急性肠胃炎

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性胃肠炎的患者肯定不建议喝奶茶，因为奶茶属于含奶的饮料、乳制品，含糖分比较高而且含奶制品，相对人不容易消化吸收。胃肠炎的患者一般来讲，胃肠道的症状是比较重的，有的患者会出现恶心呕吐，这时胃肠功能是减退的，这个时候喝奶茶会加重胃肠道负担，会导致患者的恶心、呕吐加重，出现腹泻、脱水等情况，对胃肠黏膜的损伤也会进一步加重，所以临床上肯定不建议。所以胃肠炎早期如果能进食，临床上还是建议进食一些粥类、面条等容易消化、吸收的食物。如果患者胃肠道激惹非常严重，临床上不建议吃食物和水分，脱水严重情况下建议补液，因为这个时候要让胃肠道得到充分的休息。其自愈能力比较强，一般来讲让胃肠道休息就能得到很好的康复。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性肠胃炎是非常常见的疾病。一般情况下非常容易发生在夏季，因为夏季食物比较容易腐败，如果误食或者吃特殊的食物就容易造成急性胃肠炎。总体来讲急性胃肠炎是临床预后非常好的急性疾病，一般情况下大多数患者预后都非常好。所以一旦得了急性胃肠炎：1、注意饮食情况要根据患者胃肠道耐受能力决定；而且早期患者如果及时胃肠道耐受能力比较好，也要吃容易消化吸收的食物，千万不要吃刺激性的食物，比如生冷、辛辣的食物，肯定不能吃，否则会加重患者的情况，包括水果和奶制品。患者如果胃肠道激惹非常严重，暂时临床不建议吃任何东西，一般来讲胃肠道黏膜修复的比较快，在短时间之内就能修复。2、注意要补液，也是根据患者胃肠道耐受情况，如果患者胃肠道激惹非常严重并且脱水还比较严重，就需要静脉补液，给予患者补充液体量。但是如果患者胃肠道耐受能力还是比较好的情况下，可以口服补液盐进行补液，能够防止患者出现低血容量休克。3、就是应用抗炎药物治疗，因为急性胃肠炎大多都是细菌引起的，如果患者出现高热、寒颤、炎症反应比较重的情况，根据炎症介质指标可以给予患者应用消炎药物。胃肠道耐受不好的可以静点，如果胃肠道耐受好的可以选择口服消炎药物进行治疗。对于病毒来讲临床上大多数呈自限性，只需要对症处理就可以。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性肠胃炎需治疗时，应进行药物治疗。因为是由于细菌感染引起，所以需要使用抗菌药、解痉药，比如阿托品等有效抑制肠痉挛，或者穴位治疗、针灸疗法和微波照射方法进行治疗。肠胃炎要注意饮食习惯，少吃辛辣食物、少吃大鱼、大肉，多吃水果、蔬菜，保持良好的心态。患者应时常备缓解疼痛的药物，提高胃动力或者用热水敷用，用热水袋通过温度的传导可以止腹痛。患者平时可以喝少量含盐的水，保持卧床休息的状态，轻轻腹部按摩促进胃部活动，防止水电解质平衡的紊乱。及时去医院进行检查，听医生的指导按时服用药物，也可做少量的体育运动增强免疫力，使病情快速好转。

讲解医师：董鹏  （住院医师）
就职单位：南宫市人民医院消化内科
急性肠胃炎在治疗过程中要禁忌很多食物，像油炸食物、肥肉、奶油不能吃，辛辣刺激性食物，如辣椒、酒、洋葱、咖喱、胡椒粉、咖啡也不能吃，硬质和高纤维食物也不能食用，酸性食物、碳酸饮料不能吃。炎症期肠胃功能比较减弱，要摄入清淡、低脂肪的食物，最好食用流质食物和软质食物，这样有利于消化吸收，也可以减轻肠胃负担，一般可以吃稀粥，煮谷类的稀饭，稀饭要尽量的煮的烂一些，不要米粒生硬，菜肴以嫩的青菜为主，青菜不要纤维太高，一般是可以吃面条的，肉类尽量不要配，主要以流质食物为主。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠胃炎患者尽量不要吃粉，可以在病情恢复或者痊愈以后，再配合吃类似的食物。建议患者在急性肠胃炎期间，以清淡、易消化的饮食为主，可以食用小米粥、鸡蛋、面条，以及蔬菜叶等等。\n临床建议有类似情况的患者以清淡、易消化的饮食为主，尽量避免可能会引起胃肠道刺激的食物、药物等等。另外，一定要注意腹部保暖，可以结合血常规、电解质、大便等相关的检查，可以应用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐溶液，以及谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌胶囊等等，进行对症治疗。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上如果是孕妇出现了急性胃肠炎，首先要看患者的严重程度。一般急性胃肠炎都是轻到中度的，患者对症处理即可，比如患者出现腹泻、拉肚子，没有严重脱水的情况，没有发热、剧烈的腹痛，一般都是轻到中度的，这种情况可以给予患者口服思密达，孕妇是可以服用的，起到吸附性的止泻作用。同时要禁食水，患者有轻度脱水临床上可以口服补液盐，补液盐的效果是补充体内流失的离子，对于恢复有非常好的作用。还可以选用肠道益生菌进行口服，一般也是相对安全的，对孩子是没有影响的。对于严重的患者，比如出现了发热、低血压、尿少等情况，患者一般都需要上医院给予补液、补充电解质进行治疗。患者如果血象非常高，有明显的炎症反应，大便红、白细胞都增高，考虑细菌感染的可能性，有可能需要静点消炎药物治疗。其他的治疗还是对症处理，一般临床预后是非常好的。

建议急性肠胃炎患者尽量不喝牛奶，牛奶主要含有乳糖成分，是一种高渗物质，进入肠腔内快速通过之后，会吸收体内的胃肠液，导致肠腔内容物膨胀、增多，间接出现渗透性腹泻的作用，本身胃肠疾病就表现为腹痛、腹泻，所以建议尽量不喝。 急性肠胃炎是临床常见疾病，主要由于入口被细菌或者毒素、病毒感染的食物之后，引起一种以腹痛、腹泻、呕吐为临床表现的病症。治疗主要是对症、对因治疗，由于患者腹泻较重，腹泻会导致血容量减少，主要是输液纠正电解质；对因治疗，如果明确是细菌感染，可以抗菌治疗，可加用胃肠黏膜保护药，或者调整益生菌作用之后，胃肠炎患者一般会快速好转。

急性胃炎是由于饮食不洁、饮酒等因素导致的急性起病，以腹痛、呕吐、恶心为主要症状，伴随急性肠炎的一种疾病，其治疗方法有： 1、祛除病因，避免再进食刺激性饮食； 2、脱水较严重的主要以补液、补电解质为主，严重者需输液； 3、对症治疗，疼痛的给予解痉药止痛药，胃痛的可使用抑制胃酸药，严重发烧的病人，会使用抗生素。

急性肠胃炎表现为急性恶心、呕吐，伴腹泻，严重者出现畏寒、发热等症状，根据具体病因，采取对症处理，具体情况如下： 1、急性食物中毒：解毒、禁食、补液； 2、伤寒、副伤寒、急性细菌性痢疾：除禁食、补液外，还需要使用抗生素； 3、饮食不合理：物理因素刺激胃肠黏膜，造成一过性胃肠炎，不需特殊治疗，禁食即可，呕吐、腹泻严重者建议补充电解质。

急性肠胃炎多久可以自愈，要根据急性肠胃炎的病情的轻重判断。轻症的肠胃炎患者表现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，发烧体温不超过38℃，病人精神还是比较好，这时候一周左右就可以自愈。 急性肠胃炎如果是重度，通常两周左右可以自愈，临床表现是腹痛、腹泻，腹泻次数比较多，同时伴有脓血便，有恶心、呕吐、发烧。如果是重症急性胃肠炎，建议患者来医院治疗，接受正规的医院的治疗，同时饮食也要注意，要进食清淡饮食，不要吃油腻食物。