彭靖

前列腺结石患者可以食用莲藕，从西医而言对于饮食没有特别要求，建议患者避免吸烟、饮酒、食用辛辣刺激性食物即可。前列腺结石在临床比较常见，通常是在进行前列腺B超时，发现前列腺内存在强回声，称为前列腺钙化灶，也称前列腺结石。前列腺结石产生原因尚不明确，可能是由于前列腺内感染形成的病灶，但如果不伴有前列腺炎、前列腺增生等病变，基本不会出现临床症状。多数患者是在体检时发现前列腺内存在钙化灶，认为存在前列腺结石。前列腺结石与前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等，均没有直接关系，因此，对于患有前列腺结石的男性，需进行定期检查，如每半年复查一次B超，观察钙化变化即可，如果没有症状可无需特殊治疗。但如果伴有排尿症状或疼痛症状，进行对症治疗即可，从饮食角度并无特殊要求。

尿路梗阻症状常见的有尿线细、尿无力、尿等待、尿滴沥，还会出现尿潴留，尿不出尿来的症状，都称为尿路梗阻症状，还有尿路刺激症状，如尿频、尿急、夜尿增多，甚至急迫性尿失禁等。尿路梗阻的症状，最常见是老年男性前列腺增生，因为前列腺肥大凸入膀胱挤压尿道，导致尿道变窄，所以排尿阻力增加，容易引起梗阻症状。常见的还有尿道狭窄、尿道结石、堵塞等，都会引起尿路梗阻症状。出现此类情况建议到泌尿外科进行积极检查，寻找原因，针对原因进行相应治疗，比如前列腺增生引起的梗阻症状，可以进行药物治疗改善阻力，改善排尿症状。如果是严重病变，可能要考虑手术治疗，比如结石或者前列腺增生严重，治疗效果不好，可能都要考虑进行手术。

尿道下裂成年后是否需要手术，取决于尿道下裂的严重程度，具体如下：1、尿道下裂比较轻微：如龟头型尿道下裂，即尿道口在正常位置稍微偏后，此时基本上可以保持正常的站立排尿和射精功能，便不需要做手术；2、尿道下裂比较严重：比如阴茎体部，甚至是阴囊部位的尿道下裂，需要手术进行矫正。多数的尿道下裂患者一般在婴幼儿期已经做过手术，成年以后只要能够正常排尿、受精，便不需要再做手术。如果小时候没有做手术，或者手术后的效果不理想，在成年以后依然可以考虑进行手术治疗。所以有尿道下裂的男性，无论做没做过手术，可以找医生进行咨询，评估目前的排尿状态，以决定是否需要进行治疗。

女性尿道炎主要表现为尿痛、尿道灼热感或者刀割样疼痛，同时伴有尿频、尿急，甚至下腹部坠胀等症状。尿常规检查白细胞明显增多，有时候会出现红细胞。女性容易患尿道炎，因为女性尿道比较短且靠近阴道，月经血和性生活的分泌物容易进入尿道中导致尿道炎。对于尿道炎首选抗生素治疗，比如头孢类、喹诺酮类、四环素类、阿奇霉素、磷霉素，也可以配合清热解毒、祛湿通淋的中药或者中成药进行治疗，服药大概1-2周临床症状可完全消失，尿常规检查白细胞转阴或者恢复正常范围。女性尿道炎治愈后要注意预防复发，平时注意多喝水、多排尿，不要喝酒，增加身体的抵抗力。平时要注意性生活的卫生，尤其在性生活前后要清洗会阴部，减少尿道炎的发生。所以女性尿道炎主要表现为排尿刺激症状和疼痛症状，尿常规检查白细胞增多，首选治疗的药物是抗生素。

尿道炎有可能会引起尿血的症状，一般见于比较严重的尿道炎。轻微的尿道炎一般不会引起血尿，尿道炎通常会表现为尿痛、尿道灼热感、尿道发痒或者尿道有分泌物，同时可能会有尿频、尿急等症状。女性的尿道炎有可能会逆行进入到膀胱，引起膀胱炎，这时候就可能会引起血尿的发生。男性尿道炎比较少有血尿，女性尿道炎如果出现血尿，可能会提示膀胱炎的存在。对于尿道炎的治疗，首选还是抗生素，如果局部症状比较严重，没有明显的全身症状，比如发烧、尿血等症状，一般口服抗生素就可以，像头孢类、喹诺酮类、四环素类、阿奇霉素等等。如果有比较严重的全身症状，比如发烧、血尿、血常规检查血象升高，那么建议使用静脉抗生素，可能效果会更快、更好，比如静脉输注三代头孢类来治疗。同时可以给予清热解毒、祛湿通淋的中药或者中成药，有助于感染症状更快的恢复，比如萆薢分清丸、银花泌炎灵。在治疗期间要注意多喝水、多排尿，如果尿道炎尿血严重，还要积极的进行检查，比如B超。必要的时候可以做膀胱镜检查，排除有没有尿道，或者泌尿系统肿瘤的风险。

尿道炎可以吃三金片和抗生素，比如头孢类、喹诺酮类、四环素类、美满霉素、阿奇霉素、磷霉素等。尿道炎主要表现为尿痛、尿道灼热感，或者尿频、尿急、尿道有分泌物，尿常规检查白细胞明显增多。尿道炎的治疗其实首选抗生素，通过抗生素消除尿道内的感染，这样才能更快改善症状。可以配合使用中药或者中成药，主要是清热解毒、祛湿通淋的中成药，比如三金片、银花泌炎灵、热淋清颗粒等。一般临床症状完全消失，尿常规检查白细胞完全转阴才认为治愈。尿道炎治愈以后也要注意预防复发，女性由于尿道偏短而且靠近阴道，容易出现尿道炎，要注意性生活前后的卫生，比如经常清洗会阴部。男性如果反复出现尿道炎，也要注意性生活卫生、避免不洁性生活。男性出现尿道炎，很多与不洁性生活是有关系，所以在治愈以后要注意性生活的卫生。女方也要进行治疗，避免男性治好后女性还携带细菌而导致男性再次感染。

支原体尿道炎症状包括尿痛、尿道瘙痒、尿道出现分泌物、尿频、尿急，具体如下：1、尿痛：属于常见症状，即排尿时感觉尿道不适，部分患者表现为酸痛、烧灼痛等；2、尿道瘙痒：部分患者可能无尿痛，但无论是否排尿时总自感尿道瘙痒，尤其是不排尿时明显；3、尿道分泌物：一般比较稀薄，并不是黏稠的分泌物；4、其他：尿频、尿急。支原体尿道炎症主要表现与尿道症状或排尿相关，如果男性患支原体尿道炎，可以诊断为非淋菌性尿道炎，要通过分泌物培养才能够找到支原体。支原体尿道炎症状和其他细菌感染类似，只是培养结果可能不同，即致病菌不同。支原体尿道炎治疗与其他细菌感染类似，一般以抗生素治疗为主，对支原体尿道炎效果较好的抗生素包括美满霉素、阿奇霉素、红霉素等。同时要注意多喝水、多排尿，尽量不要喝酒，当症状消失后尿常规检查白细胞完全转阴，无分泌物时才认为被治愈。

女性患者出现尿道炎首选抗生素，包括头孢类，比如头孢拉定、头孢地尼；喹诺酮类比如氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星；大环内酯类比如红霉素、阿奇霉素；四环素类比如美满霉素、多西环素、磷霉素等，均有较好的治疗效果。患者也可使用通淋中药或中成药，比如热淋清颗粒、萆薢分清丸、银花泌炎灵等。另外患者治疗之后应注意多饮水、多排尿，尤其应注意性生活卫生，减少复发。尿道炎是比较轻微的泌尿系感染，患者通常主要表现为排尿疼痛、尿道发痒、尿频等，并且尿里面白细胞增多，通过抗生素治疗可以控制、消除症状。患者需等症状完全消失后，复查尿常规候发现白细胞完全转阴，才认为已经治愈。

患者尿道炎治愈后，通常1-2周后可以同房。患者尿道炎治疗应完全治愈，不仅是临床症状消失，还要检查尿常规，当尿常规内的白细胞完全转阴，才认为是治愈。患者完全治愈后，建议适当延长治疗时间，巩固治疗效果，尽量减少复发。另外患者应注意多饮水、多排尿，避免复发因素，注意性生活卫生，尽量避免使用公用物品，应避免饮酒。部分尿道炎需要男性和女性同治，比如淋病，因为淋球菌在女性阴道、口腔、鼻咽部均可存在，但是不会诱发症状。如果男性患者治愈后，但是女性体内依旧存在致病菌，容易诱导复发，因此女性应预防性服用抗生素，避免复发。

女性尿道炎一般是吃抗生素进行治疗效果更好，常用的抗生素有头孢类，比如头孢地尼、头孢拉定。还有喹诺酮类，如氧氟沙星、环比沙星，大环内酯类的红霉素、阿奇霉素，四环素类的美满霉素、多西环素等。在临床上常用于治疗尿道炎的药物，可能氧氟沙星、美满霉素、阿奇霉素、磷霉素等用的相对会更多，效果也更好。上述抗生素其实都属于广谱抗生素，对于多种致病细菌、支原体其实都有作用，可以根据习惯，还有尿道炎的严重程度选择。一般用药疗程大概是1-2周，临床症状完全消失，尿常规检查，白细胞完全转阴才认为是治愈。女性尿道炎治愈以后也要注意预防复发，因为女性容易发生尿道炎，因为女性尿道短靠近阴道，月经、性生活的分泌物容易污染尿道，导致尿道炎发生。身体抵抗力下降、慢性疾病、老年女性内分泌水平变化等，都容易导致尿道炎复发。所以治愈之后也要注意消除诱因，尽量减少复发。