徐奇奇

阑尾炎患者不可以喝酒，原因在于吸烟和饮酒对任何疾病均无益处。阑尾炎是临床中常见的以急性腹痛为主要表现的疾病，也是急腹症的首要病因。吸烟会导致血管收缩引起缺血，饮酒会刺激胃肠道，而阑尾处于胃肠道部位，刺激不利于疾病控制。大量饮酒会抑制免疫系统，机体免疫功能减弱，对抗任何感染的能力均会下降。此外，白酒属于辛辣、刺激类饮品，容易诱发炎症反应，所以阑尾炎患者不能进食辛辣、刺激食物。急性阑尾炎患者在经过3-4天的输液治疗后，病情即可稳定。阑尾炎切除术后，尤其是急性阑尾炎患者在保守治疗中，经常会由于各种原因询问能否喝酒，但此时建议不要饮酒。部分慢性阑尾炎患者大量饮酒后，会导致免疫力降低，导致其出现右下腹疼痛。因为暴饮、暴食、大量饮酒、受冻、着凉、受累等因素造成免疫功能下降时，机体潜伏的细菌会再次活动，导致慢性阑尾炎反复发作。建议患者控制生活习惯，有利于治疗和减少阑尾炎复发。

胃癌是多因素起病的疾病，目前确切病因尚不清楚，可能包括以下几方面：1、遗传因素：10%的胃癌可能与遗传有关，且这类患者有家族史，胃癌发病率比正常人高2-3倍；2、慢性胃癌前病变：包括萎缩性胃炎、肠上皮化生、慢性巨大胃溃疡、胃腺瘤性息肉；3、饮食和环境因素：长期进食熏制、腌制或霉变食物，因含较多亚硝酸盐，具有强烈致食管癌和胃癌的作用；4、不良生活习惯：包括长期饮酒、吸烟，致病途径类似，会损伤胃黏膜，导致胃慢性炎症，最终导致癌变；5、幽门螺杆菌感染：目前大量研究证实，幽门螺杆菌感染与溃疡病、胃癌发病有一定相关性。但文献上没有确切结论，幽门螺杆菌通过何种途径导致胃癌。所以胃癌是多因素起病的过程，尽量避免以上因素，可减少胃癌发生。

阑尾炎术后的护理方法主要如下：一、饮食指导：1、吃容易消化的食物，如米粥、米汤、面片汤等，对于肠道的负担较低；2、不要吃过于生硬和辛辣刺激的食物，如喝白酒、吃辣椒等，不利于炎症和伤口的愈合；3、不要吃过于油腻的食物；4、优先选择优质蛋白比如鱼肉、海鲜类或者牛肉。但是建议补充蛋白质的时间通常在术后5-6天，此时肠道功能基本恢复，应避免过早地增加肠道负担；二、切口护理：1、患者有手术切口，需要术后大概每2-3天到医院换药一次，查看切口是否有感染。因为阑尾炎术后最常见的并发症，是术后的切口感染，通常在医院换药时，医生通过观察能够发现；2、拆线时间通常为术后的7天，即在做手术那天的日子加7，基本上再往后延续2-3天。尤其对于部分老年患者，切口愈合能力弱，可以适当地延长2-3天,再拆线；3、尤其对部分孩子的护理，在术后的2-3周之内，因为腹壁上有切口，此时不适合做剧烈运动。

胃癌早期，血常规可以正常，且经常处于正常情况。因为胃癌早期一般无任何症状，基本上无消化道出血现象，所以血常规中基本不能发现明显贫血迹象，以及有内出血后的白细胞升高现象。所以胃癌早期血常规基本正常，不能通过血常规判断是否处于早期胃癌。诊断早期胃癌的较好方法是进行胃镜检查，还有发现肿瘤标志物升高，包括新兴的胃蛋白酶原、胃泌素17水平升高，以及合并幽门螺杆菌感染等，一定程度能提示有早期胃癌。目前临床中发现早期胃癌，常见于因其他原因，或因症状进行胃镜时，无意或偶然发现。因为胃癌是较沉默的肿瘤，在刚生长或较表浅时为早期胃癌，只是侵犯黏膜层和黏膜下层，患者通常无临床症状。偶尔部分患者出现症状，是因为其他疾病，如合并胃炎、胃溃疡，出现不适而进行胃镜检查发现，可能与胃癌无相关性。

胆囊息肉癌变的早期征兆，具体如下：1、长得快：长期随诊的胆囊息肉患者一定要注意息肉是否在短期内变大，这是最主要的癌变征兆。假设半年前进行胆囊息肉，大小是0.4cm，而半年以后再去复查，已经长到0.7-0.8cm，半年就长一倍，这种可能没有到1cm的切除指征，医生也会建议去切除；2、广基底息肉：医生认为有细、窄蒂，状似扑克牌梅花形状的息肉相对比较安全，而广基底的息肉状似旺仔小馒头，对于这种形态不是特别放心，怕有浸润，癌变就叫浸润，广基底的息肉癌变风险比较大。因此在随诊的过程中会观察生长的速度、形态的变化，是否出现广基底的情况，如果出现，认为相对安全性减弱。患者需要坚持定期复查，胆囊息肉需要3-6个月随诊一次，风险越大的随诊要越紧密，保留曾经的一些检查资料，尤其跨医院时，医院的检查资料不互通，一定要将曾经所有的胆囊息肉数值和大小报告带着，找到现在的医生去做有效对比，这就是胆囊息肉早期的检查注意事项。