彭靖

包皮过长的手术时机没有明确的规定，一般认为年龄越小做越好，可以减少成年后包皮的一些问题，从生殖道健康角度可能会越有帮助的。成年人也能做手术，有些成人觉得小时候没做，成年后就也可以做。如果包皮以前没做，出现了炎症或者狭窄，或者因为糖尿病引起的包皮发炎，此时也可以做包皮手术。一般包茎的病人建议尽早去做，如果出现反复包皮龟头炎，或者包皮不容易上翻，这种情况下龟头不容易露出来或维持不住露出的状态，也可以考虑做包皮手术。

包皮过长一般表现为包皮包在龟头上，多数人用手翻包皮能够把龟头翻出来，包皮可以退到冠状沟去，有些人可能在勃起时，包皮自动就会退回到冠状沟的位置。也有些人包皮长，包皮口小，龟头翻不出来，这个称为包茎，包茎其实是包皮过长的特殊表现，其表现为包皮口过于狭小龟头翻不出来。包皮过长如果引起反复的包皮龟头炎，或者包茎，都要建议尽早进行包皮环切手术，来改善包皮的局部环境，减少龟头和包皮的炎症反应。这样不管是对男性还是女性的生殖道健康都是有意义的，因为不只是可以减少男性的龟头炎的发生，也可以减少女性的生殖道的感染。

包皮过长通常对男性不存在好处，男性出生后包皮会包裹龟头，随着阴茎的发育以及意识的提高，较多男性会将包皮翻开清洗。部分男性的包皮可能会翻到冠状沟后，而部分男性的包皮会持续包裹龟头，分泌物会与包皮、龟头脱落的组织以及尿液混合而形成包皮垢。若未及时清洗，包皮垢可能会滋生细菌、病毒，并刺激包皮、龟头产生炎症反应，甚至导致感染的发生。包皮过长可能会影响局部卫生，易出现感染、发炎的情况。若男性经常清洗且未出现炎性症状，则可以不进行包皮手术。但若易出现发炎、感染，甚至产生癌变，则需进行包皮环切手术。若男性存在包茎，由于包茎不易清洗、无法上翻，所以包皮垢易积存。对于此类患者建议尽早行包皮环切手术，预防包皮卫生问题给男性造成的影响与困扰。

男性包皮过长危害较多，具体如下：1、女性：男性包皮过长可能会增加女性生殖道感染风险，若感染、炎症未及时去除，可能会进入女性生殖道内，使得发生感染；2、男性：容易在包皮内形成包皮垢，未及时清洗包皮垢容易继发感染。包皮垢由包皮脱落组织碎屑、包皮分泌液体、尿液形成，且存在异味，同时混杂较多细菌、病毒。建议经常清洗、保持干燥，进而减少包皮垢积存，包皮垢过多未及时清洗，容易使得男性出现包皮炎、龟头炎甚至局部感染即尿道炎，严重时包茎可出现癌变，因此男性包皮问题不容忽视。

15岁男性包皮过长没有太大关系，男性可以在洗澡时将包皮翻开，清洗包皮内板、龟头，避免包皮过长产生过多包皮垢，刺激包皮、龟头产生炎症。通常男性刚出生时包皮均偏长，包裹着龟头，而多数男性随着阴茎发育，可以将包皮慢慢翻开进行清洗，保持局部卫生。只要不是包茎不能翻开的情况，则没有太大关系。所以男性包皮过长不一定要做包皮手术，如果可以保持局部卫生、干燥，则可以继续观察。如果男性出现包茎，则建议尽早到医院进行处理，因为包茎不能翻开，可能容易积存包皮垢，而长期包皮垢刺激容易导致炎症，出现包皮粘连，甚至癌变。所以如果患者出现包茎的问题，需要尽早进行包皮环切手术才能改善。如果患者只是单纯包皮过长，平时注意清洗、保持干燥，或者保持龟头外露，减少包皮垢的刺激即可。

前列腺精囊炎的治疗方法可以分为两类，第一是药物治疗，第二是手术治疗。如果没有症状不会轻易诊断前列腺精囊炎，如果男性有血精，同时伴随有下腹部、会阴部的不适症状，可能是前列腺精囊炎，具体治疗方法如下：1、药物治疗：如果只一过性的血精，或者只是有会阴、下腹部的症状，可以通过药物治疗来改善。药物治疗常用的是抗生素，帮助消除精囊内可能的感染。同时可以使用药物来进行对症治疗，缓解不适的症状；2、手术治疗：如果有顽固性血精，或者检查发现精囊内有结石等问题，可以考虑进行手术治疗。常用的手术就是精囊镜，通过尿道把镜子放入精囊内，把结石取出，或者冲洗精囊内的血块，减少血精的复发。所以如果出现血精伴有不适症状，首先要去医院找医生进行咨询、检查，根据情况选择治疗方案，千万不要自己随意吃药。

睾丸的鞘膜积液是因为正常男性的睾丸鞘膜分为脏层和壁层，这两段之间可以形成腔隙，称为鞘膜腔。在男性发育，睾丸从腹腔下降过程中，其会带着一部分腹膜延续下来，形成腔隙，这个腔隙一般的情况下会有些液体。有些新生儿在刚出生时，有部分鞘膜腔中会有些液体，但随着年龄增长，可能有些人是可以吸收的，还有些人因为鞘膜腔与腹腔相通，形成交通性鞘膜积液，可能就吸收不了，有时会形成疝气的潜在的腔隙。成年人也可能出现鞘膜积液，如附睾炎，因为炎症比较重，会刺激产生鞘膜的液体。另外精索静脉结扎术后有些病人也会出现鞘膜积液的情况，也有很多人没有明确的原因，就出现了鞘膜积液的情况。对于成年人，如果鞘膜积液较多，一般只能采用手术治疗，没有药物能够让鞘膜积液吸收或者消失。对于小孩尤其刚出生的婴幼儿及2-3岁以内的儿童，有些小的鞘膜积液，可能会自行够吸收，不用手术也能好转。

老年性尿道炎反复发作，需使用有效抗生素进行治疗，并且应积极寻找、去除诱因。尿道炎发作时可应用抗生素治疗，如头孢类及喹诺酮类，包括氧氟沙星、环丙沙星，但抗生素类药物由于使用频率较高，易出现耐药现象。此时需找医生咨询是否需更换其他抗生素治疗，如美满霉素、磷霉素、阿奇霉素等。如老年男性多由于前列腺增生导致排尿困难，当膀胱内残余尿增多，由于尿液无法完全排出存于膀胱内，可形成细菌培养基，从而导致尿道炎反复出现。老年女性可能由于膀胱或由于内分泌问题，出现阴道、尿道黏膜萎缩及抵抗力下降等因素，导致尿道炎反复发作。因此，应针对原发诱因进行治疗，只有积极治疗原发病，如改善排尿困难症状、减少残余尿，才可能减少尿道炎复发。

肾结核其实属于肺外结核的一种表现，多数通过血行传播到肾脏。肾结核分两种，一种称为病理性肾结核，早期只是局限在肾皮质内，这时病人没有临床症状，大多数病人抵抗力高时可以自愈，还有一部分病人会在抵抗力低时发展成临床性肾结核。对于较轻度的肾结核，如果没有明显的临床表现，没有引起肾脏破坏，通过口服抗结核药，有些是可以治好的。 如果肾结核对于肾脏破坏较严重，已经造成空洞、积水，甚至输尿管结核、膀胱结核，已经出现全系统的结核时，可通过抗结核药物来控制肾脏结核。对于肾脏破坏较严重的这种情况，有时需要借助手术治疗。如果肾脏的结核破坏严重，肾功能已经基本丧失，如果对侧肾脏是正常的或者影响较小，可通过手术切除这一侧结核肾，这样就可减少这种临床症状。

现在很多男性都希望自己的阴茎能够增长增粗，这样才能体现男性魅力。正常发育的阴茎一般在成年以后是不会自己变长变粗的，也不能通过什么药物让正常发育的阴茎变长变粗。现在有些所谓的手术治疗，可让阴茎从外观上看变的更粗，但是，增粗的只是皮下组织，用脂肪填充或者缝合外界材料的方法，可使阴茎外观上确实看起来变的更粗，可以增加病人对自身阴茎的信心，但是，长度的变化不是很明显。因为阴茎内部的海绵体结构没有办法变粗，阴茎只有在正常勃起的时候才会变长变粗，是通过海绵体的充血来实现的。所以，不管做什么增粗手术，阴茎海绵体的充血功能是改变不了的。