急性白血病

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
对于急性白血病的患者化疗之后，因为化疗之后骨髓抑制常导致白细胞很低免疫力低下，所以说吃东西的时候一定要干净卫生，要吃熟食。另外，因为化疗之后血小板减少容易有出血，所以吃东西一定要吃比较软的，因为硬的食物可能会导致口腔溃疡、口腔出血。还要经常的漱口，保持口腔的干净卫生，因为病从口入非常容易有消化道的感染。此外对于急性淋巴细胞白血病的患者，因为化疗药物中有培门冬酶，这个药物可以导致急性胰腺炎的发作。所以建议在用这个药物的前后一周时间内最好是清淡饮食，不要吃过于油腻的东西。总体来说白血病患者的饮食跟正常人并没有太大的差别，就是不要吃太辛辣的食物，要保证营养的均衡，水果、蔬菜、肉类都要吃。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
急性白血病的发病与某些环境因素，例如既往接受过化疗、放疗或接触过化学物质有关。另外，前期有血液病病史，例如骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性肿瘤，也可导致急性白血病的转化。\n某些类型的急性白血病，是由于特殊的染色体或基因异常，造成骨髓中造血干细胞异常，大量增殖并停止分化，在骨髓中堆积产生大量的白血病细胞。这些白血病细胞失去免疫系统的监控，在骨髓中异常增殖，并抑制正常造血，导致急性白血病的发病。患者会表现为外周血白细胞异常增多，伴有分类异常，同时伴有贫血和血小板减少，还有某些白血病与遗传因素有一定关系。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
急性白血病不一定需要进行骨髓移植，急性白血病诊断后应根据染色体和基因检测结果，将患者分为预后低危风险组、中危风险组和高危风险组。对于低危风险组患者进行化疗，患者治愈率较高，对于中危风险组患者，化疗缓解后建议进行自体造血干细胞移植。\n而对于预后高危风险组患者由于预后较差，复发率高、死亡率高，建议患者缓解后，有合适供者，应尽早进行异基因造血干细胞移植。所以急性白血病是否需要进行骨髓移植，应根据患者不同的预后风险组以及临床高危因素决定。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
在临床上，部分白血病患者可以治愈，目前人类急性白血病的发病机制还不清楚，也就是说不知道是什么原因引起的急性白血病。可能与急性白血病发病有关的因素包括病毒感染、长期接触化学溶剂、长期接受射线、其他血液系统疾病等，具体如下：\n一、病毒感染：主要见于与人类白血病相关的T细胞病毒。\n二、长期接触化学溶剂：长期接触苯以及含有苯的有机溶剂。\n三、长期接受射线：接受了大剂量的X射线或者γ射线的照射。\n四、其他血液系统疾病：如骨髓增生异常综合征等，可以转化为急性白血病。\n一旦确诊急性白血病，需要应用规范的联合化疗，有一部分患者可以治愈，尤其是进行了异基因造血干细胞移植的治疗，有50%左右的患者可以达到治愈。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性白血病引起贫血，最主要的原因是由于骨髓造血功能受到抑制所引起。急性白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，造血干细胞异常，导致血细胞的发育受到影响，同时还会分泌一些造血负调控因子，这些造血负调控因子会抑制骨髓正常的造血功能，如果红系造血受到抑制，就会造成贫血。\n另外，急性白血病治疗需要应用联合化疗，化疗药物主要作用就是杀伤骨髓内的造血细胞，在杀伤白血病细胞的同时，对于正常的造血细胞也会有杀伤的作用，会加重贫血。