急性呼吸窘迫综

腺病毒肺炎是由腺病毒感染引起的肺炎，腺病毒是呼吸道常见病毒，治疗以抗病毒治疗为主。另外，可以增强患者体质，提高免疫力，调节饮食，适当进行规律运动，防止因过度疲劳、不洁饮食等引起机体免疫功能下降。同时可进行补液，对症治疗，常用抗病毒药物包括利巴韦林、西多福韦。 重症腺病毒肺炎如果合并急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，即ARDS，X线胸片检查可以显示多发或大片状阴影，短期内病灶进展迅速或出现严重中毒症状，如患者会出现热性惊厥、昏迷、休克、持续高热等症状，可以使用糖皮质激素和免疫调节治疗，可以使用胸腺肽、干扰素或丙种球蛋白等作为辅助治疗。

急性肺损伤指各种原因引起严重低氧血症、呼吸窘迫，甚至常规吸氧都无法纠正的状态，更严重时称为急性呼吸窘迫综合征。急性肺损伤通常因机体受到较严重损伤后，出现弥漫性毛细血管内皮及肺泡上皮损伤，病人可出现胸痛、胸闷、气短及气促症状，如果未及时控制，病情可逐渐加重。严重时可出现咯血、呼吸窘迫、呼吸衰竭、低氧血症、高碳酸血症、嗜睡、昏迷，甚至死亡。 急性肺损伤对患者身体损害影响较大，所以需及时采取措施进行控制，积极治疗原发病。临床可给予高浓度吸氧纠正缺氧，以及其它对症治疗。如果上述方法不能使病情好转，需尽快采用气管插管或气管切开手术进行治疗或将病人转入ICU纠正缺氧，改善缺氧对机体造成的损害。 因此急性肺损伤的主要表现为缺氧，临床可出现气急、气短等症状，通常无法在家缓解，甚至在医院给予一般氧疗也无法解决，属危急重症疾病，需立即到医院就诊。

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法常为早期进行呼吸支持，呼吸支持即为呼吸机的治疗。如果于早期应用无创呼吸机，可以给患儿佩戴一个鼻塞，在患儿呼吸的过程中，给予一定的压力，帮助肺扩张。如果患儿的病情特别严重，则需要进行有创机械通气，有创机械通气就是需要对患儿进行气管插管，以固定呼吸频率与一定的压力，相当于患儿无自主呼吸，甚至呼吸无效时，其所有的呼吸均需要通过呼吸机进行支持，甚至使用呼吸机辅助呼吸。对于较早的早产儿，如果其母亲于产前未使用激素治疗，未促进肺成熟，患儿出生以后如果确诊患有新生儿急性呼吸窘迫综合征，则可以使用肺泡表面活性物质的替代治疗。目前临床上用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征的技术均比较成熟，主要的治疗方法为呼吸支持合并肺泡表面活性物质的替代治疗。

新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床表现如下： 1、患儿往往可出现呼吸频率增快，新生儿的正常呼吸频率为40-60次/分，部分出现急性呼吸窘迫综合征的患儿，其呼吸频率可达到80-100次/分，甚至120次/分。即使如此快的呼吸频率，患儿仍容易出现低氧血症，因为患儿吸入的潮气量不足，其肺泡无法扩张，所以患儿的首发表现为呼吸频率增快； 2、患儿可表现为呼吸费力，所以患儿呼吸的时候可出现三凹征阳性。三凹征指呼吸的时候可以看到患儿的剑突下，甚至肋间隙均出现较大的凹陷。患儿可以出现呻吟，实际上为不适的表现； 3、患儿可以表现出代偿的过程中心率增快。在临床监测的过程中，可以观察到患儿有低氧血症的表现，比如呼吸频率较快，但是其血氧饱和度可能均小于88%，这是患儿最主要的临床表现。如果低氧血症引起多脏器损伤，比如影响到患儿的心脏，心脏在早期代偿的过程中可表现为心率增快，代偿失败之后患者可出现心率降低。肾脏损伤严重的患儿如果发生肾功能衰竭，其临床表现为尿量减少，有高度的浮肿。 总而言之，新生儿急性呼吸窘迫综合征对新生儿最严重的危害，即低氧所引发的一系列多脏器功能损伤，甚至衰竭。

新生儿急性呼吸窘迫综合征为新生儿的常见疾病之一。新生儿容易出现呼吸窘迫综合征，其原因主要与新生儿自身的发育特点有关。并非所有的新生儿均都容易出现急性呼吸窘迫综合征，早产儿出现急性呼吸窘迫综合征在临床上较为常见，其胎龄越小，出现急性呼吸窘迫征的概率越高，比如胎龄小于28周的早产儿，出现急性呼吸窘迫综合征的概率可能大于70%，主要原因与早产儿的肺泡表面活性物质分泌不足，进而导致其肺泡不能及时扩张有关。另外，与患儿的肺泡Ⅱ型细胞所分泌的肺泡表面活性物质不足有关，肺泡表面活性物质可保证肺泡处于扩张的状态。如果肺泡表面活性物质缺乏，患儿呼气的时候，其肺泡持续处于塌陷状态，所以吸入的潮气量不足，可出现供氧不足，并引发呼吸困难。

剖腹产的危害如下： 1、对母体的危害：包括麻醉意外、术中出血、产后出血、泌尿系统损伤、肠管损伤、术后切口愈合不良、恢复时间相对较长等。此外，再次妊娠出现瘢痕妊娠、子宫破裂、前置胎盘的风险明显增加； 2、对新生儿的危害：新生儿未经过产道的挤压，导致肺部有羊水，从而出现湿肺、急性呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病，其抵抗力远低于阴道分娩的新生儿。

胰腺炎是胰腺的炎症反应，分为急性或慢性胰腺炎，由于各种原因引起胰酶激活，继发引起胰腺出血、坏死。急性胰腺炎是消化科的重症，具体分级有以下几种：1、轻型胰腺炎：患者不合并有局部或全身并发症；2、中度胰腺炎：可能合并有器官或全身并发症，如合并有心功能不全、肾功能不全、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或全身炎症反应综合征，一般在48小时内可以逆转;3、重度胰腺炎：合并有局部或全身并发症，持续时间超过48小时，重症胰腺炎死亡率较高甚至可达30%-40%。所以日常生活中一旦患有胰腺炎需要警惕，是比较严重且凶险的疾病。

肺炎是呼吸系统较严重的疾病，肺炎分为轻症和重症，大多数社区获得性肺炎的患者为轻症。重症患者的肺炎可引起呼吸功能障碍，包括呼吸频率增高，血氧饱和度下降，甚至更严重称为急性呼吸窘迫综合征的临床综合征。肺炎临床较为常见，但部分肺炎会带来很大的疾病负担。刚刚过去的冬天对新型冠状病毒肺炎记忆犹新，新型冠状病毒引起的肺炎属于很严重的疾病。此外包括肠杆菌科的细菌，如肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌等化脓细菌引起的肺炎都会较严重。肺炎严重与否的标准有以下几点： 1、患者是否存在明显的呼吸困难，呼吸频促的表现； 2、患者血氧饱和度是否因受到肺炎的影响下降，甚至出现呼吸衰竭； 3、肺炎通过X线检查，肺内炎症影像是否快速进展； 4、肺炎是否引起其它多器官例如心功能、肾功能的障碍。 如果存在这些并发症，则肺炎较为严重，甚至可以危及生命，需要积极地进行救治。

引起肺栓塞的原因较多，主要原因具体如下：1、肺血栓栓塞：来自于下肢血栓形成，当下肢血栓形成后脱落，可随血液循环到达肺循环导致肺血栓栓塞，肺血栓栓塞常见诱因为血液粘滞度增高，血流缓慢，栓子脱落，从而血栓到达肺部；2、羊水栓塞：大部分发生在产程过程中，羊水进入血液循环，随着血液循环到达肺形成肺部栓塞；3、肺脂肪栓塞：临床又称为脂肪栓塞综合征，形成原因多数情况为大骨干骨折，脂肪细胞随血液循环到达肺，导致肺血栓性肺脂肪栓塞，突出症状和其他栓塞不完全相同，主要类似于急性呼吸窘迫综合征的临床表现；4、肺空气栓塞：即空气进入血液循环，随血液循环到达肺部造成肺栓塞。

急性呼吸窘迫综合征患者的护理如下： 1、按呼吸系统疾病的一般护理常规进行护理； 2、绝对卧床休息，可取半卧位； 3、给患者流质或半流质的饮食，必要时可协助患者进食； 4、可吸入较高浓度的氧气，一般氧浓度＞35%，尽快使氧分压迅速提到60-80mmHg，或氧饱和度＞90%。若仍不能改善患者低氧血症，可采用气管插管和机械通气； 5、保持呼吸道通畅，指导和协助患者进行有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于使用机械通气的患者，应给予及时吸痰，但要注意无菌操作，同时要观察吸痰的颜色、性质、量，并做好相应记录； 6、临床对于在使用的呼吸机，注意要观察呼吸机是否正常运转，管道是否通畅；要防止呼吸机管道扭曲、受压，要加强气道的管理；同时还要保持吸入的气体的温度和湿度要适合，要防止意外脱管，气管插管的过程，外露的一部分有没有脱出、堵管，管道有没有移位；测量并记录气管插管外露的长度，同时要及时添加湿化瓶中的无菌注射用水； 7、做好口腔护理，预防感染； 8、做好皮肤护理，预防压疮的形成； 9、要给患者做好心理护理，安慰患者，解除思想顾虑。