急性上呼吸道感

急性上呼吸道感染包括口咽、鼻部，一般感染是病毒、支原体，还有少部分细菌感染。目前发现病毒以鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒为主，还有一些不典型病原菌如支原体、衣原体，很少一部分军团菌等，均可造成急性上呼吸道感染。一般急性上呼吸道感染发热三天左右可以退烧，可以口服扑热息痛或者布洛芬混悬液。如果高热也可以使用肛塞的退热栓退烧，退烧的同时还可以服用抗病毒药物，比如阿昔洛韦、更昔洛韦等治疗，严重的患者可以口服或者静脉滴注。伴有细菌性感染的，可以使用青霉素、阿莫西林、头孢拉定、左氧氟沙星、环丙沙星等药物进行抗感染治疗。

急性上呼吸道感染的注意事项有： 1、呼吸道传染病流行期间，尽量避免前往人群特别密集的公共场所。另外潮湿、大风、严寒的气候时患者要避免进行户外活动，还要注意根据气候的变化及时增减衣物，避免受凉感冒加重病情； 2、在应用抗病毒药物比如奥司他韦治疗的时候，要注意药物的不良反应。如果患者在用药期间出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有腹痛、头疼、头晕、失眠、咳嗽等相关表现，要警惕药物的副作用； 3、注意多饮水，每天的饮水量要求不少于1500ml，多进食瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等食物。

急性上呼吸道感染与患者的自身免疫力降低有关系，所以在饮食上要增加营养，保持食物的多样化，一定程度上可以提高身体的抗病能力，加快患者的康复，饮食要注意： 1、饮食以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物为原则，正餐进食不足的时候可以安排少量多餐，避免在餐前或进食时候大量饮水，以免影响消化吸收； 2、如果患者胃肠功能比较虚弱，应该避免容易引起便秘的食物，比如油煎、油炸的食物，糖类的食物等，可以适量吃一些膳食纤维丰富的食物，比方粗粮、玉米、荞麦面、核桃、红枣等，可以润肠通便减少有害物质的吸收，促进消化，有利于患者营养物质的摄入； 3、避免辛辣刺激性的食物，同时油腻、脂肪含量高的食物应该减少食用，在治疗期间保持正常的饮食即可，不需要额外补充营养品，因为不利于身体的消化吸收。

急性上呼吸道感染是呼吸内科很常见的疾病，是指鼻腔、咽部、喉部急性炎症的总称。一般当有受凉、淋雨、过度劳累等诱发因素的时候，会出现全身或者局部的呼吸道防御功能降低，然后使原先存在于上呼吸道或者从外界侵入的病毒或者细菌发生迅速繁殖，进而引起上呼吸道感染的发病。 一般年老体弱的患者或者有慢性呼吸道疾病的患者，比如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，更容易患此病。

急性上呼吸道感染患者，通过药物治疗后效果仍然不佳，可能原因为出现了急性支气管炎、肺炎等严重的并发症，建议患者就医治疗，进行相关的胸片等检查明确病原体。 如果是细菌感染可以进行细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗生素进行治疗。如果发生病毒感染建议患者进行中药的抗病毒治疗，也可以使用相关抗病毒的药物进行治疗。 如果出现支原体或者衣原体等非特异性病原体感染的时候，要使用特殊的抗菌素进行治疗，临床常用的有阿奇霉素、罗红霉素等。此外还可进行对症治疗，出现咳嗽应服用相关的止咳化痰药物。

支原体肺炎是由于肺炎支原体感染引起的急性上呼吸道感染性疾病。儿童和青少年为多发人群，主要表现为发热、咳嗽、胸痛等上呼吸道症状。临床上可通过胸片、CT检查、支原体抗体IgM明确诊断，首选大环内酯类抗生素进行治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

一般急性肺炎根据解剖来分类，分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。其中小叶性肺炎也叫做支气管肺炎，一般指的是支气管壁或者肺泡的炎症。通常都是由于急性上呼吸道感染或者支气管炎向下蔓延所致，病原体主要包括细菌、病毒和支原体。一般常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷，甚至呼吸困难等。一般发生了支气管肺炎后建议住院治疗，住院主要采用综合治疗，包括一般治疗、对症治疗、针对明确病原体的治疗。 支气管肺炎是一种常见的小儿肺炎，常见于3岁以下的儿童，一般一年四季都可以发病，多在冬春季节或者是气候发生突然变化的时候，一般经过有效及时的治疗和护理可以痊愈。

支气管肺炎在日常生活中较为常见，尤其是季节变换时发病率较高，一般可在以下方面进行预防： 1、预防急性上呼吸道感染，增强体质和耐寒锻炼，坚持冷水洗脸，以提高机体抵抗力； 2、防寒保暖，注意添加衣物，以预防感冒发生； 3、保持适宜的室内温度、湿度，并注意空气流通； 4、戒烟、防尘、防烟雾、粉尘和刺激性气体； 5、避免饮酒，不宜吃过于辛辣刺激性食物； 6、加强护理和体格锻炼，婴儿时期应注意营养，及时增添副食，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳，预防佝偻病的发生等。

麻疹是一种传染性疾病，经常2-3年有爆发期，麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，有人不小心接触了麻疹患者，通常接触麻疹病毒后2-3周开始出现高热，高热以后再过3-4天嘴里出现麻疹黏膜斑，再经过3-4天皮肤上出现大量疹子，之后7-10天疹子开始逐步消退，同时有糠皮样脱屑。 所以接触麻疹之后需要隔离2-3周，如果2-3周以后不发高烧，则不会被传染麻疹。但是有些麻疹不典型，不发烧或发烧也不是很高，尤其是打过麻疹疫苗的患者，这时可张开嘴看第二个牙齿侧面颊部有没有白色的麻疹黏膜斑，或身上出现疹子，虽然不严重，也需要到医院发热门诊做抽血检测，看是否有麻疹抗体，一看便知。

确诊小儿麻疹要先明确有无传染病患者接触史，麻疹是传染病，孩子往往是有相关接触史之后出现了典型的临床表现，医生要结合表现综合判断。孩子一般会有前驱期症状，常表现为急性上呼吸道感染、眼结膜炎相关症状，如发热、咳嗽、流眼泪、畏光、全身乏力等，持续3-4天，一般发热2-3天时口腔里出现麻疹黏膜斑，是前驱期的特征，同时可以作为诊断依据。随着疾病进展，多数孩子在发病3-4天达到上呼吸道感染和发热症状的高峰，继而出现皮疹，一般出疹顺序是耳后、发际、前额、头面部，从上到下、胸、腹背、四肢、手足等逐渐出现皮疹。多见于淡红色丘疹，疹间皮肤正常，可能会愈合成片，是麻疹的典型表现。一般3-4天后皮疹会随着出疹顺序逐渐消退，此时可结合病史、体征明确诊断。