徐珊珊

患者出现土豆中毒，常见症状如下：1、消化道症状：患者有反酸、烧心、腹胀、腹痛、嗳气的临床情况，还会有肚脐周围的明显绞痛，伴随腹泻，出现黏液脓血便，甚至有里急后重的症状，某些患者会有明显的稀水样便，每天大便次数在3-5次，甚至更多。另外患者会有明显的腹痛，伴随喷射样的呕吐，都属于土豆中毒以后，典型消化道的症状，也为消化道的首发症状；2、循环系统症状：表现为胸闷、气短、心悸，气急、心前区不适，某些患者还会有呼吸困难、喘憋，伴随周身乏力、头晕、头疼；3、神经系统症状：表现出头晕、头疼、四周肌肉酸疼、四周肌肉乏力的临床症状发生，某些患者还会出现一过性的短暂性意识不清的明显表现。一旦患者出现以上症状，又进食了大量生土豆或土豆被食源性因素污染的情况下，应该考虑到土豆中毒的情况，可迅速将患者送往医院就诊。

体检主要是对患者进行全身的体格检查和辅助检查，具体如下：1、体格检查：是指医生应用血压计、听诊器、叩诊锤等，给患者进行的身体的检查，主要包括心率、血压、脉搏、体温、血氧饱和度等，还包括主要脏器进行视、触、叩、听、查。一般有循环系统、消化系统，神经系统、内分泌系统等，检查是否有明显的脏腑功能紊乱等情况；2、器械辅助检查：除上述检查需要与患者进行面对面的交流，还需进行验血、化验血常规，验尿、化验尿常规。生化全项也是经常要做的体检项目，其中包含着血脂、肝功能、肾功能、血糖、血尿酸、离子、心肌酶。除此之外，对于既往有循环系统疾病的患者，要着重检测心电图、心脏彩超。对于有消化系统问题的患者，要检查肝、胆、胰、脾，上消化道造影和B超等。女性应该检查妇科，男性检查前列腺等。

正常成年人每年进行体检，通常有一定的必要性。正常老年人至少应每年体检1次，以60岁对年龄进行划分。正常成年人，如果是在40-60岁年龄段的中年人，通常建议每1年进行一次常规体检。但是对于年龄>60岁的老年人，每年1次体检较为必要。在通常情况下，无论对于中年人或老年人，常规体检能够发现血液系统疾病、泌尿系统疾病。对于患者的主要脏器的结构、功能不全，或者有可能引发的疾病和隐患，都有一定的体检价值。例如患者有高脂血症，在早期发现的时候，早期可通过饮食、运动等生活方式进行改善，能将高脂血症得以控制，避免患者出现动脉粥样硬化等情况。早期对于心脏、肝脏、肾脏、脾脏，胰腺、胆囊等主要脏器，发现有结构功能不全、供血不足、占位等病变也较有意义。对于消化系统，例如检查上消化道造影、消化道彩超，也是较有检测价值，因此每年有必要进行体检。

中年人的体检项目主要包括以下几种：1、生化全项：包括肝功能、肾功能、离子、心肌酶、血脂、血糖、血尿酸等指标，可以检查中年人是否存在肝肾功能受损，以及评估心脏功能，尤其需观察血脂、血糖、血尿酸等是否有明显的异常增高；2、血常规：明确是否有贫血等；3、尿常规：明确是否有感染、蛋白尿、血尿等情况；4、超声检查：包括心脏功能、甲状腺、消化系统、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏的检查，还包括泌尿系统检查，如双肾、输尿管、膀胱的检查。男性还需探查前列腺，女性还需探查卵巢、子宫和乳腺；5、其他辅助检查：如CT检查，可检查头部、颈椎，腰椎、肺脏，而通过心电图可检查心脏功能。

通常体检前一晚患者不可以饮酒，如果患者有体检要求，应在体检前一天进行预约，与医生说明体检所要化验的项目、检查类别，医生会交代患者体检的注意事项，通常在体检前一晚20点后不可以再进食油腻、生冷，或含糖量较多的食物，而且前一天不可以饮酒。如果饮酒可以造成第二天体检时部分项目出现不精准的情况，尤其体检前一天晚上如果饮酒量过多或饮酒过量，容易造成第二天验血时出现继发性某些指标假阳性，以及容易造成心律不齐、血压上升、心动过速、转氨酶升高等明显不良影响，因此在体检前一晚不可以饮酒。患者在体检时需要在第二天早晨8点前保持空腹状态，到达医院时也尽量避免吃早餐，以及大量喝水，尤其不可以一次性饮水量超过1500ml，采取上述措施后对于体检比较有利。

如果患者每年都需要进行体检，尽量完善的项目有血常规、尿常规、生化全项、心电图、头CT、肺CT，主要脏器的B超或者彩超检查，主要可以分为以下几种检查：1、血尿常规：是必检项目，血常规可以观察是否有三系血象改变，尿常规能够对初步尿液中是否有炎症、感染进行初筛；2、生化全项：可以观察肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等变化；3、主要脏器彩超检查：如果患者能够对自身进行初步评估，或者在医生帮助下进行初步评估，还应进行主要脏器的彩超检查，包括甲状腺彩超、心脏彩超、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、输尿管、膀胱，男性检查前列腺，女性检查乳腺、子宫、子宫附件等，对于主要脏器结构和功能进行初步评价；4、CT检查：检查头部CT、肺部CT，以及颈椎和腰椎CT。

如果患者前1天喝酒，第2天体检会有影响，前1天喝酒体内会持续有酒精的挥发，此时患者进行体检时，生理指标会受饮酒影响。患者如果既往有肝脏功能受损，或肾脏功能不全的情况，前1天饮酒可以造成肝肾功能明显受影响，导致转氨酶、转肽酶显著升高，另外患者会出现血常规、尿常规等化验结果指标不精准的情况。酒精在体内持续挥发释放，对于既往有生理、生化指标不精准，或既往有糖尿病病史、痛风病史、高血脂病史的人群，在进行血糖、血脂、血尿酸复查时，由于前1天大量喝酒，会造成第2天出现假阳性反应。如果患者前1天喝酒，尤其大量喝酒，第2天应避免再进行体检。此外喝酒还容易加重心律，导致窦性心律不齐，如果前1天大量饮酒，检查心脏功能时，也可能出现受损的情况。

体检前不建议摄入的食物较多，体检者前1天可以到达医院进行预约。医生可以根据需要体检的项目，叮嘱某些注意事项，通常会告知体检者在体检前1天晚上的8点后，避免进食油腻、生冷、辛辣、油炸等食物，或者含蛋白质相对比较高的食物，以及含有大量糖分的食物。上述的食物在体内经过12个小时，可能仍然未被吸收消化与代谢，容易造成患者在第二天早晨进行体检时出现假阳性结果。除此之外，患者在体检前1天还不能喝酒，尤其不能大量饮酒。大量饮酒有可能造成肝功能或者肾功能异常，以及转氨酶、血尿酸升高等异常情况。患者在体检的当天早晨不能进食早餐，到达医院前也不能大量饮水。如果一次性大量的饮水剂量超过1500ml，还可能容易造成血液的继发性稀释，导致化验结果出现假阴性的指标。

通常体检应在早上进行，建议早晨8点时前往医院进行体检，早上适合进行体检的原因通常有以下几点：1、与人体分泌的主要激素有关，晨起后人体分泌胰升糖素、胰岛素、促甲状腺激素释放激素、促性激素释放激素等激素水平，属于全天较为旺盛水平，会影响人体的内分泌系统。对于血糖、血脂、血尿酸、肝功能、肾功能等，依靠采血而得到的数值，相对比较准确；2、经过空腹一夜后，人体基本上处于胃肠道内排空的状态，此时前往医院去进行腹部平片、腹部彩超、腹部CT等检查时，能够处于良好的状态，避免由于胃肠道内食物过多，而造成假阳性反应。对于既往有消化系统疾病的人群，早晨前往医院，在胃排空的情况下进行胃镜和肠镜检查，属于较为理想的状态。对于需要检查肝脏功能、肾脏功能的人群，应空腹12个小时采血，早晨前往医院体检，会得到较为准确的效果。

如果患者在体检的前夜，不建议在夜里喝水。在体检前，建议患者前一天到医院进行预约，医生会根据患者的具体体检项目，告知患者体检的事项。如果第二天需要对患者采血，进行生化全项等检测，或验尿、做肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸，以及主要脏器做B超或彩超时，前一天不要在夜间饮水，尤其是夜间大量饮水，否则可能导致第二天早晨时存在尿意，会有尿频、尿急、排尿的情况，此时不能确保留存晨尿进行化验。因此在体检的前夜，患者一定不要在夜间大量饮水，饮水过多会造成晨尿流失。如果患者前一天夜间大量饮水，第二天早晨采血容易造成继发性血液稀释。如果饮水量超过1500ml，甚至是超过3000ml时，易导致患者的有效循环血容量明显不准确，此时采血容易造成血糖、血脂、血尿酸等指标假阴性的情况。因此如果患者在第二天需要采血，前一天晚上不可以大量饮水。