急性白血病

骨髓增生异常综合征是白血病前期病变，最后可发展成为白血病，在治疗上有一定难度，但经过中西医结合治疗后可以有效控制病情、延缓病情发展。骨髓增生异常综合征在中医范畴属于髓毒劳范畴，主要有三个证型，第一个证型是肾阴虚证，治则以滋阴补肾、益气生髓为主，代表方剂有左归丸；第二个证型肾阳虚证，治则以温肾壮阳、益气生髓为主，代表方剂为右归丸；第三个证型是肾阴阳两虚证，治则以壮阳滋阴为主，代表方剂为左右归丸相合。 随着现代医学发展，有些药物可以明显延缓疾病进展为急性白血病，比如去甲基化药物吉西他滨，经过规范化治疗，患者病情可以得到明显缓解，延长进入白血病的阶段；阿扎胞苷经过规范化治疗，也可以延长进展为白血病的时间。但现在医学公认，只有骨髓移植可以完全根治骨髓增生异常综合征。

骨髓增生异常综合征是血液系统恶性肿瘤之一。主要是由于造血干细胞发生严重的问题，导致骨髓当中的血细胞增生异常，无效造血，导致外周血血细胞的衰竭。 骨髓增生异常综合征可以向急性白血病转化，骨髓增生异常综合征的主要临床表现为贫血、出血和感染的症状。具体表现为： 1、患者可能会出现乏力、头晕、心慌，患者还会出现心悸、呼吸困难等症状； 2、感染相关症状，包括咳嗽、咳痰、咯血。另外，患者还会出现尿频、尿急、尿痛或腹痛、腹泻等相关的感染症状； 3、患者可能还会出现出血的症状，包括牙龈出血、鼻出血、口腔血疱；严重时患者可能会出现呕血、黑便、消化道出血的症状，甚至有些患者会出现脑出血危及生命。 所以总体来说，骨髓增生异常综合征，它是一种恶性疾病，如果不进行治疗，平均寿命只有几个月。

骨髓增生异常综合征是血液系统恶性肿瘤之一，它是由于造血干细胞发生病变，导致骨髓当中血细胞造血的异常，出现无效造血，导致外周血细胞的进一步的衰竭，部分患者会向急性白血病转化。患者的主要临床表现有： 1、贫血的症状，患者会出现头晕、乏力、心慌、气短，严重者会出现心绞痛、呼吸困难等症状； 2、还有患者会出现感染的症状，包括发热、皮肤黏膜的感染，呼吸道的感染包括咳嗽、咳痰、咯血；有些患者会出现泌尿系感染的症状，包括尿频、尿急、尿痛，以及消化道感染的症状腹痛、腹泻等症状； 3、患者还会出现出血症状，包括皮肤黏膜的出血、口腔血疱、牙出血、鼻出血或重要脏器的出血，包括消化道的出血。患者可能会有黑便、会有呕血，另外患者可能还会出现尿血等情况，严重时患者可能会出现脑出血，危及患者生命。

骨髓增生异常综合征是血液系统恶性肿瘤之一。主要是由于骨髓当中造血干细胞发生病变，导致骨髓造血异常、无效造血，造成外周血血细胞的减少，部分患者可以向急性白血病转化。所以骨髓增生异常综合征的患者主要表现为贫血、感染和血小板减少的相关症状。其护理方法有： 1、在护理上要注意患者进行感染防护，例如要对患者进行口腔护理，防止患者发生口腔感染。另外要对于患者的肛周、泌尿系进行清洁，防止患者在这些部位发生感染； 2、此外，患者由于血小板减少，会出现出血的症状，可能会有皮肤的出血、会有口腔血疱。在护理上要嘱咐患者不能进食过硬的食物、不能进食过烫的食物、不能进食比较硬的食物，防止对于口腔黏膜的进一步的划伤，加重患者的出血表现； 3、另外，要对患者的食物进行处理，防止不洁饮食造成患者的肠道感染情况。

部分骨髓增生异常综合征的患者可以通过异基因造血干细胞移植获得治愈。 骨髓增生异常综合征是血液系统恶性肿瘤之一。主要是由于造血干细胞发生病变，导致骨髓异常造血、无效造血，最终导致骨髓造血衰竭，有部分患者可以向急性白血病转化。骨髓增生异常综合征的治疗主要是包括刺激造血治疗和去甲基化药物治疗，但是这些治疗只能是改善骨髓造血，促进造血细胞的恢复，使外周血的血细胞得到提升、贫血获得改善、中性粒细胞获得提高、血小板获得改善。但是并不能彻底治愈这类疾病。 要想这类疾病获得治愈，只能进行异基因造血干细胞移植，异基因造血干细胞移植主要是将正常人的造血干细胞回输给骨髓增生异常综合征的患者，从而替代骨髓当中不正常的造血干细胞，恢复患者的正常造血，从而使患者得到治愈。

骨髓增生异常综合征是一组具有病态造血和逐渐向急性白血病转化等临床特点的疾病，治疗主要包括以下几点： 1、对症支持治疗：包括抗感染、输血、止血以及应用一系列细胞因子进行对症支持治疗； 2、去甲基化治疗：常用药物包括地西他滨、阿扎胞苷。去甲基化药物能够改善患者遗传学异常，但有时具有一定的血液学毒性，在应用以后可能出现一定骨髓抑制，需要采取相应支持治疗措施； 3、异基因造血干细胞移植：部分患者还可以通过异基因造血干细胞移植给予强有力的治疗，改善患者的预后。 总之，近年来在骨髓增生异常综合征方面取得了长足的进展，通过综合治疗的手段，能够较好地帮助患者。

骨髓增生异常综合征指起源于造血干细胞的抑制性克隆性疾病，表现为无效造血或难治性全血细胞减少，部分患者会向急性白血病转化。因此大部分患者较为恐惧，但并不是所有骨髓增生异常综合征患者都会转化为急性白血病，还需要不断随访骨髓情况进一步确诊。 且骨髓增生异常综合征与再障完全不同，因为再障和骨髓增生异常综合征都有可能表现为增生低下，例如低增生性骨髓增生异常综合征。但再障患者主要是因为生产原料缺乏无法造血，而骨髓增生异常综合征不同。人体类似一台机器，内部生产原料充足，生产产品正常，但残次品较多，不能被人体所利用，因此称为无效造血。

再生障碍性贫血和白血病是两个不同性质的疾病，再障是良性疾病，白血病是恶性疾病，总体来说白血病的严重程度要更严重，但是再生障碍性贫血分急性再障和慢性再障。 急性再障实际上是非常危重的疾病，尽管是良性疾病，但是以发烧、贫血、出血为主，病死率非常高，在10多年前病死率可以达到90%以上。 所以也相当严重，甚至某种程度上来说，治疗效果还不如急性白血病，只是现在这2年治疗急性再障有了比较好的办法，可能会好一点。 白血病是恶性血液病，分急性和慢性，治疗慢性白血病的药物叫伊马替尼、格列卫，现在已经进入医保，慢性粒细胞白血病已经进入慢病管理，现在的趋势是停药，所以该病是比较轻的疾病，但急性白血病比较严重。 急性白血病里还有病叫急性早幼粒细胞白血病，中医对治疗急性白血病很有贡献，用砷剂、三氧化二砷做成静脉注射，可以治愈急性早幼粒白血病，联合现代西医手段如输血等，治疗效果非常好。

血小板减少的病因，主要有： 1、血小板的生成不足，比如再生障碍性贫血、急性白血病以及感染，或者是由于毒物、药品，如苯、二甲苯、环磷酰胺等有害的物质作用于骨髓内，骨髓内的聚合细胞增殖或生长成熟发生障碍，就引起血小板的生成不足和数量的减少； 2、血小板的破坏过多，见于一些药物，比如磺胺、氯霉素、氨基比林等常用的药物作用或感染时，通过免疫机制机体产生抗血小板的抗体，导致机体的血小板破坏过多，数量减少。还可以见于原发性的免疫性血小板减少症(ITP)、弥漫性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少症(TTP)，还有肝素诱发的血小板减少症、系统性红斑狼疮，还有HIV相关血小板减少； 3、血小板的分布异常，主要最常见于各种原因引起的脾功能亢进，或者是脾肿大的时候，血小板在脾内阻留过多，会使血液中的血小板的数量明显减少。

再生障碍性贫血和白血病在临床上都会表现为头晕、乏力、面色苍白、活动后气短等贫血表现，也会有感染以及不同程度的出血情况，但从本质上这两种是完全不同的。 再生障碍性贫血是由多种原因导致的造血干细胞数量以及功能障碍所引起的一种贫血，又称骨髓造血功能衰竭症，而慢性再生障碍性贫血的治疗有效率是非常高的。 对于急性白血病和慢性白血病患者，属于造血系统的恶性肿瘤，是骨髓、肝、脾等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可以进入血液循环系统，并进入到全身各组织脏器内。临床上可以见到有不同程度的贫血、出血、感染、发热以及肝脾淋巴结浸润。 其特征是白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无节制性的增生，浸润全身各个组织以及脏器，产生不同的症状，周围血液血细胞有数量和质量的变化。