急性鼻炎

打疫苗可能会加重鼻炎症状，患者会出现鼻黏膜充血，鼻塞加重，伴有流涕，所以急性鼻炎或者慢性鼻炎急性发作的患者，在急性期不宜打疫苗，预防症状混乱，造成判断失误，影响治疗。如平时存在慢性鼻炎，没有急性发作，病情在稳定期，患者一般可以打疫苗，但打疫苗后，需要密切观察病情变化，了解患者的不适主诉，重点为鼻部症状以及检查鼻腔变化，鼻黏膜是否充血、肿胀，是否存在鼻甲增生、肥大的现象，鼻腔分泌物如何，预防发生严重的不良反应。打疫苗之后，患者是否会出现局部及全身的不良反应，目前尚无确切的定论。但打疫苗之后，患者常会出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。鼻炎在临床上较为常见，患者要及时就诊，以确定鼻炎的类型，做到及时有效的治疗。

一般鼻炎患者能做核酸检测。通常无论患者的鼻炎类型，通常都不会影响核酸检测结果，两者没有相关性。核酸检测为取鼻腔或咽腔的分泌物作为样本，检测所感染病毒的核酸是否存在，但在临床上可能会出现核酸检测假阳性或假阴性，需要反复取样本，多次检验，达到结果一致，尚能做最后的诊断。鼻炎为鼻腔黏膜弥漫性的非特异性炎症，分急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎。急性鼻炎患者表现为鼻部疼痛、鼻塞、流涕，严重的患者会伴有全身症状。慢性鼻炎分单纯性鼻炎以及肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎患者表现为间断性或持续性鼻塞，肥厚性鼻炎以持续性的鼻塞为主。而过敏性鼻炎患者表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等。干燥萎缩性鼻炎，患者表现为鼻塞、鼻腔结痂、嗅觉减退、头疼等。鼻炎患者应明确诊断，做到及时有效的治疗。

打完疫苗后，一般一周才可应用治疗鼻炎的抗病毒药物，如利巴韦林、四季抗病毒口服液。鼻炎可分为急性鼻炎和慢性鼻炎，急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，所以治疗上多联合应用抗病毒药物及抗生素，并配合局部滴药。在用抗病毒药物前，需详细询问病史，如近期是否有打疫苗病史。 慢性鼻炎可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，在治疗上多采用中成药物和局部治疗，与疫苗无明显相关性。对于单纯性鼻炎，多服用中成药物如香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒，配合局部滴药。对于肥厚性鼻炎，多采取手术治疗以缓解鼻塞症状。

怀孕期间出现鼻炎，可能是不同原因引起，治疗方法有所不同。怀孕期间出现鼻炎常见于以下原因：1、妊娠性鼻炎：怀孕时期体内激素水平改变，怀孕期间黄体酮较高，黄体酮具有水钠水潴留的作用，因此会造成下鼻甲肿胀，引起鼻塞，出现鼻炎症状。此时通常无需特殊处理，随着妊娠进程结束，症状会逐渐缓解、消失；2、急性鼻炎：可能怀孕期间感冒引发急性鼻炎，可根据是孕早期、孕中期，还是孕晚期，需要在产科医生的指导下用药，判断是否可以服用感冒药。如果不想服用感冒药，可多饮水、注意休息，进食富含维生素C的水果，急性鼻炎有一定自限性。3、怀孕前存在鼻炎：如过敏性鼻炎，在怀孕期间症状可能加重，在这种情况下，在怀孕前3个月通常不建议使用药物治疗，3个月后可酌情使用鼻用糖皮质激素，推荐使用雷诺考特。

鼻炎用药分口服药物及局部用药，口服药物无论是抗生素、抗病毒药物或中成药物，都不含有激素。但部分局部滴药含有激素，如鼻用糖皮质激素，包括布地奈德、糠酸莫米松等，都含有少量激素成分，而局部用药中的减充血剂如呋麻合剂、羟甲唑啉等没有激素。不同鼻炎应选择不同的方法及药物治疗，所以明确诊断是治疗的关键，鼻炎在临床上分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎和干燥萎缩性鼻炎。急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，病程为7-10天，常用抗生素和抗病毒药物配合鼻用减充血剂治疗。慢性鼻炎分为单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎多采用中成药物和鼻用减充血剂，肥厚性鼻炎多采取手术治疗。过敏性鼻炎治疗以抗组胺药物和鼻用糖皮质激素为主，干燥萎缩性鼻炎多采取复方薄荷油滴鼻，其不含激素成分。

鼻炎患者通常根据症状和临床表现进行明确诊断，每种鼻炎致病因素不同，临床表现也各不相同，治疗方法也有所差别，以下是主要的几类鼻炎：1、急性鼻炎：是鼻腔黏膜的急性传染性疾病，具有鼻塞、流涕，打喷嚏等表现。通过检查发现，鼻腔黏膜和下鼻甲黏膜急性充血、肿胀，鼻腔里可能存在分泌物。治疗上，通常注意休息，多饮水，可以给予口服抗病毒的药物，也可以鼻腔局部应用鼻喷剂，像减充血剂或鼻喷激素，进行治疗；2、慢性鼻炎：通常有鼻塞、流涕等表现，检查会发现鼻腔黏膜慢性充血、肿胀。治疗方面一般以药物治疗为主，可以鼻腔局部给予鼻喷激素，还可以口服中成药制剂；3、过敏性鼻炎：患者可能出现鼻塞、流清水样鼻涕、鼻子痒、打喷嚏、嗅觉减退等。通过检查会发现鼻腔黏膜和下鼻甲黏膜苍白、水肿，此时基本可以判断。如果想治疗，可以进一步进行过敏原检查，对症处理；4、药物性鼻炎：治疗上应避免应用该药。多数鼻炎患者经过治疗后，症状会得到缓解。如果症状得不到缓解，甚至出现加重，建议到正规医院的耳鼻喉科进行诊治。

鼻炎十几年了是否能治好(医学中称为根治)，无论是急性鼻炎，还是慢性鼻炎，根治比较困难。因为鼻炎是鼻黏膜、黏膜下感染性或者非感染性炎症所致，鼻炎发病原因难以完全避免，常见类型分析如下：1、急性鼻炎：多由感冒引起，由于避免感冒会比较困难，因此根治比较困难；2、慢性鼻炎：如变应性鼻炎，即过敏性鼻炎，以及血管运动性鼻炎，与体质相关的鼻炎，根治比较困难，主要通过药物控制；3、慢性肥厚性鼻炎：病程比较长，用药效果比较差，需通过手术进行治疗，可以进行下鼻甲骨的骨折外移术，若伴有黏膜肥厚，可进行下鼻甲黏膜的射频消融术，但可能会再次出现肥大；4、其他鼻炎：如慢性萎缩性鼻炎，发病机制不十分明确，病程比较长，康复期也比较长。因此患者鼻炎已经十几年，可以进行尝试治疗，但不能给出确切的痊愈时间。

隆鼻手术后患有鼻炎，可能为过敏反应导致。隆鼻采用外源性物质，如身体过敏的患者，会引起鼻腔过敏，而诱发鼻炎。也可能与手术操作过程中，导致鼻腔黏膜的损伤，而继发炎症有关。所以隆鼻手术要详细询问患者的过敏史，另外操作要细腻、正规，避免造成不必要的损伤。鼻炎在临床上较为常见，分为急性鼻炎及慢性鼻炎。急性鼻炎，多继发于上呼吸道感染，为病毒感染或者细菌感染，患者表现为鼻塞、流涕、头疼，严重的患者会出现发热、乏力等全身症状，治疗以抗病毒药物及抗生素，配合局部滴药为主。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎的患者，表现为间断性或交替性的鼻塞，伴有流涕，治疗以中成药物及局部用药。肥厚性鼻炎的患者，表现为持续性鼻塞，下鼻甲增生、肥大，阻塞鼻腔，药物治疗一般疗效不佳，可采取手术治疗。如下鼻甲部分切除术、下鼻甲消融术，通常临床效果良好。

鼻炎患者由于存在鼻塞，鼻腔通气障碍，通常会导致患者有胸闷感觉。建议积极治疗鼻炎，缓解鼻塞，以胸闷的症状，但患者如果胸闷症状持续存在，建议及时就诊。必要时拍胸片或者肺部CT，以除外气管及肺部的病变，做到早期诊断，早期治疗。鼻炎在临床上较为常见，分为急性鼻炎及慢性鼻炎。急性鼻炎，多因上呼吸道感染而诱发，多由细菌及病毒感染所致，患者表现为鼻塞、流涕、头疼，严重的患者会伴有发热、乏力等全身症状，治疗以抗生素联合抗病毒药物，配合局部滴药为主，如四季抗病毒口服液、头孢克肟胶囊、呋麻合剂滴鼻，联合使用效果良好。随鼻塞症状的缓解，胸闷症状会随之缓解。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，慢性单纯性鼻炎，患者表现为间断性、交替性的鼻塞。慢性肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，如应用减充血剂及鼻用糖皮质激素，没明显的治疗效果，患者可以采取下鼻甲部分切除术或者下鼻甲消融术，可有效缓解鼻塞，缺氧的症状。

鼻炎会引起胸闷，鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，在临床上可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等，患者大多都会出现鼻塞、流鼻涕等症状，鼻炎引起胸闷的原因有以下几个方面：1、通气较差：鼻子和肺之间有鼻肺反射，如果患者鼻腔通气较差，可能会引起支气管收缩，减少肺通气量，患者会感到胸闷；2、过敏性鼻炎伴哮喘：对于过敏性鼻炎的患者，如果伴有支气管哮喘，也会出现胸闷的表现；3、夜间缺氧：鼻炎患者由于鼻腔通气不佳，可能晚上会出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，夜间有缺氧的表现，患者也可能出现胸闷的表现。所以如果患者出现鼻炎伴有胸闷的表现，建议到正规医院的耳鼻喉科或呼吸科进行就诊，明确是由于单纯鼻炎引起的胸闷，还是伴有哮喘引起的胸闷，或其他因素，如胸部、肺部、心脏的因素等引起的胸闷。对于鼻炎出现的胸闷，应综合判断病因，针对病因进行治疗。