急性上呼吸道感

急性上呼吸道感染的症状表现比较多种多样，一般根据表现的不同分为： 1、普通感冒：又称为急性鼻炎或者上呼吸道卡他，主要是鼻咽部卡他症状为主，主要是由鼻病毒引起的。起病一般比较急，初期一般患者有嗓子干、痒或者烧灼、疼痛的感觉，然后发病几个小时以后或者同时可出现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等，有时候还可以造成患者耳咽管炎，同时导致患者的听力进行性减退。还有伴随症状比方说流眼泪、味觉迟钝、声音嘶哑、干咳等情况。有时患者没有发热情况也没有全身其它表现，或者仅仅出现一些轻度的畏寒、头疼、低热等不适症状，一般没有其它并发症的时候，在5-7天的时候可以自愈； 2、流行性感冒：是这两年就传说中比较吓人的一个病。流行性感冒一般是由流行性的感冒病毒引起的，常见有甲流、乙流等，一般潜伏期1-2天，但最短的时候也有几个小时，最长的有3天多。全身中毒症状相对来说最多见，一般呼吸道的症状相对比较轻微或者不明显。根据表现程度不一样，又把它分为几种类型，包括单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型； 3、以咽炎为主要表现的感染：比如说病毒性咽炎。临床患者主要的症状是声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽痛，体检的时候可以看到咽部明显充血、水肿，局部有颌下或者咽扁桃体淋巴结肿大伴有触痛。

急性上呼吸道感染的病因目前不是完全明确，但是70%-80%是由病毒感染引起的。常见的病毒类型主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或者继发于病毒感染后发生，同时以溶血性的链球菌细菌最多见，其次会出现流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，偶尔也可以出现革兰氏阴性杆菌感染。感染主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。另外急性上呼吸道感染也和患者的免疫、年龄、气候等因素密切相关，比如寒冷空气可以刺激腺体增加粘液分泌，导致呼吸道的纤毛运动减弱，黏膜血管收缩，局部血液循环障碍容易引起继发的一些感染问题。同时由于吸入了有害气体或者颗粒，也可以引起来上呼吸道感染，比如香烟、烟雾、粉尘，刺激性气体二氧化碳、二氧化氮、有氯气等，这些因素属于理化因素，也可以损伤气道上皮，导致气道的净化功能下降引起急性上呼吸道感染等。

急性上呼吸道感染，大家都知道如果致病菌是病毒，目前还没有特殊的抗病毒药物治疗，通常都是对症处理。患者要注意休息、戒烟、多饮水，保持室内空气流通，防止继发性的细菌感染，具体如下： 1、如果是细菌感染要注意选用相应的抗菌药物进行对症治疗，对症治疗可以选用常用的解热镇痛、减少鼻咽充血和分泌物、镇咳的抗感冒药、中成药等，比如常见的复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，但是要注意儿童忌用阿司匹林或含有阿司匹林的药物以及其它水杨酸制剂； 2、支持治疗，患者要进行充分的休息要多饮水，同时加强营养，饮食要有助于消化的食物，同时要密切观察和监测流感的一些并发症； 3、要注意进行抗病毒药物的治疗，现有的抗病毒药物一般分为两类，即离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。其中M2阻滞剂只对甲型流感病毒有效，在治疗的患者中大概有30%可分离到耐药菌株，而神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感病毒均有较好的作用，耐药发生率相对比较低。

发热其实是急性上呼吸道感染患者普遍存在的症状，若患者反反复复出现发热，治疗方法如下： 1、如果患者体温在38℃以下的时候，可以采取物理的方法进行降温，可以饮用姜汤或进行酒精擦浴，也可以在腋窝、腹股沟处用冰袋进行冰敷，冰敷时间控制在5-10分钟左右； 2、如果患者反复出现高热，而且在使用物理降温方法无效的情况下，可以服用退烧药物。常用的退烧药物有布洛芬、退热栓等。此外如果高热不退患者需及时就医，在医生指导下采取相应的措施进行治疗，比如进行肌肉注射、静脉输液、灌肠等方式进行降温。

感冒也就是常说的急性上呼吸道感染，患者会有很多症状，咳嗽只是其中一个，其他症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、咳痰等。如果患者因为急性上呼吸道感染导致出现咳嗽，可以选择止咳药物缓解咳嗽症状。 最关键的问题是一旦出现感冒症状，建议患者保证足够的睡眠，保持良好的作息，不要熬夜，避免劳累、着凉。规律作息、清淡饮食，配合口服治疗感冒的药物，症状很快会得到缓解。

咳嗽的分型有两种方法，应针对不同原因进行不同治疗，具体分型如下：一、起病急缓：1、急性咳嗽：起病较急，病程在3周内均称为急性咳嗽，多见于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿(慢阻肺)急性发作等，部分肺部疾病和胸膜疾病也可引起，如肺炎和胸膜炎；2、亚急性咳嗽：病程在3-8周，称为亚急性咳嗽，主要见于急性支气管炎、感冒后咳嗽、哮喘、慢性咳嗽迁延期、慢阻肺缓解期，以及支气管扩张、肺结核、肺癌等多种急慢性疾病；3、慢性咳嗽：病程超过8周，主要见于支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽(变应性咳嗽)、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流、慢性支气管炎迁延期等。二、有无痰液：分为干咳和湿咳，咳嗽有痰时称为湿咳，咳嗽无痰时称为干咳。

急性肾小球肾炎好发于青少年，通常继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。引起急性上呼吸道感染的病原微生物主要是链球菌，所以急性上呼吸道感染和皮肤感染以后的1-3周患者容易出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。 急性肾小球肾炎的治疗并不应用免疫抑制剂，也不采用某些激素类药物，而是对症治疗，患者主要是休息、戒烟、戒酒、保证机体足够的热量。急性肾小球肾炎经过6-8周，绝大多数患者肾脏所有的功能都恢复正常，只有极少患者遗留尿中出现潜血或者微量蛋白质。

对于上呼吸道感染是否会传染，需明确引起上呼吸道感染的微生物。上呼吸道分为鼻、咽与喉部，70%-80%由病毒感染所引起，20%-30%由细菌感染所引起，细菌可以单独发生或继发于病毒感染。病毒感染则具有传染性，而普通感冒，即急性上呼吸道感染则不属于传染病，多数急性上呼吸道感染患者可以自愈。部分特殊人群，如婴幼儿、孕妇或存在慢性基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、心力衰竭或慢性肾功能不全的患者，则可能由于上呼吸道感染引起较多并发症，或导致原有疾病加重。因此，针对于部分特殊人群，需积极进行治疗。上呼吸道感染可以通过接触与飞沫传播，所以患者平时需注意手卫生及咳嗽礼仪等，对防止上呼吸道感染传播存在重要的意义。

急性脱髓鞘病变起病急，青壮年较多见，往往患者在疾病前1-2周内淋雨或有急性上呼吸道感染、消化道感染等病史，疾病常表现为双下肢无力或麻木，部分伴有束带感，严重者呼吸困难、饮水呛咳、吞咽困难等。脊髓脱髓鞘改变后，脊髓病变平面下感觉障碍，部分患者甚至大小便的潴留等。总体而言，受凉、感冒、淋雨等常为急脱髓鞘病的诱因。

​在临床上，急性肾小球肾炎是继发于急性上呼吸道感染的一种肾小球肾炎，在年龄比较小的病人身上比较体现，常继发于链球菌感染。因为链球菌引起急性上呼吸道感染后，部分人可以出现急性肾小球肾炎的临床表现，例如血尿、蛋白尿、水肿及高血压，可以出现血脂异常及血中肌酐异常。急性肾小球肾炎，血中的补体C3、C4可以出现降低，但一般在6-8周内恢复正常，是区别于其他肾小球肾炎患者疾病主要的鉴别诊断方面。急性肾小球肾炎治疗时，以对症治疗为主，应用对抗病原微生物的药物来进行治疗，特别是治疗链球菌感染的药物进行治疗，大约经过2-3周可以将疾病控制住。同时应用血管紧张素转换酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂，或某些中成类的药物，例如百令胶囊、肾炎康复片或者金水宝片进行治疗，绝大多数经过6-8周治疗，可以完全恢复到正常范围内。只有一小部分遗留尿中微量白蛋白或非均一红细胞的情况，说明肾脏损害慢性化变成慢性肾小球肾炎，但发病几率很低。