急性鼻炎

小孩咳嗽、流黄鼻涕往往提示呼吸道感染，包括上呼吸道感染或下呼吸道感染，具体如下： 1、上呼吸道感染引起孩子咳嗽、流黄鼻涕相对较常见，称为急性上呼吸道感染，分为急性鼻炎、急性鼻窦炎等。此时清洁鼻腔非常重要，可在一定程度上减轻孩子咳嗽的症状； 2、部分孩子咳嗽、流黄鼻涕会向下延伸进入到下呼吸道，引发气管炎，甚至是肺炎。此时除常规鼻腔冲洗以外，还需要到医院就诊，让医生检查后判断是否需要进一步药物治疗； 3、如果孩子流黄脓鼻涕，则细菌感染可能性较大，如果病程已超过4-6天，给予对症的咳嗽糖浆可能不能解决问题，还需要让医生酌情加用抗菌药物治疗。

鼻子流了黄水，主要见于以下几种情况：1、鼻窦囊肿：可以是鼻窦囊肿引起，特别是上颌窦囊肿，其自行溃破时，可以从前鼻孔流出来淡黄色的液体；2、鼻窦炎：此时淡黄色的液体通常具有比较高的黏性，可以呈现拉丝状。除此以外，鼻窦炎发作之前可能还会有感冒的病史，也就是急性鼻炎病史，急性鼻炎没有得到控制，导致炎症播散到鼻窦黏膜，从而引起了鼻窦炎；3、脑脊液鼻漏：比较少见的就是脑脊液鼻漏，特别是脑脊液，如果出现了颅内感染，此时也可以出现鼻子里面流黄水的症状。但是同样的这种黄水和鼻子的鼻涕很难进行鉴别，需要进行脑脊液生化，通过一些特殊的检查来进行鉴别。所以如果鼻子偶尔一次流黄水不用太过担心，如果反复地流黄水，就一定要去耳鼻喉科就诊，可以做电子鼻咽镜，甚至可以做鼻咽、鼻窦的CT平扫，轴位、冠位加三维重建，查明黄水的来源。

扁桃体炎和鼻炎如果同时发生，可以同时治疗，不需要有先后顺序。如果患有病毒性上呼吸道感染，即感冒，可以同时并发急性扁桃体炎、急性鼻炎，两者常见区别如下：1、急性扁桃体炎：以扁桃体的弥漫性充血、红肿为特点，可以伴有不同程度咽痛以及咽异物感。如果此时急性扁桃体炎发作，引发咽部异物感，甚至疼痛，可以用中成的药物，包括辛凉解表、排毒祛湿的药物进行治疗，临床中比较常见的三黄片、牛黄解毒片、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、金银花软胶囊、金莲花软胶囊等；2、急性鼻炎：主要以鼻子痒、喷嚏、大量的清水样鼻涕，以及不同程度的鼻塞为主，此时应服用感冒药，比如泰诺、康泰克、三九感冒灵等。如果鼻塞特别严重，可以用鼻用的减充血剂，比如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、达芬霖等药物。

鼻炎与鼻癌没有直接关系，但如果鼻炎治疗不及时、不彻底，长期反复发作的鼻部炎症，也可能是鼻癌的诱因。鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，根据发病快慢可分为急性鼻炎、慢性鼻炎。急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性传染性疾病，常见病毒包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。急性鼻炎除具有鼻炎的特有表现，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，可能还有部分全身表现，如发烧、全身乏力等。所以急性鼻炎的治疗，通常需对鼻部和全身治疗，进行综合治疗。鼻部局部可以给予减充血剂，如麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉鼻喷剂等。但此类药不能长期应用，通常不超过1周，如果使用时间过长可能引起药物性鼻炎。口服则选用抗病毒药物，如抗病毒口服液、清开灵胶囊等。急性鼻炎经过正规药物治疗后，多数可治愈。但若治疗不及时或反复发作，则会转变成慢性鼻炎。慢性鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下的炎症性疾病，病程较长、没有明确致病因素，治疗上也以药物治疗为主。多数慢性鼻炎患者经过药物治疗后，症状也可得到缓解。

在临床上，鼻炎是否会引起眼睛发炎，应根据不同情况分析，具体情况如下：1、一般性鼻炎：通常不会引起眼睛发炎，两者没有明显相关性；2、过敏性鼻炎：可引起眼睛结膜的发炎，同属于过敏反应。鼻炎在临床上较为常见，分为急性鼻炎及慢性鼻炎。急性鼻炎多因上呼吸道感染而引起，患者表现为鼻塞、头疼、流涕，严重的患者还会出现全身症状，如发热、乏力等。治疗上采用抗病毒药物，并配合抗生素加用鼻部局部滴药，通常效果良好，如四季抗病毒口服液、头孢克肟胶囊。另外可以用呋麻合剂，羟甲唑啉等鼻用减充血剂滴鼻，促进鼻腔炎症的吸收、消散。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎表现为间断性或交替性的鼻塞，鼻腔检查见鼻黏膜充血、水肿，治疗以中成药物及鼻用减充血剂治疗为主。而肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，临床上多采用手术治疗缓解鼻部的症状。

通常妊娠期鼻炎的病情较为复杂，且症状繁多，具体症状如下：1、患者会表现为鼻塞、流涕、头疼、鼻痒、打喷嚏、流清涕，甚至出现鼻腔干燥、出血、干痂、鼻腔臭味等；2、部分患者还可以出现嗅觉减退，或者嗅觉丧失等；3、还可以表现为各类鼻炎的症状，如急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎等。由于怀孕期间激素水平的变化，或者孕妇受凉、感冒、饮食不当，容易出现鼻炎的症状，或者加重原有鼻炎的发生。一般建议患者及时就诊，明确鼻炎的类型，做到及时有效的治疗。在用药方面，一般建议选择耳鼻喉科医生及产科医生联合会诊，选择安全性高、疗效较好、副作用较少的药物，避免对孕妇及胎儿造成影响。患者平时注意饮食清淡，禁辛辣刺激性食物，可以采用生理盐水冲洗鼻腔、鼻旁穴位按摩以及鼻部理疗，通常可以有效缓解鼻炎的症状。

鼻敏感是指患者可能对周围环境的温度、湿度、粉尘、花粉等，还有其它致敏物质出现过敏现象，患者可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵等表现，属于过敏性鼻炎范畴。但由于鼻炎根据因素及起病快慢可分多种不同类型，如急性鼻炎、慢性鼻炎等，所以鼻敏感跟鼻炎不尽相同。急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性传染性疾病，俗称伤风感冒，可以给予抗病毒治疗，还可在鼻腔局部使用减充血剂或鼻喷激素进行治疗。慢性鼻炎是鼻腔黏膜或黏膜下层的慢性炎症性疾病，在鼻腔局部可以给予鼻喷激素，还可口服中成药制剂，如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等。而对于鼻敏感引起的症状，一般选择抗过敏治疗，可以在鼻腔局部给予如鼻喷激素、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松鼻喷剂等药物，还可以鼻喷抗组胺的鼻喷剂，及口服抗过敏药，如氯雷他定、西替利嗪等。大多数鼻敏感或急性鼻炎、慢性鼻炎，经过药物治疗后症状都会得到缓解。

鼻炎和耳朵聋有关系，鼻炎影响到耳部主要是通过咽鼓管途径，导致耳聋，尤其是急性鼻炎。急性鼻炎炎症发展期常累及到鼻咽部的黏膜，继而累及咽鼓管的黏膜，造成咽鼓管充血、肿胀、引流不畅、功能丧失，出现耳内负压。早期患者表现为耳闷、听力下降，检查鼓膜内陷，此阶段称为急性卡他性中耳炎。随着病程进一步发展，咽鼓管的炎症如果得不到及时治疗，会进一步加重中耳腔的负压，出现鼓室积液，由液体代替原来的气腔，患者进一步会出现听力下降，此阶段称为分泌性中耳炎。假如积液得不到及时处理，咽鼓管的通气引流功能得不到恢复，会出现积液逐渐变得黏稠，变成胶冻样，或者是鼓膜与鼓室形成粘连，此阶段称为粘连性中耳炎。任何阶段的中耳炎病理基础都是咽鼓管病变，是由鼻炎所导致，而粘连性中耳炎出现的耳聋，更是难以治疗，因此临床上耳聋的患者要注意检查鼻咽部以及鼻腔，积极治疗原发病，避免并发症的发生。

鼻炎、鼻塞、流鼻涕多采取综合治疗，常见以下治疗措施：1、一般性治疗：比如鼻旁穴位按摩，如迎香穴、印堂穴，涌泉穴等，按摩可以引起鼻腔黏膜反射性收缩，以此缓解鼻塞症状。除此之外，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，以及生理海盐水清洁鼻腔，可以促进鼻腔黏膜的保健功能，促进纤毛上皮的功能恢复；2、药物治疗：如果是急性鼻炎，多采取抗生素及抗病毒治疗，如头孢克肟胶囊、四季抗病毒口服液。如果是慢性鼻塞流鼻涕，多采用中成药物，如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊、苍耳子鼻炎胶囊等；3、局部用药：多采用减充血剂，以及鼻用糖皮质激素，减充血剂常用羟甲唑啉，鼻用糖皮质激素多适用于过敏性鼻炎，并且治疗效果良好。

结构性鼻炎就是结构发生了变化而引起的鼻部炎症，普通鼻炎是指的没有结构异常只是鼻腔黏膜在自身的条件或者外界的条件发生了变化之后出现的炎症。普通鼻炎的自身情况，比如说抽烟、喝酒，或者是周边的环境恶劣，造成黏膜出现慢性充血，又有炎症因子分布出现渗出、增生，造成炎症。普通的鼻炎俗称为感冒，就是鼻腔黏膜出现了急性炎症，叫急性鼻炎，统称为普通鼻炎以区别于结构性鼻炎。普通鼻炎是黏膜出现了问题，结构性鼻炎是结构出现了问题，普通鼻炎只需要药物治疗，而结构性鼻炎必要的时候要进行手术治疗。