彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊最为常见的疾病，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎，慢性胃炎的成因是胃内的攻击因素过多，超越了防御因素而导致的胃内攻防平衡打破。\n胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、幽门螺杆菌等，胃内的防御因素包括胃黏膜屏障、胃黏液屏障以及充足的营养供应。慢性胃炎的患者首先需要明确有无幽门螺杆菌感染，我国是幽门螺杆菌感染高发区，幽门螺杆菌与慢性胃炎之间关系密切，所以慢性胃炎的患者首先需要进行幽门螺杆菌的检查与治疗。此外，慢性胃炎还需要进行生活方式的调理，如心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是一种良性疾病，也是一种慢性的炎性疾病，慢性胃炎是由于胃内的攻击因素增加，攻击防御因素失衡，而导致的黏膜损伤以及动力功能的改变。慢性胃炎主要症状是腹痛、腹胀、嗳气、早饱，慢性胃炎的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等。幽门螺杆菌是我国的一种常见的感染性疾病，55%-60%人患有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染是一种传染性疾病，也就是慢性胃炎的病因是传染性的，所以可以理解为慢性胃炎在某种程度上也是一种传染性疾病。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎和十二指肠球部溃疡都是胃内的一种炎性疾病，拥有相似的病因，都是胃内的攻击因素超过防御因素。胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等，攻击因素超越防御因素后，可以导致黏膜的损伤，较为表浅者，成为糜烂。如果进一步加深可以形成溃疡，十二指肠球部溃疡在经过有效治疗后，大约在2-4周可愈合，如果进行幽门螺杆菌的根治，十二指肠球部溃疡很少发作。而慢性胃炎在根治幽门螺杆菌之后，也可以得到很大的改善，但慢性胃炎往往无法彻底根治。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是胃的慢性炎症，是各种原因导致胃内淋巴细胞浸润。慢性胃炎的成因较为复杂，主要是由于胃内的攻击因素超过防疫因素。胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等等。\n食疗的主要目的是减少胃内攻击因素，增加防御因素，所以慢性胃炎的患者需要进行以下调整，生活上应当注意心平气和、细嚼慢咽，避免暴饮暴食，避免进餐速度过快，避免辛辣刺激性大的食物，避免难以消化的食物，避免产气过多的食物。有慢性胃病的患者需要明确有无合并幽门螺杆菌感染，出现幽门螺杆菌感染的患者应当及时进行根治，此外还应当戒烟、戒酒以减少胃内攻击因素。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
谷维素不能做主要治疗，因为慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，导致慢性胃炎的原因包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶药物、酒精、胆汁等等。针对慢性胃炎治疗包括对因治疗与对症治疗，临床较为常见的有抑制胃酸药物、黏膜保护剂、调节胃肠动力药物，部分胃炎尤其是胆汁反流性胃炎，当中存在焦虑与抑郁情绪。针对焦虑、抑郁情绪临床常选用中药或者抗焦虑、抗抑郁药物，对这部分患者辅助服用谷维素会减轻一部分的症状，但谷维素不能做主要治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，它是由于食道下段括约肌松弛导致胃内容物反流入食道引发的奶奶膜损伤。按照损伤的程度不同，反流性食管炎可以分为A级、B级、C级以及D级，A级最轻，D级最重。反流性食管炎的治疗主要是针对胃酸，它采取的措施包括抑制胃酸药的使用，调节胃肠动力药的使用。\n此外，反流性食管炎的治疗当中，生活方式的调理也是非常重要，生活方式上需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁，避免难以消化的食物，避免产气过多的食物。而豆腐往往较难消化，产气过多，应当适量减少豆腐的摄入。所以，反流性食管炎不建议进食过多的豆制品以及豆腐。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化不良是消化科门诊经常遇到的一种情况，消化功能是胃肠道重要的功能。消化可以分为物理性消化和化学性消化，物理性消化是指食物通过牙齿的咀嚼以及胃窦的研磨而变成食糜状态，化学消化是指食物在化学分解剂，也就是各种各样的消化酶的作用下最终变成分子级别的营养。消化不良的处理具体如下：\n第一、消化不良的患者应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确病因，并且针对原发病进行治疗。\n第二、还需要进行生活方式的调整，需要心平气和，细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物。\n第三、必要时可以增加一些消化酶，以及调节胃肠蠕动的药物。\n通过综合性的处理，消化不良这种症状可望得到控制。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病指各种原因导致食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道，引起黏膜损伤及症状。胃食管反流病可以分为胃镜阴性的胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett黏膜，反流性食管炎影响患者的生活质量，但并不会明显影响生存时间，所以谈不上反流性食管炎患者必死无疑的话题。\n反流性食管炎的治疗涉及生活方式调整及药物治疗，生活上要心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免服用过多难以消化、辛辣、刺激性大的食物，需要保持大便通畅，适当锻炼，减轻体重。同时，服用质子泵抑制剂可以抑制胃酸、保护黏膜，所以反流性食管炎的患者通过生活方式调整及药物治疗，可取得良好效果。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚子消化不良伴有胀气是消化科门诊较为常见主诉，消化不良是指各种原因导致消化能力下降，胃肠道对于食物消化，可以分为物理性消化以及化学性消化。物理性消化是指食物通过牙齿咀嚼，以及胃窦研磨变成食糜。化学性消化是指食糜在胆汁以及胰液的作用下，进一步分解分化成分子级别的营养物质。\n各种原因可以导致消化吸收不良，往往表现为腹胀、嗳气、早饱、腹泻、脂肪泻，部分患者排气明显变臭，大便往往伴有恶臭。针对这种情况，首先，应当去医院接受医生检查，明确有无器质性疾病。其次，可以加用消化酶以及益生菌进行对症处理。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
反流性食管炎症状主要分食管内及食管外症状，反流性食管炎属胃食管反流病。胃食管反流病是指各种原因导致食道下段括约肌松弛，而出现胃内容物向上反流入食道，引起黏膜损伤及症状。胃食管反流病和反流性食管炎的症状是一致的，包括食管内及食管外症状，具体如下：\n1、食管内症状包括反酸、烧心、非心源性胸痛；\n2、食管外症状包括反流相关的咽炎、哮喘、龋齿，甚至是反流相关的中耳炎。\n所以，反流性食管炎的症状主要是反酸、烧心及食管外症状，出现反酸、烧心时应去医院就诊，在医生指导下完善检查来明确诊断，积极寻找病因，并在医生指导下治疗。