徐艳

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
吃避孕药之后导致内分泌失调，建议用以下方法调理：1、中医中药进行治疗，给予中草药进行相应的调理，并且建议在医生的指导下用药。2、可以人工周期进行调理，比如应用补佳乐和黄体酮给予周期性的治疗，绝大部分经过3个月的用药调理会达到正常的目的。3、在日常生活中要生活规律并且不要熬夜，不要烟酒过度，对内分泌失调的恢复会起到辅助作用。4、今后再避孕不要服用避孕药，用避孕套避孕或者上环避孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
内分泌紊乱导致有点出血不可以同房，内分泌紊乱导致的出血绝大部分是子宫内膜脱落所引起的。如果在这种情况下同房，由于阴道跟外界相通，又跟宫颈、宫腔是相通的，同房的时候有可能会导致病原菌带入到阴道中，然后再进入宫腔，这个时候子宫内膜有脱落、有创面，很可能会导致病原菌感染到创面而引起子宫内膜炎症，甚至盆腔的炎症，所以这个时候不建议同房。建议内分泌紊乱积极的给予治疗，通过检查了解究竟是什么原因引起的，根据具体的情况给予治疗，这样才能改善阴道出血的症状。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
左炔诺孕酮避孕药产生过敏，在临床上会出现下列的症状：一、会导致皮肤出现丘疹的现象；二、会出现局部的瘙痒；三、会引起呼吸困难等严重症状。这就是过敏所产生的临床表现，一旦出现这种情况，及时的到医院去给予抗过敏进行治疗。在临床上常可以用地塞米松静脉注射或者是肌肉注射。或者对于比较轻的可以口服息斯敏给予抗过敏治疗。并且也建议在今后的避孕过程中，不可以再吃该药进行避孕，并且也建议不要用其他的避孕药给予避孕。可以考虑上宫内的节育器进行避孕，另外也可以考虑在性生活全程过程中都用避孕套给予避孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
有尿道炎也会怀孕的。因为尿道的炎症在临床上会表现为尿频、尿急、尿痛，甚至有肉眼血尿的情况。主要是由于女性的尿道又短又直，这样病原菌很容易感染，所造成的一种临床的泌尿系统炎症性的表现。这种情况下同房，如果卵巢功能正常正常的分泌，雌性激素孕激素，卵巢有正常的排卵，也会怀孕的，所以尿道炎的情况下，不会影响怀孕。但是如果有尿道炎症，建议临床上积极治疗，最好是治愈之后再考虑怀孕，比如临床上可以口服环丙沙星进行治疗，停药后最好3个月再考虑怀孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
没有来月经的时候出现小肚子疼痛有可能是妇科疾病所引起，也有可能是内科疾病或者是泌尿系统的疾病所引起。假如患者有停经史，就要排除先兆流产或者宫外孕引起的肚子疼痛，如果没有停经史，妇科的盆腔炎症、盆腔的肿瘤、子宫内膜异位症等，都可能导致下腹部的疼痛。另外，如果排除了妇科疾病，像内科的疾病，如肠炎或者是其他的疾病，都可能会导致小肚子疼痛。如果出现泌尿系统的结石、膀胱的炎症等，都有可能出现小肚子的疼痛。所以在临床上一定要全面的考虑，做相应的检查，才能诊断出是什么原因导致的小肚子疼痛，再给予治疗。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
正常情况下性生活的时候不会引起肚子疼痛，即使是顶到宫颈，顶到阴道后穹窿，也不会导致下腹部疼痛。主要是因为性生活本身是生理活动，所以不会引起肚子疼痛。\n如果感觉到肚子疼痛，有可能是因为盆腔炎症所导致，当盆腔有炎症的时候，会导致局部组织弹性下降，所以在同房的时候刺激就会引起肚子疼痛。所以对于同房之后引起的肚子疼痛，建议及时到医院去做检查，了解是否有盆腔的炎症。如果是通过妇科检查子宫有压痛，附件有压痛，就建议积极的给予抗炎进行治疗。并且在日常生活中加强营养，这样才能提高机体抵抗力，才能促进炎症的吸收。

羊水来源在16周以后，大部分主要是胎儿的尿液形成的，因为皮肤的分泌，包括脐带表面的分泌也会有增加一部分，但是主要来源于胎儿小便。羊水少可能有循环的问题，如胎盘功能不良，这是最多见的问题。胎儿泌尿系统有没有梗阻，很难说明胎儿羊水是某一种具体原因所造成。其实临床上也没有过多的办法，羊水少的病人就动态观察，嘱咐多饮水，注意休息，左侧卧位，增加胎盘的血液灌注，希望通过这样的方式增加羊水量，实际上在临床上收益也比较小。有人今天检查羊水少，明天就正常，可能是胎儿这一次排空膀胱的机会来临，就是解了一次小便在母体里面，超声可能会有误差。总之，羊水少是胎盘功能减退的一种表现。

先兆流产就是胎儿可能跟与母体不太兼容，表现为少许阴道出血或超声表现的胎囊与宫壁之间有液性暗区，就是所说的出血。先兆流产具体分为以下几种： 1、机械性：如过度劳累、性生活以后，因为子宫的收缩，可能会引起暂时性出血。如果这些因素去掉，胎儿慢慢的在宫内是比较安静的度过成长过程； 2、本身就不好，要淘汰掉，可能过分的保胎就有影响。染色体异常的大部分胚胎是主动淘汰掉的，会表现出流产，所以在没有明确原因之前不主张没有目的的保胎； 3、孕激素水平低，胚胎质量其实没有问题，通过合理的孕激素支持以后，最终的妊娠结局也非常好。 不是有先兆流产的都不能要，只是针对有染色体异常的或有结构问题，自体选择的自我淘汰，保胎没有益处，不主张去保胎。

先兆流产就是有一定征兆表示胚胎可能会发生流掉的迹象，临床上常常判断的就是孕妇会告知医生阴道里有鲜血或暗红色血液流出。还有一种是没有任何出血的症状，只是在做超声时超声医生会告知蜕膜下出血，或宫腔里面有多大乘多大的液性暗区，多半会考虑先兆流产。危害就是有可能妊娠的结局不好，随着胚胎胎盘和宫壁之间出血的增多，胎盘从子宫壁上剥离，这时流产就发生了。还有一种虽然过程中没有发生刚才上述严重情况，因为反复的少量出血，可能是细菌的良好培养基。出血可能会让血色素水平降低，免疫力下降。如果先兆流产的症状消失，也不增加妊娠分娩的风险。

引产时间要看引产孕周，孕周越大对母体的伤害也是偏大一些。如果是在孕晚期引产或者接近足月的引产，基本上要按产褥期来管理。正常分娩以后休息时间是42天，但是社会上常常觉得产后恢复的时间是一个月，我们叫满月。医学上的恢复时间，是产后42天，除乳腺以外，其他的生殖器官恢复到正常状态，激素水平也回落到非怀孕状态，除了哺乳的这一部分以外。按引产整体来说，它是一个不要胎儿的过程，所以要看月份的大小，如果在28周以后就按正常的42天以后外出比较安全。如果周数偏小的情况下，整体伤害也小一些，15天左右激素基本上恢复到正常，如果没有生殖道裂伤，胎盘排出也是完整的，子宫内膜里面也没有残留胎盘组织或者胎膜组织，半月左右可以外出。这个外出不是挑战极限的外出，特别是需要消耗很大体力的，是指正常生活外出。如果活动偏大一点，最好等到产褥期或者至少30天以后再进行活动。