徐艳

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
例假干净之后一个星期又出现阴道流血，原因还是比较多的，在临床上常见的原因有以下几点： 1、由于内分泌紊乱导致的子宫内膜脱落，而引起的阴道出血，比如雌孕激素不足，会使子宫内膜出现脱落的现象。 2、由于子宫内膜的炎症引起，这种情况常常会伴有下腹部的疼痛，而且阴道出血量比较少。 3、由于子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，导致子宫收缩比较差，也会导致阴道出血。 4、子宫内膜异位症，在临床上也会引起阴道不规则流血。 5、盆腔的肿瘤，也会导致阴道出血的情况。 所以，月经干净之后一个星期再出现阴道出血，一定要去医院做检查，了解阴道、宫颈、子宫是否有异常情况，根据结果才能用药治疗。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
病理性盆腔积液主要表现为反复的下腹部疼痛、肛门坠胀感，并且阴道分泌物会增多，而且在同房之后或者劳累之后，下腹部疼痛会加重，表现为经常觉得疲劳，没有精神。这种情况的治疗主要是针对慢性盆腔炎进行治疗，比如可以口服妇乐片，连续用药半个月。建议在用药的同时做下腹部热敷或者物理治疗，通过热循环增快局部的新陈代谢，使炎症尽快吸收。另外，在饮食上也要加强营养，比如多补充蛋白质，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素，可以提高机体的抵抗力。同时，建议肌肉注射胎盘组织液，避免宫腔内组织粘连。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果平时月经是规律的，突然一个月没有来月经，假如有正常的性生活，临床上先排除怀孕的可能性。建议收集晨尿做早早孕检测，如果已经排除怀孕的可能性，最常见的原因就是由于内分泌失调所引起的停经现象，建议口服黄体酮催经，一天吃一次，一次吃两粒，连续服用3天，停药以后3-7天会来月经。由于黄体酮本身会造成头晕的现象，所以，最好在晚上睡觉之前口服。停药之后如果第8天还没有来月经，一定引起高度的重视，建议去医院检查，排除卵巢功能早衰等其他器质性病变。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
通过B超检查，发现子宫内膜回声不均，结合病史，可能是子宫内膜病变所引起的。表现为阴道不规则流血，或者是出现月经量改变，以及月经颜色的改变、月经时间延长，可以做诊断性刮宫，将刮出的子宫内膜送病理化验，以病理诊断为准。如果是在人工流产之后做B超检查，发现子宫内膜回声不均，属于正常现象，不可以在人流之后半个月左右再做B超检查，这个时候子宫内膜回声就是均匀的。所以对于子宫内膜回声不均，要看在什么时期，具体情况，具体分析。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果平时月经是规律的，一个月来一次月经，那么月经推迟5天就能测出来是否已经怀孕了。因为卵子受精以后要经过大约半个月左右的时间进入到宫腔，然后着床。着床之后滋养叶细胞才开始分泌血HCG，才能检测出是否怀孕，所以在月经推迟5天的时候做血HCG检查，或者是尿HCG检查是能够检查出来是否怀孕的。 假如检测出的结果是阴性，也不要着急，建议过3-5天之后重新检测一次，如果仍然为阴性，表示没有怀孕。如果已经怀孕，建议在停经45天之后去做B超检查，目的是排除宫外孕的可能。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
平时月经都提前来，这次还没有来，这种情况属于异常情况。没有来月经，如果有性生活史，首先要排除怀孕的可能，如果是没有怀孕，压力过大、熬夜、精神紧张，或者环境突然改变，或者是遭受寒冷的刺激，以及一些精神上的不良打击都可能会造成月经推迟。这种情况先不用紧张，可以煲红糖姜水趁热喝，连续喝3天，如果还没有来月经，建议去医院做相应的检查，以便排除器质性病变。最好做B超检查，了解子宫附件是否有异常包块，如果没有可以口服黄体酮催经。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经前后，由于卵巢功能在逐渐下降，雌激素水平也下降得很明显，就会出现一些相应的临床症状，比如当出现失眠的时候，可以对症处理，口服百乐眠。另外，如果出现易怒、敏感、脾气暴躁等神经系统的症状，可以吃逍遥丸，并且适当的补充B族维生素。如果上述的症状经过以上的处理，效果不是很明显，由于更年期的症状严重影响了生活和工作，可以在排除乳腺疾病或者宫颈病变、子宫内膜癌病变的情况下，口服利维爱或者克龄蒙。更年期前后会出现的症状就是月经失调，如果出现月经淋漓不尽或者月经过多的情况，可以口服黄体酮胶丸给予止血。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
临床上功能性子宫出血分为青春期功能性子宫出血和围绝经期功能性子宫出血。青春期的功能性子宫出血，主要是因为雌激素的缺乏，导致子宫内膜不能尽快修复，阴道会出现大量的出血。所以要给予雌激素治疗，比如补佳乐，1天3mg，连续口服21天，以达到止血的目的。 另外，围绝经期的功血主要是因为孕激素的缺乏导致的阴道出血，所以更年期的功血要给予黄体酮治疗，可以口服或者肌肉注射。无论是青春期的功血，还是更年期的功血， 除了药物治疗之外，在饮食上也要注意，要加强营养，比如多吃牛奶、动物的肝脏、瘦肉、羊肉、核桃等等。因为病人心理压力比较大，所以可以补充维生素B族，减缓压力。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
葆宫止血颗粒是纯中药制剂，主要有止血、滋阴清热，用于阴虚血热所导致的月经过多、经期延长，月经的颜色是深红色的，比较黏稠，或者有小血块，病人会出现腰膝酸软、咽干口燥，然后会出现心烦、潮热，这种情况下用葆宫止血颗粒效果还是蛮不错的。 只要是对症，口服3天药之后就会止血，一般的疗程是14天。如果吃3天药，血还没有停止，建议去医院做相应的检查，以免延误病情，建议做B超，排除子宫器质性病变，并且要排除怀孕的可能，而且还要检查血常规和出凝血时间。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经前会出现月经淋漓不尽的情况，因为绝经以前称围绝经期，在围绝经期的时候，绝大部分女性的卵巢功能是逐渐下降的，并且雌激素分泌减少。卵巢周期性的分泌雌激素、孕激素水平在逐渐下降，所以临床上表现的月经情况也不相同。 有人会出现大量的出血，由于缺少孕激素，就是更年期的功血，有人会表现出月经淋漓不尽，还有人会表现出月经量减少，还有人表现为月经周期不稳定，所以在绝经前，是会出现例假淋漓不尽的。要给予临床干预，比如可以相对的吃对症药物，比如安络血、云南白药来进行止血。