急性早幼粒细胞

急性白血病当中存在8个类型，即M0到M7，病情存在不同的危险度。部分类型不需要进行移植，如急性髓细胞白血病中的M3型，为急性早幼粒细胞白血病，无需进行移植；而低危的M3型急性髓系白血病，甚至无需化疗，单纯进行药物治疗即可治愈。对于中高危或者难治复发的急性白血病，需要通过骨髓移植才能达到根治。 急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，骨髓移植是急性白血病的最佳治疗方法，但是急性白血病具体存在很多种类型，可分为急性淋巴细胞白血病或急性非淋巴细胞白血病，即急性髓系白血病。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
急性早幼粒细胞性白血病简称M3，是目前所有急性白血病类型当中预后最好的白血病类型，它可以通过化疗完全治愈，治愈率在99%左右。如果确诊为急性早幼粒细胞性白血病，到医院先要分进行危险度的分层，根据白细胞和血小板的数量，分为低危组、中危组和高危组。不同的分组有不同的治疗方案，无论哪一种治疗方案一般都开始给予化疗，亚砷酸治疗达到完全缓解以后，后面要进入维持治疗，维持治疗以后还有巩固治疗。同时在治疗急性早幼粒细胞过程当中，要预防中枢神经系统白血病，要给予做腰穿，并做鞘内注射化疗。

讲解医师：盖灿  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院血液科
急性早幼粒细胞白血病，又称为AML-M3亚型，是一种特殊类型的白血病，绝大多数具有特异的染色体异位t(15;17)(q22;q12)。近30年来，由于维甲酸和砷剂的规范使用，急性早幼粒细胞白血病十年总生存率高达86.3%，无事件生存率为78%，累计复发率为12%。我国采用维甲酸亚砷酸进行诱导治疗，大大降低病人早期出血的概率，提高了诱导治疗的缓解率。在后续的维持治疗降低了疾病复发的风险，提高了临床治愈率。\n指南将急性早幼粒细胞白血病分为高危、中危和低危三组，诱导方案和巩固维持治疗方案均有不同。但治疗疗程一般持续三年，三年后如果持续缓解可以停药，但需要继续监测体内的微小残留病灶，及融合基因和基因突变的情况。少数急性早幼粒细胞白血病在初发时合并有其他的一些基因突变，或者在治疗过程中出现了新的基因突变，会导致疾病复发。大多数的急性早幼粒细胞白血病病人只要接受正规治疗，预后都非常好。