彭靖

尿路感染常见症状有尿痛、尿频、尿急、排尿困难，甚至尿失禁，有些人还会出现发烧、小肚子疼痛等表现，症状的严重程度与感染严重程度有关。尿路感染突出的表现是尿痛，排尿时会出现疼痛，有针扎感，甚至烧灼感，同时会伴有其他排尿症状，不排尿时，可能会出现尿道发痒等症状。通常要进行尿常规检查、询问病史等，判断是否为尿路感染。如果诊断为尿路感染，首选抗生素治疗，消除尿道内的致病微生物，从而缓解症状，也要针对原发疾病进行治疗，如果原发疾病没有治愈，有可能会再次发生感染。尿路感染是由于各种病原微生物感染导致，如细菌、支原体、衣原体、病毒等，在泌尿系统内生长、繁殖，导致感染性疾病，会出现尿道炎、膀胱炎等。尿路感染在女性中较为常见，因为女性尿道偏短，男性也会患有尿路感染，尤其是有不洁性生活史的男性，如果长期喝酒，而且喝水少，没有注意局部卫生，可能会出现尿路感染。

出现膀胱炎，患者白细胞不一定会明显升高，根据膀胱炎不同种类，白细胞改变有所不同，主要内容如下：1、白细胞升高：急性细菌性膀胱炎可使白细胞升高，由于感染导致患者可出现尿痛、尿频、尿急、尿血、下腹部疼痛等症状，尿常规检查时白细胞即可出现增高。部分患者甚至血象也会出现升高，属于急性细菌性膀胱炎典型表现；2、白细胞未升高：出现特殊类型膀胱炎时，如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎，可表现为排尿异常症状，如尿频、尿急、尿不尽甚至尿失禁等，但尿常规检查中白细胞不会明显升高。如出现间质性膀胱炎或腺性膀胱炎，指膀胱肌肉内出现炎症反应，但通常炎症指感染，如细菌膀胱炎，由于细菌感染导致膀胱炎性改变，尤其女性较为常见，多数起病较急，但通过抗感染治疗后多数可以得到控制或治愈。

膀胱炎不需要手术，膀胱炎通常是由于感染所导致的炎症，表现为严重的尿频、尿急、尿痛、尿血、下腹部坠胀以及发烧，尿常规检查尿白细胞明显增多甚至满视野，甚至有血象升高的情况。膀胱炎主要以抗生素治疗为主，对于急性细菌性膀胱炎临床症状比较严重，感染症状比较重，可以静脉输注抗生素，比如头孢类、喹诺酮类，可以更快控制症状，当急性期症状得到控制后可以改用口服抗生素。如果是慢性膀胱炎，临床症状不是特别严重，尿常规检查白细胞稍高，给予口服的抗生素即可，比如口服头孢类、喹诺酮类、四环素类等药物控制感染，症状也会得到相应地改善。因此膀胱炎的治疗多以抗生素为主，同时也可以配合清热解毒、祛湿通淋的中药，比如银花沁炎灵、萆薢分清丸、热淋清颗粒等，帮助调整膀胱和尿道的抵抗力，帮助缓解症状，减少复发。膀胱炎不需要手术治疗，通过抗生素治疗即可治愈，治愈后也要注意预防复发，尤其是女性，一定要注意控制尿道炎，注意性生活的卫生，经常清洗会阴部等减少复发。

左氧氟沙星在药店可以直接买到，其在泌尿科是很最常见的抗生素之一，如尿道炎、不太严重的附睾炎、包皮龟头炎，或女性较轻的尿道炎、膀胱炎，都可以使用左氧氟沙星进行治疗，因此该药物用的比较普遍，但是该药物的耐药率也比较高。 如果疾病症状比较顽固，且用药时间比较长，左氧氟沙星的治疗效果可能就不会太好，如果以前没有用过，是初次使用，则左氧氟沙星治疗尿道炎的效果较好。 一般左氧氟沙星的使用是一天两次，一次两片，但是，不同的药物使用方法不一样，一定要看说明书上推荐的使用剂量，如常用的利复星，一般是一天两次，一次两片的剂量，但是，不同的药物一定要根据说明书推荐的剂量来使用。

前列腺肥大是老年男性常见的问题，前列腺是唯一一个随着年龄的增长而增大的器官，一般其它的器官像脑、心血管、肌肉等，随着年龄增长都是在慢慢退化、萎缩的，只有前列腺是随着年龄增长在慢慢增大。前列腺增生的确切原因并不是很清楚，一般可能与年龄和有功能的睾丸有关系。前列腺增大可能会突入膀胱阻塞尿道，从而产生一系列的症状，如尿频、尿急、尿不尽、尿无力、尿等待及夜尿多等，有些严重的还可能会出现尿潴留、膀胱结石等。对于前列腺肥大的治疗主要是看其有无临床表现，如果其临床表现不重，即便有前列腺肥大的情况，也会建议其观察，定期的随访，做B超、做尿流率，评估其前列腺情况。如果其排尿症状比较严重，影响其生活质量，这时可以建议其去治疗，如可以采用药物治疗，比较严重的也可以考虑手术治疗。

前列腺肥大也称前列腺增生，是老年男性常见的疾病，前列腺是唯一一个随着年龄的增长而增大的器官。前列腺增大后，会堵塞尿道从而引起一些排尿症状，也有些人前列腺增生并没有症状，所以对于前列腺增生的肥大的治疗，主要是由其有无症状来决定。如果没有症状就建议其观察，定期做B超、做尿流率，评估排尿情况。如果症状比较严重，影响其生活、工作，建议其进行药物的治疗，常用的药物有5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂，以改善其症状为主。如果药物治疗效果不好，或者已经出现了并发症，则也要考虑手术治疗。

前列腺肥大是老年男性常见的问题，因为前列腺是唯一一个随着年龄增长而增大的器官。前列腺增大会给老年男性带来很多困扰，尤其是排尿异常：尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿无力，夜尿多甚至有些严重的会出现尿潴留。如果前列腺肥大不严重、不影响生活质量，一般可以建议观察，每年定期体检即可。如果前列腺增生的症状，比如排尿症状较严重，影响生活质量，这时可以进行治疗。对于前列腺肥大的治疗，一般常用的是药物治疗，主要分两类： 1、5α-还原酶抑制剂：主要是用来减小前列腺内睾酮向双氢睾酮的转化，改善前列腺症状，甚至起到缩小前列腺的作用； 2、α受体阻滞剂：α受体阻滞剂对于缓解前列腺增生的排尿异常症状，起效较快而且效果较明显。所以在临床上一般建议如果病人的前列腺确实较大，比如超过30ml，建议可以两个药联合使用。对于年轻人可能也有前列腺增生的症状，但是一般年轻人不会诊断为前列腺增生，都诊断为慢性前列腺炎，也可使用α受体阻滞剂来改善这种排尿异常症状。

前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等，对于好发于老年人的前列腺增生、前列腺癌无法预防，只能通过体检尽早发现、及早治疗。前列腺增生是老年人常见疾病，发病与年龄有关，即随年龄增长前列腺增生发病率会有所增高。对于预防前列腺炎的主要内容如下：1、生活调整：平时加强运动，有助于预防前列腺疾病所产生的症状，如疼痛、排尿症状等。另外，慢性前列腺炎是中青年人常见前列腺疾病，主要表现症状可预防，平时应避免久坐，患者需少熬夜、精神放松、以平和心态对待世事、不过分关注身体不适症状等；2、饮食调整：尽量避免饮酒，减少摄入辛辣刺激食物，多摄入清淡食物，有助于减少阴囊潮湿或排尿症状及会阴部不适。

前列腺增生症对于机体最大的影响就是影响男性的排尿功能。前列腺增生是老年男性常见的疾病，如果男性出现排尿困难，比如尿无力、尿滴沥、尿等待、尿不尽、尿线细等症状时，往往提示有前列腺增生。前列腺增生通常表现为前列腺体积增大，增大的前列腺突入尿道，可以影响尿道的排尿力量，所以可能会导致一系列的排尿症状，久而久之也会影响膀胱的功能。膀胱功能受到影响就会产生尿频、尿急、夜尿增多等症状，所以前列腺增生的排尿症状，可能更多与膀胱功能有关系。有一些前列腺增生可能会引起严重的并发症，比如突然出现无法排尿的情况，称为急性尿潴留。有的时候还会出现尿失禁，反复的残余尿增多会导致泌尿系感染、膀胱结石，甚至会出现反流，引起双肾积水，影响肾脏功能。前列腺增生是老年男性的常见疾病，对于老年男性的生活质量有很大影响。老年人如果出现排尿不适、不顺畅、次数增多等表现，需要去医院检查、咨询和治疗。通常就诊的科室是泌尿外科，可以做一些检查，比如B超、尿流率等，判断增生的严重程度，根据症状和增生的严重程度选择合适的治疗方案。

前列腺增生、钙化并不可怕，前列腺增生是老年男性常见的问题，随着年龄的增长都有可能会出现前列腺增生的问题。钙化只是在前列腺内有一个强回声团块，一般是通过B超检查发现。前列腺增生和钙化之间并没有联系，钙化不需要治疗，前列腺钙化和前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌都没有关系，所以不用恐惧，也不需要治疗。前列腺增生是老年男性的常见问题，如果有症状，比如排尿困难，如尿线细、尿无力、尿等待、夜尿增多等，可以进行对症治疗，比如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂联合使用，改善前列腺增生引起的排尿症状。如果没有症状也不需要治疗，观察就可以。如果症状比较严重，影响生活质量，可以进行药物治疗。只有少数前列腺增生的病人可能需要手术治疗，比如药物治疗无效，或者出现并发症，如尿潴留、膀胱结石、反复泌尿系感染等。目前常用的手术治疗就是经尿道的腔内治疗，比如电切或者激光手术。