引起鼻出血，特别是儿童，小孩患有过敏性鼻炎，其症状不是特别典型，不以打喷嚏、流鼻涕为主，经常鼻痒和由于揉鼻子而导致鼻出血。所以，如果小孩出现鼻出血或者是伴有鼻炎症状，家长就可考虑小孩是不是患有鼻炎。

鼻塞主要就是鼻腔黏膜充血、肿胀引起，引起鼻塞的原因很多。首先，急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎，鼻腔的肿瘤都可以引起鼻塞的表现，由于鼻塞只是一个症状，要治疗鼻塞，首先要明确病因。 对急性鼻炎来说，可以选择鼻腔黏膜减充血剂。对于过敏性鼻炎患者来说，可以选择利用糖皮质激素来进行抗炎、抗水肿的治疗。而对于由解剖学异常引起的鼻塞，像鼻中隔偏曲，可以选择手术治疗。如果是诊断为鼻腔恶性肿瘤引起的鼻塞，则需要及时的进行手术治疗。 患者出现鼻塞症状，常常伴有鼻腔内分泌物的增多。对于这种情况，可以鼻腔冲洗，将鼻腔黏膜表面的炎性物质和过敏原和炎性分泌物冲洗掉，减轻鼻腔黏膜的炎性反应，也可以使鼻塞缓解。

部分患者有时会出现坐飞机耳朵堵住的情况，多为咽鼓管功能不佳病人，或在感冒、急性鼻炎、过敏性鼻炎发作时坐飞机会出现此种情况。如果程度比较轻，可以自己处理，如捏鼻子鼓气，即捏鼻子闭上嘴让气往耳朵去，不建议用大力吹，易损伤鼓膜，也可以做打哈欠的动作，或喝口水咽、做空咽的动作等，均有可能恢复，尤其飞机降落时更易出现这种情况。 如果为咽鼓管的炎症，且很重导致分泌性中耳炎，则中耳负压较重，可能仅靠以上措施无法缓解，需要依靠药物治疗，如鼻喷激素或黏膜促排药物，更严重的炎症要使用抗生素才能恢复。

小儿鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症，多由受凉、感冒等疾病处理不当引起。部分患儿由于鼻腔结构发育不成熟，比如鼻中隔偏曲，也会造成鼻腔黏膜炎症反复发作，诱发鼻炎。从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。 小儿鼻炎的症状有哪些？ 小儿鼻炎的症状主要包括流鼻涕、鼻塞、睡眠不安、憋气等，与感冒症状类似。年龄较小的幼儿还会表现出吃奶费力、呼吸不畅等症状。此外，小儿鼻炎会导致鼻腔分泌物增多，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，还会引起患儿刺激性咳嗽。如果患儿出现以上症状超过10天未缓解，建议及时到耳鼻喉科就诊检查。 小儿鼻炎的治疗 小儿急性鼻炎：以支持和对症治疗为主，如全身发汗、抗病毒口服液及全身的抗生素。多饮水、清淡饮食。 小儿慢性鼻炎：病因治疗为主，局部的激素治疗，鼻腔冲洗及鼻内减充血剂等。

急性鼻炎通常伴发于伤风、感冒等，常见症状包括鼻阻塞、打喷嚏、流鼻涕等。例如身边的同事患有感冒，将感冒传染于其他人，患者初期会有鼻腔发热的感觉，并出现少量鼻涕，2-3天以后，随着病情发展，症状会越来越严重，出现鼻阻塞及清水样鼻涕，并伴有喉咙疼痛等症状。

鼻子呼出的气很热通常是一种自我感觉，鼻子不舒服，感觉有灼热感，多是急性鼻炎的表现，也就是感冒的一种常见表现，即和感冒病毒感染有关。但一般来说，如果没有明显发热，说明感冒的症状并不严重，可以先观察。一般会在1周逐渐缓解和自愈，而不需要更多的药物治疗。可以用鼻腔生理性海水或者生理盐水做鼻腔喷雾清洗，一般可以在一定程度上缓解症状。因为鼻腔冲洗可以在一定程度上，减少过敏原、病毒、细菌与鼻腔黏膜的接触，减少对鼻黏膜的刺激，从而就会在一定程度上缓解鼻腔灼热感的不舒服。此外，还要注意避免抠鼻子以及用力擤鼻涕，因为会损伤、刺激鼻黏膜，从而导致鼻子感觉不舒服，也会出现灼热感。除此之外，鼻子灼热感还可能和急性鼻窦炎有关，急性鼻窦炎通常会伴有比较严重的鼻塞以及持续流黄色脓性鼻涕。如果以上症状持续超过10天，或是伴有明显的头痛和发热，需要适当使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾。

感冒流鼻涕，有鼻炎，在治疗上我们可以选择抗病毒药物、抗生素配合中成药物以及局部用药，具体如下：1、抗病毒药物治疗：感冒流鼻涕引起鼻炎，多半是急性鼻炎。急性鼻炎常常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，患者会出现鼻塞流清涕，这个阶段可以给予抗病毒药物治疗，如四季抗病毒合剂；2、抗细菌药物治疗：随着病程延长，可以继发细菌感染，这个阶段出现流脓涕，鼻塞严重，加用抗生素治疗效果良好，如头孢克肟胶囊；3、局部用药：鼻炎还可以出现头疼症状，局部用外用的药物可以缓解，达到收缩血管、缩小鼻甲、加强鼻腔通气功能的作用；4、其它：另外患者平时要增加锻炼，注意养成良好生活习惯，预防感冒，平时可以用生理盐水，冲洗鼻腔，以起到鼻腔保健作用，避免鼻炎反复发作。

急性上呼吸道感染的症状表现比较多种多样，一般根据表现的不同分为： 1、普通感冒：又称为急性鼻炎或者上呼吸道卡他，主要是鼻咽部卡他症状为主，主要是由鼻病毒引起的。起病一般比较急，初期一般患者有嗓子干、痒或者烧灼、疼痛的感觉，然后发病几个小时以后或者同时可出现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等，有时候还可以造成患者耳咽管炎，同时导致患者的听力进行性减退。还有伴随症状比方说流眼泪、味觉迟钝、声音嘶哑、干咳等情况。有时患者没有发热情况也没有全身其它表现，或者仅仅出现一些轻度的畏寒、头疼、低热等不适症状，一般没有其它并发症的时候，在5-7天的时候可以自愈； 2、流行性感冒：是这两年就传说中比较吓人的一个病。流行性感冒一般是由流行性的感冒病毒引起的，常见有甲流、乙流等，一般潜伏期1-2天，但最短的时候也有几个小时，最长的有3天多。全身中毒症状相对来说最多见，一般呼吸道的症状相对比较轻微或者不明显。根据表现程度不一样，又把它分为几种类型，包括单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型； 3、以咽炎为主要表现的感染：比如说病毒性咽炎。临床患者主要的症状是声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽痛，体检的时候可以看到咽部明显充血、水肿，局部有颌下或者咽扁桃体淋巴结肿大伴有触痛。

各种病因引起的上呼吸道急性感染俗称感冒，主要病变在鼻咽部和咽部，根据感染部位不同，可诊断为急性鼻炎、急性扁桃腺炎等，各种病原体如病毒、细菌等均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上为病毒感染，病毒感染后可继发细菌感染。一般上呼吸道感染。局部症状常见鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适或咽疼，全身症状常见发热、烦躁不安、头疼、乏力，部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等。少数患儿可有全身酸疼、乏力，极少数患儿可影响运动。特殊上呼吸道感染。常见有疱疹性咽峡炎，为柯萨奇病毒A组，咽部有灰色疱疹，周围有红晕，这个红疹是2-4㎜，1-2日破溃后形成小溃疡。咽结合膜热主要由腺病毒3、7组引起，常见发热、咽炎和结膜炎。