彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
全身发冷、拉肚子、腹痛，往往是由于各种原因导致的腹泻。腹泻可以分为四种类型，如下：\n一、动力性腹泻，动力性腹泻是指各种原因引起胃肠动力紊乱而出现的腹泻，这种腹泻往往不伴有畏寒、发热，大便中也很少见到红、白细胞，代表性疾病是肠易激综合征。\n二、渗透性腹泻，渗透性腹泻是指继发于消化不良的腹泻，大便中可以见到未消化食物，这种类型的腹泻也很少出现全身发冷。\n三、分泌性腹泻，分泌性腹泻是由于细菌、毒素引起的肠液大量分泌，部分患者可以表现为全身发冷、拉肚子、腹痛。\n四、渗出性腹泻，叫炎性腹泻，是指各种原因导致肠黏膜的损伤，而表现的是腹痛、黏液脓血便，部分患者可以出现全身发冷。\n所以，全身发冷还拉肚子应当重视，应当去医院，在医生指导之下进行检查和治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
拉肚子拉出来红色大便是消化科门诊见到的症状之一，大便的颜色取决于大便中的色素，正常人大便中的黄颜色来源于胆汁的颜色，胆汁是肝脏分泌储存在胆囊中，进餐后胆囊收缩可以将胆汁排入肠腔内，各种原因导致胆道梗阻就可以引发大便颜色变浅，严重时大便可以呈白陶土样，食物中的色素可以影响大便的颜色，如进食红色火龙果或红色苋菜可以使拉肚子拉出来是红颜色。\n消化道出血时也可以表现为红色大便，少量出血时可以表现为黑便，而大量出血时多为暗红色血便。拉肚子拉出来是红颜色应当重视，去医院就诊在医生指导之下进行检查和治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
拉肚子时拉水，还伴有血液，应当考虑结肠发生炎症的可能性较大。食物受到了细菌的污染之后，可以出现腹痛、腹鸣、水样便，甚至出现血便，大便化验中可以发现潜血阳性、红细胞增多。\n临床出现这种情况应当重视，应当在医生指导之下完善检查，必要时应当进行结肠镜的检查，以明确出血部位、病变性质。出现拉肚子拉水，伴有出血，应当在医院接受输液治疗，静脉输液可以有效的补充水分和电解质。还可以加用黏膜保护剂，如蒙脱石散，胃肠动力药物对于这种情况也有帮助。如果通过上述药物治疗效果不佳，可以尝试使用易蒙停进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
盐酸左氧氟沙星胶囊可以用于感染性疾病，也可以用于感染导致的腹泻，腹泻按发病机制可以分为四种类型：\n一、动力性腹泻，往往是由于各种原因导致胃肠动力紊乱而出现的腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，往往在受凉或进食辛辣、刺激性大的食物后出现的腹泻，左氧氟沙星对这种腹泻无效。\n二、分泌性腹泻，是指由于细菌、毒素引发肠液大量分泌，而导致水样便。盐酸左氧氟胶囊口服此时效率不够，针对于此类腹泻需要静脉使用抗生素。\n三、渗出性腹泻，往往继发于消化吸收不良，左氧氟沙星对于消化吸收不良无效。\n四、渗透性腹泻，是指各种原因导致肠道炎症，而引发的黏液脓血便，代表性疾病是菌痢以及溃疡性结肠炎，左氧氟沙星对于菌痢导致的腹泻是有效的。\n所以盐酸左氧氟沙星在部分拉肚子的患者身上可以使用，建议在医生指导下进行。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
连续两天拉肚子务必要重视，拉肚子即腹泻，腹泻并不是一个疾病，而是一组疾病。按照发病机制和临床特点，腹泻可以分为以下四种类型：\n1、动力性腹泻，往往是胃肠动力紊乱而引发的腹泻，症状上表现为腹痛、腹鸣、腹泻。\n2、分泌性腹泻，分泌性腹泻是由于细菌毒素刺激肠道引发肠液大量分泌，导致水样便。\n3、渗透性腹泻，渗透性腹泻往往是伴发于消化不良，大便中可以见到未消化食物。\n4、渗出性腹泻，渗出性腹泻多是由于各种原因导致肠道炎症而出现黏液脓血便。\n所以连续两天出现腹泻，应该去医院就诊，在医生指导下对腹泻进行分型，明确诊断后予以针对性治疗，才能避免延误病情。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
一吃冷的就拉稀往往是胃肠动力出了问题，动力性腹泻是腹泻中较为常见的类型，是指胃肠道受到环境、温度、辛辣食物的刺激而导致肠蠕动过快，临床表现是腹痛、腹鸣、腹泻。一吃冷的就拉稀应当去医院，在医生指导之下完善检查，明确诊断并加用相应治疗，针对于这种情况的治疗包括：\n一、去除诱因，注意保暖。\n二、可以加用调节胃肠蠕动力药，如曲美布汀、匹维溴铵等。\n三、可以使用黏膜保护剂，如蒙脱石散，可以吸附胆汁、胃酸、病毒，吸附各种毒素形成一层保护膜，达到收敛止泻的作用。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
宝宝拉肚子可以洗澡，但洗澡的过程中注意保暖，避免受凉而诱发腹痛、腹泻。\n导致儿童腹泻的原因很多，按照发病机制可以分为动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻和渗透性腹泻。宝宝拉肚子在临床上较为常见的病因有受凉、进食刺激性过大的食物以及吃了不干净的食物，部分儿童也可以由于消化、吸收不良而出现腹泻。宝宝拉肚子应当注意避免受凉，避免摄入不干净的食物，避免进食辛辣、刺激性大的食物，同时可以服用黏膜保护剂，如蒙脱石散。\n宝宝拉肚子时家长要注意补充水分，以防失水过多而脱水，可以给宝宝做一些清淡的流质饮食，如果汁、米汤、薄面汤等，以清淡为主。腹泻好后仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜、水果等，以后逐渐过渡到普食。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚子里咕噜咕噜响伴有腹泻，往往是动力性腹泻的特点，腹泻可以分为四种类型，分型的依据是病理机制不同。动力性腹泻是胃肠动力紊乱导致的腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，是指各种原因引发胃肠动力紊乱而出现腹泻。临床症状主要是腹痛、腹鸣、腹泻，腹鸣也就是肚子咕噜咕噜响，是肠鸣音活跃的表现。针对这种情况应当首先是祛除病因，然后加用调节胃肠蠕动的药物，包括曲美布汀、匹维溴铵、颠茄片、654-2等。\n同时还可以加用黏膜保护剂，如蒙脱石散，蒙脱石散可以有效的防护细菌、病毒，以及毒素对肠黏膜的损伤形成一层保护膜，此外益生菌对这种情况也是有帮助的，所以肚子咕噜咕噜响拉肚子属于动力性腹泻，应当对胃肠动力进行调整。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
拉肚子也就是腹泻，腹泻可以分为四种类型，具体如下：\n一、动力性腹泻，动力性腹泻往往是由于各种原因导致胃肠动力紊乱而出现的腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，肠易激综合征往往在寒冷刺激、辛辣食物刺激以及情绪刺激下发病，往往会导致腹痛、腹鸣、腹泻；\n二、分泌性腹泻，往往表现为水样便，与一些细菌、毒素有关系；\n三、渗出性腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻，是指各种原因导致肠道黏膜损伤而出现黏液脓血便；\n四、渗透性腹泻，渗透性腹泻往往继发于消化吸收不良。\n所以辛辣刺激性大的食物、生冷的食物以及难以消化的食物对于腹泻不利，长期大量进食这些食物可能会引起拉肚子。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
吃坏肚子难受是指进食不干净的食物后出现急性胃肠炎的表现，急性胃肠炎是指由于物理因素、化学因素及生物因素导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐这样的症状，原因是由于胃肠道产生的急性炎症以及胃肠动力紊乱，出现吃坏肚子上吐下泻，应当重视。应当在消化科医生指导之下完善检查，明确诊断，在医生指导下进行治疗。\n针对情况往往需要使用调节胃肠蠕动的药，抑制胃酸的药以及黏膜保护剂。调节胃肠蠕动药，包括匹维溴铵、曲美布汀、654-2等，黏膜保护剂主要是指蒙脱石散，蒙脱石散是一种黏膜保护剂，可以增强肠黏膜表面形成一层保护膜被吸附，各种各样的损伤黏膜的物质，所以吃坏肚子难受，应当去医院在医生指导下进行治疗。