徐珊珊

发烧的人群忌口吃不容易吸收和消化的食物，对发烧的退热不利，且容易导致食物在消化道内形成淤积，主要有以下情况：1、发烧时，患者通常不适合吃油腻、生冷、辛辣、海鲜、油炸等食物，如含热量较高的海鲜、动物内脏，或大量油炸的肉制品等；2、含油脂量较高的炖肉、油炸的食品，如薯条、炸鸡排等，也都不建议在发烧时食用。如果此时摄入热量较高，且不容易吸收和消化的食物，均容易造成消化系统的负担和负荷加重。在发烧时，患者可以吃比较容易吸收的流质饮食，或半流质饮食，如稀饭、面条等，但同时也应该注意，蛋白质类饮食应适量摄入。

发烧到39.5℃，属于高热，常见退热方法如下：1、积极寻找原发病，根据原发病进行退烧处理。应完善相关检查，包括血常规、PCT(降钙素原)、C反应蛋白、呼吸道九联检、病毒检测等，明确导致体温升高到39.5℃的病因，并快速治疗原发病，才能更加安全、准确和有效退烧；2、可以应用退热药，如肌肉注射复方氨林巴比妥等非甾体类抗炎药，也可以服用非甾体类抗炎药如布洛芬、西乐葆等；3、可联合应用中医中药退热，如连花清瘟胶囊、双黄连口服液、板蓝根等；4、还应进行物理降温，不建议用酒精，可用毛巾蘸温水，擦拭手心、脚心、前额部、颈部、躯干，每天3次，并注意多补充水分。

体温发烧至38.6℃，常见退烧方法如下：1、尽快明确高烧原因，如查血常规、C反应蛋白(CRP)，还要进行呼吸道九联检查，明确是否是细菌、病毒、真菌等其它病原体感染引起，积极进行原发病治疗，是退烧的最快方法；2、体温超过38.5℃时，可应用非甾体类抗炎药退烧，该药有解热、镇痛，退烧的作用，尤其对于明显发烧伴四肢乏力、头晕、头痛时，可应用扑热息痛、布洛芬、索密痛、西乐葆等。用药后应大量喝水来补液，补充丧失的水分；3、根据具体情况，适当应用中医中药联合进行退烧治疗，有退热成分的中药包括连花清瘟胶囊、双黄连、板蓝根、蒲地蓝等；4、还可以进行物理降温，也有助于快速退烧。

发烧患者如果出汗，虽然不是疾病即将好转的完全征兆，但也标志疾病有一定的好转倾向。对于持续发烧的患者，如果有不同程度的出汗，应先考虑是体内病毒排出体外的信号，一般服用一定抗病毒药物，便会有此作用。如果患者服用一定的退热药，也会有出汗迹象，此时伴随汗液渗出，体表温度会有所下降。所以此时并不一定能彻底将病毒排出体外，但通过上述治疗，能起到适当缓解症状、改善临床病情的作用。发烧患者若持续不出汗，有寒战、高热，此时一般体内会有病毒复制或合并细菌感染。但如果患者出现不同程度的排汗量增多，伴随临床症状好转，如周身乏力、酸痛症状得以缓解，头晕、头疼情况得以改善，也标志患者病情逐渐呈好转趋势。

成人体温36.7℃不属于发烧，正常成年人体温在36.0-37.0℃，因此只要体温在此区域范围内，都是正常现象。但如果成年人在服用一定退热药，比如扑热息痛、复方氨林巴比妥等药物后，体温达到36.7℃，虽然暂时不属于发烧，但也属于病理性情况。成年人生理性的体温应在36.0-37.0℃，但人体体温有一定波动，会随着昼夜温度变化、人体正常生物钟的活动模式发生改变。通常在凌晨到早晨起来的这段时间内，人体的体温是全天最低体温，随着一天的工作，伴随着交感神经的兴奋，体温会逐渐升高，在下午时会达到体温峰值，在随着傍晚时体温会逐渐回落，但只要在36.0-37.0℃区间范围内，都不属于发热。

女性哺乳期体温37.6℃，属于低热的情况。正常成年女性用水银温度计，在腋下进行体温测量时，体温应该在36.0-37.0℃，但在哺乳期，由于人体的体液改变、内分泌系统改变，体温可能会有一过性上升，而上升值通常在0.1-0.3℃，因此正常女性哺乳期，体温最高不应超过37.3℃。如果此时体温达到37.6℃，则算发烧，并属于低烧的情况。但上述情况，是发生于用水银温度计在腋下测量体温时，如果用水银温度计进行人体深部的体温测量，例如在肛门内测量的情况下，体温在37.6℃，则不属于发烧。另外需要注意，女性患者用水银温度计，在腋下测量的体温值如果是37.6℃，则需要及时到医院就诊，并迅速找到导致发低烧的原发病。根据原发病再进行积极治疗，以免造成严重的并发症。

感染性发烧是相对较宽泛的概念，包括细菌感染、病毒感染、混合性感染，还有二重感染，患者发烧时间不能一概而论。根据感染类型不同，发烧时间主要如下：1、细菌感染：如果发烧是相对较轻的细菌性感染引起，一般发热期在3-5天。随着人体免疫力逐渐提高，会逐渐将细菌排出体外，体温会随着时间而逐渐下降，但也要经过3-5天；2、病毒感染：一般发烧5天甚至7天左右，病毒排出体外需人体有免疫屏障，还要应用一定的抗病毒药物，因此所需要的时间相对会更长；3、二重感染、混合性感染：发烧时间一般更长，如果患有原发基础疾病，为老年患者或既往免疫功能缺陷，感染所需要的恢复时间更长，在7天甚至10天左右。但发烧时间还要根据人体免疫情况、是否及时应用有效药物或采取退烧措施等判断，上述因素与发烧持续天数及病情好转所需天数直接相关。

体温在37.4℃，通常情况下属于发烧。使用水银温度计在腋下测量体温，正常标准值为36.0-37.0℃，因此根据体温是否处于36.0-37.0℃判断是否发烧。当体温在37.4℃，则属于发热，应考虑是生理因素还是病理因素导致。发烧、发热可以通用，通常情况下，37.4℃是属于发热中的低热类型。一般考虑是运动后体温上升等生理性因素造成体温上升，而病理性因素如细菌、病毒感染或多脏器功能衰竭等，也可能造成体温37.4℃。

成人腋下体温37.2℃，属于发烧。人体体温应在36.0-37.0℃，在腋下用水银温度计测量的体温较为精准，为标准温度，因此体温＞37.0℃，如为37.2℃，则属于发烧。此时应到医院进行诊断，明确是生理性因素导致，还是病理性原因造成。部分患者体温37.2℃是生理性因素导致，还有部分患者是病理性原因导致，如感染等。在用水银温度计在腋下进行体温测量时，有可能因实验室误差测量不准，如体温计夹得过紧，或水银没有甩到液平面以下，甚至测量时没有注意时间、位置、深度、腋下有汗等情况，都有可能造成成人腋下体温测量不准确。因此在测量时要注意方式和方法，还应在一天的不同时间多次测量，因人体体温会随着昼夜节律变化而变化，但通常体温不会相差＞1℃。

发烧时后背痛，可能由以下原因导致：1、如果是由原发疾病加重导致发烧，可能引发后背牵涉样疼痛，与内脏牵涉痛相关。患者出现细菌或病毒感染导致的肺炎，严重肺炎出现时，会由剧烈咳嗽、咳痰导致前胸、后背疼痛。此时患者胸腔内会有明显烧灼感，且有牵涉样疼痛，与感染时炎性物质渗出，导致局部发生感染性炎症反应，造成疼痛剧烈、症状加重有关；2、可能是其它致炎因子刺激局部，导致局部病变。如果患者既往有冠心病如不稳定型心绞痛，或既往有高血压性心脏病、肺心病等，发烧时人体出现免疫应答后，易导致炎症因子对周围组织、细胞侵袭，从而刺激神经根，神经系统会出现一定病变，可有后背疼痛的表现；3、对于呼吸道感染，一旦有炎症渗出或周身炎症感染综合征，可出现后背疼痛。对于既往有植物神经功能紊乱的患者，发烧时神经根敏感性增强，因此也会出现后背疼痛症状。