急性肾盂肾炎

肾盂肾炎通常是急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎，病人临床症状有腰痛、高热、乏力、尿频、尿急、尿痛，病人相当难受，要住院治疗。住院以后要做相关的检查，血常规检查、尿常规检查，还要做尿液培养，看培养出来的敏感的致病菌是哪一种，然后再针对性地使用敏感的抗生素，这样治疗则更加精准，治疗的效果也会比较好。另外治疗肾盂肾炎通常疗程是两周，所以两周的时间还是要住院。住在医院期间观察病情的变化，评估治疗效果的好坏。如果是在门诊打完针就回家了，疾病的治疗效果不会太好。

肾盂肾炎在很多育龄期妇女当中非常常见，急性肾盂肾炎早期有哪些症状。它分全身的症状和泌尿系统的症状，全身的症状上面比如可以出现寒战、发热、恶心、呕吐，还有食欲不振、乏力，这都是全身的症状。再是泌尿系统的症状里面，可以出现腰痛、膀胱的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛。如果患者出现寒战、发热、双侧肾区的疼痛，还合并尿频、尿急、尿痛，这样的患者一定要注意是不是合并了急性的肾盂肾炎。但是也要注意一个问题，有些患者可以单纯出现全身的症状，但是泌尿系统的症状不是很明显，这样的病人非常常见，有的虽然有发热、寒战，但是并没有明显的尿频、尿急、尿痛。这些患者要及时的到医院就诊，及时进行尿常规检查，还要进行尿培养，相应的检查才能明确自己是不是患了急性肾盂肾炎。

急性肾盂肾炎的临床表现为发热、寒颤，体温高于39℃，同时伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。部分患者可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。尿液检查可见大量白细胞、红细胞，部分患者可出现白细胞管型。血液学检查可见白细胞、中性粒细胞增高，且中性粒细胞增高明显。B超检查可见患者肾脏皮髓质界限模糊，部分患者肾脏可有充血表现。

泌尿系统感染性疾病可以分为上尿路感染、下尿路感染两类，肾盂肾炎属于上尿路感染。上尿路感染比下尿路感染，如尿道炎、膀胱炎，病情程度更重。肾盂肾炎是细菌性感染累及到肾盂黏膜或肾实质的炎症过程，主要临床症状为寒颤、高热，以及局部腰痛。实验室检查可见白细胞、中性粒细胞增高，尿常规表现为白细胞增多，可伴血尿、蛋白尿。

肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎两类。具体情况如下： 1、急性肾盂肾炎：表现为腰痛、突发寒颤、高热，部分患者表现为尿路不适，如尿频、尿急、尿痛； 2、慢性肾盂肾炎：急性发作期与急性肾盂肾炎症状类似，缓解期表现为腰酸痛、夜尿多，部分患者可以出现不同程度的浮肿、高血压，病程较长者还可出现肾衰竭，症状相对复杂。

急性、慢性肾盂肾炎的治疗方案不同，具体治疗措施如下： 1、急性肾盂肾炎：给予足量、强力的抗感染治疗。通常选择静脉用药，如症状轻也可口服，疗程需要达到2周； 2、慢性肾盂肾炎：全身感染症状已得到缓解，但体内可长期存在一定量的细菌，需要长时间、小剂量抑菌治疗，疗程根据病情进行判断，避免自行服药，以免延误病情。

肾盂肾炎临床可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎患者门诊治疗即可，不需要住院治疗。而对于急性肾盂肾炎患者，一般要求住院治疗。因为急性肾盂肾炎不仅有泌尿系局部的感染症状，也会有全身感染症状，局部症状常见尿路刺激征或者合并有腰痛。全身感染症状主要是寒战、高热，体温可高到38.5℃，同时伴有恶心、呕吐、头痛等症状。一般建议患者尽量住院治疗，因为持续发烧可能会出现败血症。住院治疗可做一系列相关检查，比如血常规、尿常规、尿培养，体温高到39℃以上做血培养。 治疗选取有针对性的药物进行治疗，可做到治疗更加精准，治疗效果也会更加好。一般急性肾盂肾炎患者会给予特殊针对性的治疗，包括补液治疗、退热治疗、抗生素治疗。抗生素治疗根据经验首选喹诺酮类抗生素，在患者留晨尿培养后，根据尿培养结果选取更有针对性的药物进行治疗。同时还可配合中药治疗，比如一般急性肾盂肾炎常见的是湿热下注的患者，可用采用清热利湿的中药，如八正散加减，清心莲子饮的治疗，清心莲子饮加减，都可达到不错的效果。

急性肾盂肾炎属于尿路感染性急症。此病起病较急，临床症状的严重程度因人而异，可伴有全身中毒症状。细菌可进入膀胱，通过尿管上行，最后到达肾脏。若出现恶心、呕吐、发热、寒战，此时可进食高热量的清淡饮食，以补充患者发热消耗的热量，其中，碳水化合物需足量摄入。另外，需多饮水、勤排尿。因女性尿道短、宽、直的特点，所以较男性多见。

肾盂肾炎主要由上尿路感染引起，包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。具体如下： 1、急性肾盂肾炎发病较急，可发生于各年龄段，其中以育龄期女性最常见；急性肾盂肾炎症状与感染程度相关，可分为全身性症状和及泌尿系统症状；全身性症状表现为发热、寒战、头痛，部分病人可出现全身酸痛及消化道症状如恶心、呕吐等，患者体温可达38℃以上，多表现为弛张热，也可以表现为稽留热或间歇热，少数病人进行血培养时可出现革兰氏阴性杆菌的菌血症；泌尿系统症状主要表现为尿频、尿急、尿痛及排尿困难，少部分病人泌尿系症状不典型；此外，部分病人可出现腰痛症状，每位患者腰痛程度不一，但多数表现为钝痛或酸痛，进行体格检查时可出现脊肋角、输尿管点压痛或叩击痛； 2、慢性肾盂肾炎临床表现较复杂，全身疾病及泌尿系统局部表现相对不典型，部分患者仅表现为无症状性菌尿；约有半数病人有急性肾盂肾炎病史，之后出现不同程度低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管受损表现如夜尿增多等，严重患者可逐渐发展为慢性肾衰竭；慢性肾盂肾炎急性发作时，患者临床症状与急性肾盂肾炎一致。

患者尿多伴有发烧通常由以下疾病导致：1、泌尿系统感染：尤其是有严重的急性或慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等，患者会有尿多伴发烧的情况。泌尿系统感染常见是急性肾盂肾炎，患者会有尿多、尿频、尿痛等膀胱刺激征，伴随发烧，通常体温在38℃以上，严重时会达到39℃以上，甚至超高热，经过这样的一段时间，患者会有不同程度的少尿，这时就证明了患者有可能已经存在肾功能不全，但是在急性期，患者的症状和治疗情况完全可逆；2、梗阻性疾病：如梗阻性肾病，也会造成患者尿多伴发烧的情况。如果患者出现不同程度的膀胱结石，肾、输尿管结石等，在前驱期也会有发烧伴多尿的情况，但是在疾病加重期会出现少尿，甚至无尿的临床症状；3、其他疾病：如消化系统、呼吸系统感染，同时合并泌尿系统感染，患者也会出现尿多伴发烧的情况。如果患者出现肾病综合征，在其前驱期也会有多尿伴随发热。