急性鼻炎

过敏性鼻炎主要有五大症状，最常见的是鼻塞、流鼻涕，鼻涕以清鼻涕为主，不是黏鼻涕。喷嚏是持续性、阵发性，还有鼻子痒。患者堵塞严重时，还会出现嗅觉障碍，闻不见味道。这五大症状并非一定一起出现，有的患者可能只有1-2个，有的可能有2-3个。 过敏性鼻炎跟急性鼻炎进行区别，因为急性鼻炎是一种病毒感染引起来的疾病，引起的症状主要是以全身症状为主，除了鼻塞和流鼻涕以外，还有肌肉酸痛、发低热等全身症状表现。而过敏性鼻炎主要集中在局部鼻部，很少有全身症状，可能会引起眼睛过敏性结膜炎、痒的症状，还有引起耳部痒、咽喉痒，但很少有全身症状。

部分患者出现鼻塞时会引起耳鸣，常见情况如下：1、急性鼻炎、过敏性鼻炎：患者炎症明显时鼻腔黏膜炎症也明显，会影响鼻腔后端咽鼓管的咽口黏膜 ，出现充血、肿胀、水肿，导致咽鼓管不能及时开放，造成中耳负压状态，患者可出现耳鸣甚至耳闷、听力下降等表现；2、慢性鼻炎：尤其慢性肥厚性鼻炎，下鼻甲后端增生比较明显时，会阻塞咽鼓管咽口，导致患者出现咽鼓管功能的异常，引起患者出现中耳炎、渗出性中耳炎的表现，即出现耳鸣、耳闷、听力下降；3、鼻腔肿物：如鼻息肉较大时向后突出，压迫咽鼓管咽口，同样会导致患者出现耳鸣现象。

慢性鼻炎一般都是急性鼻炎治疗不当或者反复发作的急性鼻炎迁延，至少病程3个月以上。慢性鼻炎一般分慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，调理措施具体如下： 1、在早期慢性单纯性鼻炎时，要尽量避免接触刺激性气味，少接触空气污染或者工业上的污染气体，保证鼻腔黏膜处于正常状态下，逐渐恢复正常。在饮食上注意少吃辛辣、刺激食物，避免吸烟。无论是主动吸烟还是被动吸烟，对鼻腔黏膜通常都有损伤； 2、如果用生理海水进行鼻腔冲洗或者喷雾治疗，还是持续出现鼻塞或者交替鼻塞、流鼻涕，可以用药物进行治疗； 3、一旦出现晚期慢性肥厚性鼻炎，患者可出现通气困难非常明显，鼻塞症状非常明显。这时要进行医学干预，主动去看医生，让大夫选择更好的治疗办法缓解鼻腔通气状况，比如手术治疗，或是继续使用药物治疗。

鼻甲肿大常见急性鼻炎，感冒的时候鼻腔不通气、鼻甲肿大，经常吃感冒药，口服的感冒药是混合制剂，里面会加血管收缩剂，口服完达到全身用药目的，通过血液循环到达鼻腔，引起鼻腔血管收缩，达到鼻甲消肿的目的。 重的还可以鼻腔局部用药，比如鼻子局部滴血管收缩剂，类似麻黄素类制剂，呋麻液或者氯麻滴鼻水、鼻喷激素，也可以达到消肿的目的。轻度病人建议休息、多喝水，或者用热蒸汽熏蒸，也会达到缓解的目的。过敏性鼻炎的病人也会有鼻甲肿大，过敏是因为有抗原抗体变态反应存在，所以要进行抗过敏治疗，比如口服抗过敏制剂或者鼻喷激素。

下飞机后出现耳朵一直堵的情况，轻度的可以滴鼻子、喷药或者冲洗鼻腔达到缓解，如滴麻黄素、喷激素，严重的可以吃消炎药。如果还不缓解，最好到医院让医生检查有没有明显耳膜内陷或者积液表现，还可借助测听检查，如果中耳呈现负压或者声导抗B型曲线证实有积液存在，还需要借助鼓膜穿刺把分泌物抽出才能缓解。 在感冒、急性鼻炎、反复发作的鼻窦炎或者鼻咽炎时，咽鼓管处于不正常状态，也会发生耳朵一直堵的情况，正常人咽鼓管通畅，没有炎症表现，有鼻炎、鼻窦炎或者鼻咽炎、感冒、急性鼻炎的情况下咽鼓管口处于炎症、肿胀状态，达不到调节中耳压力、调节气压的目的，所以下飞机后会呈现中耳负压的情况，表现为耳朵堵。

鼻子不透气的常见病因及处理方法如下： 1、感冒、急性鼻炎，鼻子不透气，病人会张嘴呼吸，快速解决办法建议服用感冒药，感冒药里面含有混合制剂，如血管收缩剂，口服之后起到全身作用，使鼻腔局部血管收缩，达到通气的目的。局部用血管收缩剂，短期使用不超过1周，比如滴用麻黄素类制剂，或者生理海水冲洗鼻腔，外用鼻喷激素，也可达到缓解鼻塞的目的； 2、慢性鼻炎，包括慢性肥厚性鼻炎，快速通气不太容易，只能短期用血管收缩剂或者鼻喷激素，如果还不通气需要手术治疗解决； 3、过敏性鼻炎，引起鼻子不通气也比较常见，因为抗原、抗体反应因素存在，所以建议用抗组胺药，比如西替利嗪、氯雷他定，鼻喷激素。

鼻腔干燥是常见的一个症状，比较难受，鼻腔干燥的处理措施如下： 1、改善周围环境：如由于粉尘，周围空气干燥而引起来的鼻腔干燥，可以在避免粉尘环境，同时可以放加湿器来湿润空气，减缓鼻腔干燥； 2、由于维生素缺乏而造成的萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎，可以增加营养，多吃蔬菜水果； 3、由于炎症急性鼻炎而造成的鼻腔干燥，可以治疗急性鼻炎； 4、临床上对于干燥性鼻炎，可以用局部药，如复方薄荷油喷鼻，以及常见的深海洗鼻水润滑鼻腔。

长期鼻塞要看是儿童还是成人。儿童鼻塞常见和鼻腔后端鼻咽部的腺样体肥大有关系。腺样体肥大是位于鼻咽部的淋巴组织肥大，它可以堵塞鼻后气道导致气道狭窄，然后导致儿童鼻塞、张口呼吸，尤其是夜间可出现打鼾、睡眠憋气，甚至缺氧情况。 另外，儿童鼻塞还有一个常见因素是鼻腔异物。鼻腔异物可以长期堵塞一侧鼻腔，并且时间久了以后可以出现异味，比如臭味和流鼻涕的症状，这个情况需要家长注意。成人的鼻塞一般见于急性鼻炎、慢性鼻炎，以及鼻窦炎和过敏性鼻炎等情况。 一般急性鼻炎通常鼻塞相对轻，或者是阵发性的，而慢性鼻炎和鼻窦炎往往会持续性鼻塞或者鼻塞较严重，通常可以伴有流鼻涕和头痛症状。通过鼻腔冲洗、鼻腔喷药以及适当的药物治疗，如果鼻塞不能缓解，通常还需要手术治疗。

鼻黏膜充血以后组织会肿胀，毛细血管的渗出会增多，黏膜里腺体的分泌功能往往会亢进。对于患者出现的表现就是不同程度的鼻堵，可以是双侧，也可以是单侧，也可以交替出现；可以有流涕，流涕早期往往可以是清水样鼻涕。随着病情的进展，渗出可以慢慢有卡性的症状，变成黏稠的鼻涕，甚至可以是化脓，还可以伴有打喷嚏，可以有各种各样的不舒服。 鼻腔黏膜充血主要是用来描述急性和慢性鼻炎的时候鼻腔黏膜的状态，鼻腔黏膜充血一般是急性鼻炎或者是慢性鼻炎单纯型，或慢性鼻炎肥厚型的情况下，鼻腔黏膜容易出现的一种表现，其症状即为急性或者慢性鼻炎的症状。

铬鼻病的诊断标准我们国家有职业性铬鼻病诊断标准，编码是GBJ12-2014也是最新版的，是2014年制定的，铬鼻病的发病需要较长的时间接触六价铬化合物，满足两个条件，较长时间和接触六价铬化合物数月或数年。原则上诊断的时候职业接触时间不能够低于3个月，要求临床上要有鼻黏膜糜烂、溃疡或鼻中隔穿孔等体征，还要结合现场职业卫生学调查，排除其它原因所致的鼻病方可以诊断。铬鼻病的症状体征也常见于其它的鼻腔疾病，如急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎也会有这种症状，铬鼻病的鼻腔损害表现特异性较差，只能够作为诊断的参考。鼻黏膜糜烂、溃疡和鼻中隔软骨穿孔，是铬鼻病的诊断分级依据。在诊断标准中，诊断的起点即什么程度开始诊断，鼻中隔或者鼻黏膜单处的糜烂面积≥4mm^2，或者鼻中隔鼻黏膜多处糜烂面积累计≥4mm^2。如果是鼻中隔鼻甲的黏膜溃烂面积累计≥4mm^2，或者是单纯的鼻中隔或者鼻甲黏膜溃疡是轻度的职业性铬鼻病，鼻中隔软骨部穿孔则为重度职业性铬鼻病。