急性鼻炎

鼻炎会引起胸闷，鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，在临床上可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等，患者大多都会出现鼻塞、流鼻涕等症状，鼻炎引起胸闷的原因有以下几个方面：1、通气较差：鼻子和肺之间有鼻肺反射，如果患者鼻腔通气较差，可能会引起支气管收缩，减少肺通气量，患者会感到胸闷；2、过敏性鼻炎伴哮喘：对于过敏性鼻炎的患者，如果伴有支气管哮喘，也会出现胸闷的表现；3、夜间缺氧：鼻炎患者由于鼻腔通气不佳，可能晚上会出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，夜间有缺氧的表现，患者也可能出现胸闷的表现。所以如果患者出现鼻炎伴有胸闷的表现，建议到正规医院的耳鼻喉科或呼吸科进行就诊，明确是由于单纯鼻炎引起的胸闷，还是伴有哮喘引起的胸闷，或其他因素，如胸部、肺部、心脏的因素等引起的胸闷。对于鼻炎出现的胸闷，应综合判断病因，针对病因进行治疗。

四环素软膏对于鼻炎引起的鼻腔黏膜干燥、出血、结痂、刺痒感、异物感等，有一定的治疗作用。鼻炎为耳鼻喉科的常见病、多发病，根据起病快慢可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎为鼻腔黏膜的急性炎症性疾病，由病毒感染引起，常见病毒为鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。除具有鼻炎的特征性表现外，还可能会出现全身的症状，比如发热、乏力等。治疗上通常鼻腔局部可以给予鼻喷激素或减充血剂进行治疗，但减充血剂通常应用不要超过1周，时间过长可能会导致药物性鼻炎。还可以口服中成药制剂，比如清开灵胶囊、清热解毒口服液等。慢性鼻炎为鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症性疾病，病程较长且致病因素较复杂，包括鼻腔局部因素、全身性因素。治疗上通常以药物治疗为主，可以给予鼻腔局部应用鼻喷激素进行治疗，还可以口服中成药制剂，比如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等。大多数鼻炎经过药物治疗后，症状均可得到缓解。如果症状持续存在或加重，建议到正规医院的耳鼻喉科进行就诊。

咽喉炎和鼻炎，均为耳鼻喉科常见病、多发病，服药前需具体分析引起咽喉炎和鼻炎的病因。咽喉炎和鼻炎在临床上，均可分为急性和慢性两大类，急性咽喉炎或急性鼻炎，均可以为病原体引起的急性炎症性病变，针对病因可选择如下药物进行治疗：一、全身治疗：1、病毒感染：可服用清热解毒药物，如清开灵胶囊、清热解毒口服液、四季抗病毒口服液等。同时让患者注意休息、多饮水，病毒感染均有一定自愈性；2、细菌感染：引起咽喉炎或鼻炎，可口服抗生素进行治疗，首选阿莫西林、头孢克肟、头孢羟氨苄等。二、局部治疗：如果鼻炎或咽喉炎患者局部症状较重，根据患者出现的症状，采取局部治疗措施。急性鼻炎患者如果有鼻塞、流涕、打喷嚏等，可以鼻腔局部使用减充血剂或者鼻喷激素进行治疗，如羟甲唑啉鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。如果咽喉炎患者，咽腔局部干痛较明显，可给予漱口液或含片进行治疗，如银黄含片、西瓜霜含片等。

微波用于治疗鼻炎，患者鼻塞症状缓解较明显，但可能会出现副作用，如鼻腔干燥、出血、粘连，甚至萎缩性鼻炎。微波对于鼻腔黏膜损伤较重，尤其下鼻甲黏膜，可出现不可逆损伤。鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病，临床可分为急性鼻炎和慢性鼻炎两大类，慢性鼻炎又可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎大多经正规用药治疗后，症状都能得到缓解，部分患者如果治疗不及时或反复发作，可导致慢性肥厚性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎患者，对于减充血剂或鼻喷激素敏感性较差，检查鼻腔会发现下鼻甲慢性充血、增生肥厚，呈桑葚样改变。用探针按压会发现下鼻甲弹性较差，一般进行手术治疗，如下鼻甲部分切除、微波治疗或等离子低温消融治疗。目前较常用下鼻甲黏膜下低温等离子射频消融术，对下鼻甲黏膜损伤较小，能保持鼻甲黏膜的正常功能，不至于术后出现鼻腔过度干燥、出血、粘连等症状。

鼻炎可能会引起机体发热，临床上鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎，急性鼻炎通常会引起机体发热。急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，多因病毒感染而引起，随病程的延长，可以继发细菌感染，患者会出现鼻塞、流涕、头疼，严重的患者会出现发热、乏力、全身酸痛等症状。检查可见鼻黏膜充血、肿胀，鼻甲增生、肿大，鼻腔可见黏液性或黏脓性分泌物。急性鼻炎早期多采用抗病毒药物治疗，如利巴韦林、四季抗病毒口服液。如患者出现头疼、流脓涕，可能合并细菌感染，或者伴发鼻窦炎。应加用抗生素治疗，效果良好，可以选用头孢克肟胶囊、头孢地尼等药物，配合局部滴药，如羟甲唑啉、呋麻合剂，可以有效缓解鼻塞、缺氧的症状。中成药物以清热解毒为主，如香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒，有助于鼻炎症状的恢复。

鼻炎导致胸闷、气短的症状，主要是因为鼻塞的出现，造成患者感觉呼吸困难、缺氧。长期出现胸部不适，通常建议患者及时查胸部的CT，以除外支气管和肺部的病变，做到早期诊断，早期治疗。另外患者要积极治疗鼻炎，治疗原发病，缓解鼻塞的症状。临床上遇见鼻炎患者，建议及时就诊，以明确鼻炎类型，做到及时有效的治疗，以避免胸闷气短症状的发生。鼻炎在临床上分为急性鼻炎及慢性鼻炎，急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，早期患者会出现鼻塞、流涕、头疼，严重的患者会伴有全身症状。治疗上多采用抗生素及抗病毒药物联合使用，配合鼻用减充血剂，以缓解鼻塞。常用的如呋麻合剂、羟甲唑啉，效果良好。慢性鼻炎分慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎患者表现为间断性、交替性鼻塞，也可以用减充血剂缓解症状，慢性肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，临床用药效果不佳，多采取手术治疗。过敏性鼻炎出现的鼻塞也较严重，通常建议患者采用鼻用糖皮质激素，以缓解鼻塞的症状，如布地奈德、糠酸莫米松等。

三伏天治疗鼻炎是较好的时机，治疗方法应根据病因不同分析，具体如下：1、急性鼻炎：多采用抗生素联合抗病毒药物，配合局部减充血剂；2、慢性单纯性鼻炎：以鼻用减充血剂为主，如呋麻合剂、羟甲唑啉；3、慢性肥厚性鼻炎：通常多采用手术治疗；4、过敏性鼻炎：患者有典型的临床症状，治疗上采用抗组胺药物，配合鼻用糖皮质激素；5、干燥萎缩性鼻炎：患者可采用生理盐水冲洗鼻腔、复方薄荷油滴鼻使用，以及全身补充维生素，有利于疾病的康复。三伏天为一年中较热的时间，利用此阶段，采用正规的三伏贴，贴敷于相关的穴位，借助于穴位以及药物的联合作用，起到对机体温经通络、调理气血的功效。可以增强身体的免疫能力，有利于鼻炎的恢复，也符合中医冬病夏治的说法。

鼻炎患者存在发作期症状，鼻炎多分为急性鼻炎和过敏性鼻炎，不同原因引起的鼻炎表现如下：1、急性鼻炎：常继发于上呼吸道感染，多为病毒感染，发作期症状为鼻塞、流涕、头痛，可伴有发热、周身酸痛、乏力等全身表现，检查鼻腔可见鼻黏膜充血、水肿以及鼻甲增生肿大。治疗以抗生素和抗病毒药物为主，配合使用鼻用减充血剂治疗，临床症状缓解明显，病程大概为7-10天；2、过敏性鼻炎：临床上较为常见，部分患者为季节性过敏，部分患者因过敏原不同，表现为常年过敏症状，典型症状为鼻塞、流清水样涕、连续打喷嚏、鼻痒等。检查鼻腔可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲增生肿大，阻塞鼻腔，鼻道可见大量清水样分泌物。治疗以抗组胺药物及鼻用糖皮质激素为主，如西替利嗪、氯雷他定、布地奈德以及糠酸莫米松喷鼻等，通常治疗效果良好。

儿童鼻塞不一定是鼻炎，引起鼻塞的原因较多，比如鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部的病变，都可以引起儿童的鼻塞，主要分析如下：1、鼻前庭疾病：比如鼻前庭囊肿，鼻前庭皮肤溃破、结痂，均可以引起鼻塞。部分儿童的鼻前庭发育不良，一侧鼻孔过小，从而影响进气，也可以引起鼻塞；2、鼻咽部病变：过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，都会影响到鼻腔的通气，可以引起鼻塞。儿童的急性鼻炎一般称为感冒，鼻塞也常是相伴性症状。鼻咽部的腺样体肥大、鼻咽部囊肿，鼻咽部的血管瘤性病变，甚至恶性增生，都可以引发鼻塞症状；3、固有鼻腔病变：如鼻中隔偏曲，以及儿童常见的急性和慢性鼻窦炎，其鼻腔存在大量脓性分泌物，也可以引起鼻塞。因此，鼻塞并不是鼻炎的特有症状，鼻塞的原因较多，如果就诊一定要详细描述症状。

鼻炎尤其是急性鼻炎，会引起耳朵疼，是由于急性鼻炎的症状控制不佳，炎症经过咽鼓管的咽口而逆行性的感染中耳，从而引起耳朵疼痛。患者治疗不彻底导致急性鼻炎未痊愈，同时患者免疫力低下波及中耳，从而引发中耳炎引起耳朵疼痛，建议患者积极治疗急性鼻炎。急性鼻炎多数是由于病毒感染导致，比较常见的病毒是鼻病毒，因此患者早期应用抗病毒药物，例如苦甘冲剂、清开灵等，能有效缓解急性鼻炎早期症状，而急性鼻炎后期有可能会激发细菌感染，出现流黏脓性鼻涕，建议患者加用抗生素类药物，首选青霉素类，如阿莫西林，或者头孢类药物，如头孢克肟、头孢克洛。患者经过积极治疗后，一般不会引发并发症。如果用药不彻底，或者是机体免疫力低的人群，局部分泌物较多堵塞咽鼓管、咽口，导致中耳的引流不畅、通气引流障碍，患者有可能会继发中耳炎。此时建议患者前往医院的耳鼻喉科门诊就诊，行鼻部以及耳部的检查。对于耳朵疼的急性鼻炎患者，一定要积极治疗原发疾病，同时要考虑通畅咽鼓管的引流，局部应用滴鼻药物，如呋麻滴鼻液，可以有效减轻鼻腔肿胀，促进咽鼓管咽口的通畅。但使用时间不超过5-7天，否则容易导致药物性鼻炎的可能。同时患者也可以加用黏膜促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，能有效缓解中耳疼痛，促进中耳的炎性分泌物排出。