急性心力衰竭

  • 急性心力衰竭的检查包括哪些项目(视频)

    急性心力衰竭的检查包括哪些项目
    心力衰竭是各类心脏病发展到中末期所出现的并发症。具体检查项目如下: 1、血常规、肝肾功能、血清离子以及动脉血气分析、B型尿钠肽:评估患者一般情况、机体内环境以及心功能情况; 2、心脏彩超:了解心腔有无扩大、瓣膜以及室壁运动有无异常,如室壁运动异常提示合并冠心病,必要时进行冠状动脉造影,根据造影结果进行相应治疗; 3、肾动脉彩超、肾动脉造影:适用于急性左心衰伴严重高血压,如存在肾动脉狭窄,建议进行介入治疗,降低左心衰的发作几率。
    2023-08-01
  • 急性心衰的治疗(视频)

    急性心衰的治疗
    急性心力衰竭的治疗有三大原则,即利尿、强心、扩血管,具体如下: 1、利尿:急性心力衰竭患者,水肿为主要表现,因此患者治疗的第一要素为解除心脏负担,通过利尿方式让水排出。在排水的同时限制少数患者的液体入量,让身体处于负平衡,尽量解除水肿症状; 2、强心:水肿解除以后,患者心脏搏出量或者输出量偏低的患者,给予强心药物,比如常见地高辛、多巴酚丁胺药物,帮助患者心脏收缩,改善心力衰竭的症状; 3、扩血管:少数患者会应用扩血管药物减轻心脏负担,心脏跳动更加舒适,让急性心力衰竭的患者过渡到慢性心衰长期治疗的维持过程中。
    2023-08-01
  • 原发性高血压合并心力衰竭怎么办(视频)

    原发性高血压合并心力衰竭怎么办
    心衰多数情况下由高血压引起,原发性高血压病人血压控制不好,长时间会导致高血压性心脏病,如果高血压心脏病又控制不好,就会出现慢性心力衰竭。慢性心力衰竭如果控制不好,在感染、激动、血压没有控制好的情况下,会出现急性心力衰竭。所以原发性高血压的病人合并心力衰竭,第一时间应该严格控制高血压,要严格按照医嘱服用降压药,把血压控制在合理范围之内。 如果以前因为慢性高血压出现慢性心衰,第一要把血压控制好,其次还要治疗心脏病,主要是控制慢性心衰发作。除降压药之外,还要吃抑制心肌重构的药物,控制心室率的药物,还有利尿剂,避免心脏负荷加重,从而达到控制心衰的目的。在这种情况下,不但要控制高血压,还要治疗本身的心脏病,还要控制容量负荷,使心脏前后负荷都下降。控制高血主要是控制后负荷,控制容量;控制饮食是使身体水量减少,主要是控制容量负荷。将容量负荷和后负荷以及心脏病、血压都控制好,可以控制心力衰竭;再去除感染诱因,可以达到控制急性心衰发作的目的。
    2023-08-01
  • 急性心力衰竭该如何救治(视频)

    急性心力衰竭该如何救治
    急性心力衰竭主要是低氧表现,所以要做氧疗,还有强心、利尿、扩血管治疗。主要是利尿治疗,利尿的目的是脱水,减轻肺水肿。强心治疗主要是增强心脏收缩力,还可以用药物,如吗啡,减轻肺水肿。用血管扩张药物,是因在心衰早期可能会出现高血压,血压急剧上升,这个时候要用血管扩张药物降低血压。但是,在心衰后期可能会出现休克,即心源性休克,这时要用血管收缩药物维持血压,比如去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物维持血压。但是到达用血管活性药物的情况下,提示情况很危重。危重情况下,还要用到主动脉内球囊反搏装置,维持血压,主要增加脑、肾脏等重要器官的血流灌注。 氧疗情况下,如果单纯吸氧维持不了足够的氧气供应,此时要做气管插管、呼吸机辅助通气。如果由肾脏灌注不足导致肾脏出现肾衰竭,还需要用血液净化治疗进行肾替代治疗。若由冠心病、心梗引起急性心衰,还需进行介入治疗,做PCI手术以及冠脉搭桥等手术。所以,急性心衰的治疗,从轻到重有很多手段,都是为了心衰患者在第一时间能够及时救治,使患者得到很好的预后、转归。
    2023-08-01
  • 急性心力衰竭的代偿方式(视频)

    急性心力衰竭的代偿方式
    实际所有的心力衰竭无论是急性慢性,自身机体都会有各种的代偿方式,比如急性心肌梗死以后出现急性心力衰竭出,因为心肌坏死心肌收缩力下降,心脏的射血就会减少,这时身体就会发动交感神经系统,首先表现为心率会增快,外周的血管会收缩,病人可能出现外周血液供应少,四肢温度降低,尿量减少。所以心力衰竭时,整个机体全面代偿,比如转化酶抑制剂,即RAS系统,在出现心力衰竭的时候,尽管是急性心力衰竭,系统也会很快调动它代偿。
    2023-08-01
  • 心力衰竭如何分类(视频)

    心力衰竭如何分类
    心力衰竭的分类方法如下: 1、心力衰竭的发生速度:分为急性心力衰竭、慢性心力衰竭; 2、心力衰竭的部位:分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭,左心衰竭指肺循环淤血,右心衰竭指体循环淤血; 3、心力衰竭的性质:分为收缩期心力衰竭、舒张期心力衰竭,未特别强调的心力衰竭多指收缩期心力衰竭; 4、有无临床症状:分为无症状性心力衰竭、充血性心力衰竭。无症状性心力衰竭指患者无心衰症状,但通过心脏超声可以看到左室收缩功能、舒张功能减退;充血性心力衰竭表现为胸闷、气喘、呼吸困难、肝大、腹水、双下肢水肿等心衰症状。
    2023-07-30
  • 急性心力衰竭的主要表现(视频)

    急性心力衰竭的主要表现
    急性心力衰竭主要表现如下: 1、心脏排血量下降,表现为乏力、头昏、意识变化; 2、肺循环淤血,表现为不同程度的呼吸困难。较轻患者表现为活动后呼吸困难,即劳力性呼吸困难,进一步发展可能为休息状态下亦出现呼吸困难。严重者出现急性肺水肿,表现为端坐呼吸,喘息、咳嗽甚至于咳血,痰中带血或明显出血; 3、心源性休克:患者血压低,出现休克征象,意识状态改变,如昏睡甚至昏迷,此为相关危重症表现。
    2023-07-30
  • 突然血压升高是什么原因引起的(视频)

    突然血压升高是什么原因引起的
    血压突然升高应先明确之前是否有高血压。以往是原发性高血压,突然出现血压升高,诱因较多,比如天气转寒,老年患者血管收缩,血压升高;情绪紧张或激动,血压也会升高,比如与家人吵架、生气。以往是继发性高血压,血压升高由其它疾病所致,其它疾病发作时,血压会随之升高。 临床医生需要针对个体情况进行具体分析。老年人平素血压较高,受到天气影响或者感染、发热等引起急性心衰,血压会突然升高,这种情况非常危险,医生需要结合急性心力衰竭,尽快采取降压措施,将血压将至可以接受的范围内,才能缓解心衰症状。所以,高血压本身不会致命,并发恶性事件才会致命。
    2023-07-31
  • 急性心力衰竭的表现(视频)

    急性心力衰竭的表现
    急性心力衰竭在日常生活中比较常见,患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色痰、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安、濒死感等症状表现。在专业医生判断下,可出现端坐位呼吸、双肺哮鸣音体征,严重者可出现心源性休克、血压低,以及皮肤湿冷、苍白、少尿、意识障碍等表现。其中,端坐体位是急性左心衰竭患者常见的一种体位,即平卧时也有不适,需强迫坐起。
    2023-07-31
  • 心力衰竭会引起血压低吗(视频)

    心力衰竭会引起血压低吗
    心力衰竭可能引起血压低,但并非所有心力衰竭都会引起血压低。心力衰竭合并高血压的患者需要严格控制血压,因为血压较高的情况下可能加重心力衰竭。急性心力衰竭发作时可能引起低血压,甚至引起心源性休克,造成意识不清、昏迷情况,此类情况属于危重情况,应该尽快送到医院抢救治疗。 慢性心力衰竭引起低血压的情况相对较少。部分患者是因为高血压引起慢性心力衰竭,此类人群应该严格控制血压。另外,心力衰竭合并肾功能衰竭的患者往往合并高血压,此类人群需要严格控制血压,同时兼顾肾功能、心功能,同时进行治疗才能达到较好的疗效。
    2023-07-31