彭靖

精索静脉曲张的男性生的孩子健康。精索静脉曲张是男性比较常见的一种血管性疾病，可能会影响男性的精液质量，但是并不是所有的精索静脉曲张都会影响精液质量，影响生孩子。有些男性虽然有精索静脉曲张，但精液质量正常，也可以正常生孩子。如果精索静脉曲张比较严重，严重地影响精液质量，可能会影响男性的自然生育能力，并不会直接影响胚胎的质量。如果精索静脉曲张对男性造成严重影响，比如影响精液质量导致男性不育，或者有严重的阴囊坠胀症状，可以考虑手术治疗，当然也可以先尝试药物改善症状，改善精液质量。精索静脉曲张治疗的目标是为了提高精液质量，做完精索静脉曲张手术，也不能让孩子变得更加聪明。如果男性精液质量不好，可以排查是否有精索静脉曲张。如果通过保守治疗，不能改善精液质量，可以通过手术来治愈精索静脉曲张，争取提高精液质量，实现自然受孕。

两个睾丸高低不同，不一定是精索静脉曲张，有精索静脉曲张的男性，睾丸可能下垂更为严重。一般男性的两个睾丸通常不在同一水平，表现为一高一低。男性可以自行判断有无精索静脉曲张，即用手触摸睾丸上方的精索，正常情况下为柔软的条索状组织。而如果能触摸到柔软的团块，则是精索静脉曲张。此外，如果直接观察到有血管形态的鼓出，可以判断是精索静脉曲张，建议去医院找医生进行检查，通过医生体检和触诊，同时结合B超检查，可以帮助诊断精索静脉曲张。精索静脉曲张主要影响男性的精液质量，但不一定都有影响。因此，对于精索静脉曲张是否需要治疗，主要取决于精索静脉曲张是否对男性造成影响。

男性静脉曲张，通常指精索静脉曲张，对于生育可能存在一定影响，但并非精索静脉曲张一定会对生育造成影响。在临床上，较多男性在体检时发现精索静脉曲张而前往医院就诊，但此类患者可能已经生育孩子甚至生育2个孩子。所以精索静脉曲张可能为影响男性不育的原因之一，但并非所有静脉曲张均会对生育造成影响。而是否会造成影响，主要取决于精索静脉曲张对于精液质量的影响。当男性出现精索静脉曲张时，若担心影响生育，患者可以到医院进行精液检查，从而了解精子的密度、活力及形态，也可以进行精子碎片率检查，以确定是否存在影响。若精液检查显示各项指标正常，则说明精索静脉曲张未对精液造成影响，可能不会影响男性生育能力。而患有精索静脉曲张的男性，应避免过度焦虑、紧张。

睾丸静脉曲张即精索静脉曲张，手术恢复时间为3个月，即术后3个月内避免剧烈运动，术后3个月后进行复查，如检查有无伤口问题，有无复发等情况。静脉曲张可对男性造成影响，如引起精液质量异常导致男性不育，影响睾丸体积或产生坠胀不适症状，此时可考虑手术治疗。手术后伤口愈合时间为7-10天。由于手术后会造成精索周围组织水肿、粘连，完全康复大概需3个月时间。精索静脉曲张在男性中比较常见，发生率大概为15%，青少年精索静脉曲张发生率高达20%，而在不育症男性中精索静脉曲张发生率更高，如原发性不育中发生率可达到35%-40%，而继发性不育患者中可达到70%左右。

对于患有前列腺炎的男性而言，建议应规律性生活，比如1周可以有2次左右的排精，排精可以辅助松弛会阴部肌肉，促进局部血液循环，可能对于前列腺炎的症状会有所改善。长时间不排精，通常会导致局部肌肉过于紧张，容易引起前列腺炎等症状，比如疼痛症状，部分男性长时间不排精，偶尔一次性生活，可能会出现睾丸疼痛、射精痛等，通常与局部肌肉过于紧张有关。现在临床所说的慢性前列腺炎多有症状，比如有疼痛、排尿症状产生，通常与长期的久坐、熬夜、劳累或精神压力过大、喝酒、受凉引起局部肌肉过于紧张有关。因此定期的排精，对于改善前列腺炎的症状有一定帮助，通常不建议男性长时间禁欲，长时间禁欲可能会加重前列腺炎的症状，也可能会影响性功能，从而影响到患者性心理，影响勃起或加重早泄等问题。

前列腺炎患者可以少吃点咖喱，若进食后出现排尿问题、疼痛等症状，则需避免吃咖喱。咖喱属于辛辣、刺激食物，部分男性进食后可能加重、出现前列腺症状，如排尿异常、疼痛，受饮食影响较大，可以适当减少或避免吃咖喱。前列腺炎是中青年男性较常见的慢性疾病，即慢性非细菌性前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征，主要表现症状是疼痛，部分患者可出现排尿症状，比如尿频、尿不尽、尿不利、尿等待等。通常前列腺患者治疗以对症治疗为主，可以改善排尿和疼痛症状。患者还可以进行生活调整，比如生活规律、少熬夜、时常运动、精神放松，有助于松弛盆底肌肉。另外，患者需进行饮食调整，避免饮酒、减少摄入辛辣、刺激食物，同时配合药物、物理治疗，有利于改善症状。总之，进行前列腺治疗时患者需到医院由医生检查、评估，从而制定治疗方案和措施。

轻微前列腺炎有可能会自愈，目前临床上对于前列腺的治疗，以对症治疗为主，可根据前列腺炎的评分判断严重程度。常见症状为尿频、会阴疼痛、下腹疼痛、睾丸疼痛等。症状不严重的患者，通过适当的自我调整，能够改善或消除症状，如平时不要久坐、多喝水、适当运动、精神放松、规律性生活等，症状便会自行消失，即自愈，前列腺炎分为以下4种类型：1、Ⅰ型前列腺炎：为急性细菌性前列腺炎，主要表现为高烧、排尿困难，尿里白细胞较多，应以抗生素治疗为主；2、Ⅱ型前列腺炎：为慢性细菌性前列腺炎，前列腺液中可能会找到细菌；3、Ⅲ型前列腺炎：为慢性非细菌性前列腺炎，目前临床上较常见，占前列腺炎的95%以上，多数患者会出现症状，如排尿症状、疼痛症状；4、Ⅳ型前列腺炎：为无症状性前列腺炎，可能前列腺液中有白细胞，但患者没有症状。

前列腺炎可能会出现下腹部疼痛，通常以隐痛为主，也可能会牵涉引起睾丸疼痛、会阴部胀痛、大腿根疼痛等，但并不代表肚子痛一定是前列腺炎。通常前列腺炎的疼痛部位比较靠下，靠近阴茎的部位，如果是脐中或者上腹疼痛，与前列腺炎关系不大。在前列腺炎中，有一类症状属于肠易激综合征，是由于植物神经功能紊乱引起，可能会出现腹痛、大小便异常等。如果患者出现肚子痛，建议及时到医院就诊，由医生判断是前列腺炎，还是肠道功能的问题。通常前列腺炎引起的肚子痛，是以下腹靠近阴茎部位的疼痛较为常见，以隐痛为主，通常不会出现强烈的胀痛、绞痛，且疼痛性质时有时无、时轻时重，位置可能不固定，患者经过适当休息、放松可能会得到一定改善。

包皮过长手术一般恢复时间大概是1个月左右。一般包皮环切术后，无论是采用哪种手术方式，常规的剪刀剪、缝线缝的方法，还是比较先进的包皮切割缝合器，或者包皮环扎器，一般恢复的时间都差不多，伤口愈合的时间大概是1周左右。但是术后包皮可能会出现水肿，因为皮下的静脉被切断了，回流受阻，当回流建立之前，可能都会出现不同程度的包皮水肿情况。包皮水肿的消除大概要2-4周，所以包皮环切术后的恢复时间，大概是1个月左右，也就是在1个月后，包皮伤口完全恢复后才可以过性生活。对于成年男性有性生活要求，建议在术后1个月后再去过。过早的性生活有可能会导致伤口撕裂，引起伤口的延迟愈合，所以一般伤口愈合时间大概是1周左右，7-10天。但是水肿消除，完全恢复到正常过性生活的状态，一般需要1个月左右的时间。

精囊炎的患者在治疗期间可以同房，甚至鼓励适当多同房。临床上诊断精囊炎后，主要需根据男性出现血精的症状排除其他问题，如感染、结石、前列腺等，只有单纯的血精才会诊断为精囊炎，考虑与精囊黏膜血管脆性增加导致的出血有关系。通常鼓励此类患者多同房、多排精，因为精囊的射精管比较细小，通过性生活排精才能将精囊内的出血排出。但是在短期内同房时，可能一直会存在血精的情况，而通过适当排精将陈旧的血块排干净，血精能够逐渐减轻或消失。精囊炎的治疗一般是以保守治疗为主，如偶尔出现血精，可以在短期内使用抗生素，或使用松弛精囊的药物，如α受体阻滞剂，多沙唑嗪、特拉唑嗪等，进而改善血精的症状。当血精消失并且没有其他的不适，则认为治愈。而对于血精或精囊炎的预防，平时应避免久坐、尽量减少骑自行车、戒酒，并且进行规律性生活，既不要过于频繁，也不要长时间的禁欲。