急性淋巴细胞白

化疗之后能的存活时间与患者的危险度分层、化疗效果等有关。一些特殊类型的白血病如标危儿童急性淋巴细胞白血病，化疗的长期存活率较高，甚至超过移植的患者。但高危白血病，理论上不能治愈。化疗费用根据患者病情严重程度及治疗方案的不同而有很大的差别。如果患者是标危的急性髓系白血病，而且情况较好，无其它并发症，则使用普通方案治疗，一个疗程两万元左右；如果患者是高危病情，出现化疗并发症，或追求更好疗效，需使用相对昂贵的化疗药物，则费用较高。感染是最常见，也是最棘手的化疗并发症。

急性白血病是一种干细胞克隆性疾病，骨髓里的造血干细胞被损伤，导致造血细胞有问题，不能正常行使细胞的功能，不能抗感染，不能携带氧，不能止血。发病诱因是病毒感染或各种污染让不稳定基因进一步突变，出现症状。其中急性淋巴细胞白血病以儿童为主，急性髓细胞白血病以青壮年为主，也有老年人发病。

急性白血病是造血系统的恶性克隆疾病，分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病，也可以再进一步细分，将急性髓细胞白血病再分为很多亚型。目前，这两种急性白血病，通过化疗药物以及造血干细胞移植术等治疗后，能得到较好的预后，大部分患者可以得到治愈。

急性白血病根据类型不同，其预后有差异。儿童急性淋巴细胞白血病，危险度评估为低危或中危，预后较好。急性非淋巴细胞白血病发病急、凶，早期控制以后，预后较好。急性髓细胞白血病预后较差，建议病人进行移植及化疗缓解。 预后较差患者可通过靶向药物、化疗药物延长生存期，移植术后第1年，抵抗力较差，需预防感染、食物经微波炉消毒、定期复查监测。定期监测，早期干预，预防复发。

儿童分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病如果是标危，应该治疗2年，高危治疗2年半。急淋分为诱导期，诱导治疗几乎在医院内，从诊断第一天开始治疗，应该32-33天结束诱导治疗。诱导治疗后开始CM巩固治疗，巩固治疗有7天的时间。但是怕感染，如果合并感染，住院的时间比较长。合并肺炎、脓毒血症，时间更长。CM如果是标危，下次开始大剂量，4个大剂量，每一次大剂量是10-14天。按照标准疗程走下来，进入维持治疗，防止微小残留，把微小残留彻底杀死、清除，总的疗程至少要2年，如果是高危，要两年半时间。急性非淋巴细胞白血病不一样，急性非淋巴细胞白血病基本上6个疗程结束，再开始维持治疗，疗程也得1年多。

急性白血病本身是造血干细胞恶性克隆性疾病，根据白血病细胞的来源不同，可以分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，即急性髓系白血病。如果患者的保护措施较为完善，急性白血病的化疗本身并不痛苦，如应用止吐药、保护脏器功能的药物，也会进行积极水化、碱化、利尿，防止患者出现肾功能恶化、肾脏并发症。 化疗后骨髓抑制期大约要经历2-3周，此时患者容易出现粒细胞减少，合并感染、发热，贫血加重，血小板低，出现出血等。严重者可发生消化道、脑出血等，危及患者生命，所以患者进行化疗后要积极处理并发症。

急性白血病治疗方案需要精准诊断，根据病因进行治疗。急性早幼粒细胞白血病由于存在独特的基因改变，因此拥有一套独特的治疗体系，甚至部分白细胞较低的低危患者完全可以不用化疗，使用维甲酸和砷剂靶向治疗即可获得长期缓解。伴有费城染色体的急性淋巴细胞白血病患者也存在一套个性化的治疗方案。绝大多数急性白血病患者目前最主要的治疗手段是化疗，根据患者体能、身体状况、染色体和特殊基因改变，后续部分患者在接受完化疗后还需要接受异基因造血干细胞移植。 对于急性白血病，目前还有很多靶向治疗药物在研究当中，部分药物已经应用到临床，如Bcl-2抑制剂、去甲基化药物。高精尖的CAR-T细胞治疗等正在进行临床研究和实践探索，同时也获得了较好疗效。如果不幸患急性白血病，不必过度紧张，经过规范诊断，制定较好的治疗手段和方法，即可使患者获益。

急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病。急性白血病根据白血病细胞的来源不同可分为急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病即急性髓系白血病。 急性淋巴细胞白血病根据白血病细胞形态不同分为3种，即L1、L2、L3；急性髓系白血病根据白血病细胞在骨髓中所占比例不同分为8种，即M0到M7，此种分类方法也被称为FAB分类。除外世界卫生组织WHO分型，此种分型整合白血病细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学，简称为MIC分型。

急性白血病当中存在8个类型，即M0到M7，病情存在不同的危险度。部分类型不需要进行移植，如急性髓细胞白血病中的M3型，为急性早幼粒细胞白血病，无需进行移植；而低危的M3型急性髓系白血病，甚至无需化疗，单纯进行药物治疗即可治愈。对于中高危或者难治复发的急性白血病，需要通过骨髓移植才能达到根治。 急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，骨髓移植是急性白血病的最佳治疗方法，但是急性白血病具体存在很多种类型，可分为急性淋巴细胞白血病或急性非淋巴细胞白血病，即急性髓系白血病。

急性T淋巴细胞白血病患者通过化疗有50%-60%的概率可以治愈；部分病人通过化疗无法治愈，可以进行骨髓造血干细胞移植。急性T淋巴细胞白血病是急性淋巴细胞白血病一种类型，属于中危组或高危组，通常根据具体危险度选择不同治疗方案。治疗方案中包括多种化疗药物如罗红霉素、环磷酰胺、地塞米松、左旋门冬酰胺酶等。 且此类患者容易合并中枢神经系统白血病，因此在治疗过程中需多次进行鞘内注射，预防中枢神经系统白血病，按不同危险度治疗总疗程为2-3年。