徐珊珊

如果出现发烧的情况，不建议进行锻炼，建议充分休息，以卧床休息为主。如果患者发烧时强打精神锻炼，由于免疫力低下，可能加重心脑血管负担，还可能在运动中出现离子紊乱，甚至因过度疲劳而专注力不集中，导致运动质量下降，或出现运动性损伤，如肌肉拉伸伤，从而伤及膝盖、腰椎、颈椎等。因此发烧时不建议锻炼，应立刻卧床休息，且及时到医院就诊，明确引起发烧的原发病，并根据原发病积极进行药物治疗、物理治疗、增强营养等，提高人体免疫力，上述均是治疗发烧较好的综合性方法。因此在患者患病期间，尤其是在体温升高期间，体质较为虚弱时，不建议患者进行过度的有氧运动或无氧运动。

发烧后，对于患者的食疗方法，内容主要如下：1、尽量以清淡饮食为主，并在清淡基础上增加营养摄入，做到既清淡、营养，又能提高人体的免疫力和抵抗力；2、针对患者胃口，应以少吃多餐作为原则，可以将一日三餐变为一日五餐；3、早饭可以喝清粥、稀饭，适当增加摄入一定的牛奶、羊奶等乳制品，也可以摄入适量鸡蛋清，再适当补充维生素和微量元素含量较多的蔬菜；4、在午餐进餐前，如果有饥饿感，可以适当加餐，可以用燕麦代替主食，再饮用一定的酸奶或易吸收、消化的蔬菜汁；5、午餐应以摄入碳水化合物为主，可以吃水果，尤其可以将新鲜水果榨汁饮用，再适当添加蛋白质食物摄入，包括鱼、虾、蟹等；6、需注意烹饪方式，应将上述肉类和海鲜类加工熟，发烧时不可以进食生冷食物；7、晚餐建议适当减量，可以喝排骨汤，但要去油。

血象高的情况下，通常患者会发烧1周左右，即7天左右，但由于病情不同，发烧时间也各不相同。通常经过1周左右，经历逐渐从发热到退热的病程演变。从血象分析，一般会有上升期、平台期和下降期。随着血象波动，患者也有可能出现体温的不断波动。血象升高时，体温逐渐上升，血象不再升高时，体温也会随之趋于平稳，随后伴随血象下降，患者体温也可能逐渐下降到正常水平。通常上述过程较长，一般需要7天左右的时间。在此时间段内，应注意系统、积极地进行治疗，尤其需积极控制原发病，还应预防并发症产生。

通常情况下，吃坏东西有可能造成发烧。吃坏食物会发烧，主要是由于坏东西中可能含有不同程度的细菌、病毒、病原微生物，在人体免疫力低下时，较容易导致患者感染，尤其是会出现急性胃肠炎。既往有原发性胃病、肠病的人群，吃坏东西后可能会出现炎症的急性发作，出现发烧、发热、周身炎症感染综合征的临床现象。在吃坏东西以后，发热是常见的病理学病症，但除此之外，患者还会伴随反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、周身乏力、周身不适等一系列病症。如果患者出现发烧，应尽快到医院的发热门诊进行就诊，化验血象，根据患者的具体情况，选择适当药物进行对因治疗。而且还要控制原发病灶、控制感染灶，避免患者出现疾病加重，导致周身炎症感染综合征，或出现并发症、合并症迁延不愈的临床情况。患者在整个治疗的过程中，还要控制饮食。

如果晚上发烧，但白天不发烧，提示可能出现炎症感染。一般在细菌性炎症感染、病毒性炎症感染，或非典型性病原微生物感染时，白天并不一定发烧，但晚上会发烧，通常是因为病原微生物白天复制速度相对较慢，而晚上病毒复制速度、细菌传播和感染的速度相对较快。一般人体节律和昼夜生物钟会随着昼夜改变而改变，午后体温会随之上升，傍晚时体温会升高较为明显。对于细菌或病毒感染初期的患者，晚上发烧，白天不发烧，但病毒或细菌感染的急性期或加重期，患者白天体温也会上升。人体有一定的免疫力，人体免疫系统激活时，随着人体内分泌系统的免疫亢进，白天会分泌更多的促生长激素释放激素，因此白天人体的抗病毒能力、抗菌能力相对较好，不易出现菌群失调，也不易出现体温迅速上升，而晚上会明显加重。

如果发烧患者通过输液进行治疗，需根据患者发烧病情、发烧致热原分析退烧时间。通常情况下，如果致热原对药物敏感，经过72小时，一般能够退烧。患者发烧，通常通过免疫力的自愈功能启动，以及应用药物治疗，到达退烧的效果。对于发烧患者，如果此时症状不明显，或用药比较及时，退烧幅度、退烧速度相对较快，经过输液，72小时内能够有效退烧。如果患者应用3天药物进行输液治疗，仍高烧不退，需考虑患者并没有应用敏感类抗生素，即应用药物并不完全对症，或用药之前并没有做药敏检查。此时应迅速给患者完善细菌培养、药敏测试，需给患者更换输液种类、剂量或联合用药，并且给患者进行物理降温或营养支持治疗。

患者发烧严重，体内内环境可受到不同程度的影响。严重发烧是指高热持续12个小时甚至以上，可对人体造成明显伤害，常见于以下几个方面：1、循环系统：发烧严重时会先影响循环系统，导致心肌收缩乏力，但机体又被动性需要心脏供血。此时患者会表现为心动过速，心肌收缩力被动性提高，心脏耗氧量增多，出现心肌缺血和缺氧的症状，表现为心悸、胸闷、气短、呼吸困难、周身乏力、头晕、喘憋，甚至心前区疼痛。2、神经系统：患者神经系统功能可能受损，出现头晕、头痛、植物神经功能紊乱，还有睡眠质量差，夜间难以安睡；3、消化系统：患者可出现营养物质吸收、代谢障碍，表现为恶心、呕吐、反酸、烧心、厌食、厌油腻。

通常发烧是由受寒引起，此时应积极治疗原发病，才能较快改善体温。受凉后较易导致病毒侵入体内或出现细菌感染，免疫力低下时还会联合出现细菌和病毒感染，对于受寒造成的发烧，要到医院进行必要化验，包括血常规，明确受凉导致的感染类型。对于受寒发烧，通过综合治疗，能较快退烧，主要治疗如下：1、抗菌素：如果血常规中白细胞指数高，一般提示有细菌感染，应给予抗菌素治疗；2、抗病毒药物：如果由病毒感染导致，可联合应用抗病毒药物，包括奥司他韦等；3、中医中药：如果暂时没有时间到医院做化验，一般受寒凉发烧属于风寒型感冒，可应用一定的中医中药，包括祛风散寒类药物，如板蓝根、双黄连、连花清瘟胶囊等；4、非甾体类抗炎药：如果体温持续超过38.5℃，可应用非甾体类抗炎药，包括布洛芬、芬必得、西乐葆等，均有退热作用，还有一定的消炎作用，能协同帮助退热，效果更快；5、物理降温：可同步进行物理降温，用毛巾蘸取温水进行擦拭。

通常情况下，对于发烧人群，建议大量饮水以改善发烧情况，代谢体内多余毒素，包括代谢病毒、细菌等。治疗发烧方法的较多，其中最重要的是对原发病进行积极有效的治疗，如细菌感染时应用抗生素，病毒感染时可以应用奥司他韦等抗病毒药物，混合型感染时可针对不同菌种联合药物治疗。但无论是哪种方式导致发烧，均应大量饮水，因为多饮水能增强人体免疫力和加快新陈代谢速度，加速病毒、细菌等病原微生物代谢物快速排出体外。另外，大量饮水还能补充人体丧失体液，因发烧过程中人体体液蒸发、代谢，体内会出现明显的缺水状态。此时若未及时补液，症状会相对较重，尤其在大量出汗时，更应该及时补充水分。

如果大人体温在38℃，首要的处理原则是积极寻找并治疗原发病，能达到事半功倍的效果。发烧至387℃，常进行以下处理：1、对因治疗：如果是细菌感染引起，可以服用一定消炎作用的抗生素，尤其是广谱抗生素，能够起到抗菌谱广而覆盖主要病原菌的效果。如果是病毒感染引起，可以适当应用一定的抗病毒药物，包括更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林，都有一定的抗病毒、降温作用；2、对症治疗：还可以应用中医中药的方法进行治疗，可以服用蒲地蓝消炎片、板蓝根颗粒、双黄连口服液、连花清瘟胶囊，也有退热的作用。也可以少量应用非甾体类抗炎药，但是服用后要多饮水，注意给患者保暖。也可给进行适当的物理降温，对于发烧38℃左右患者的体温下降，有相对较明显的功效。