彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
大便颜色是很多人很关注的一个症状，大便的颜色来源于大便中的色素，正常人大便中的黄色来源于胆汁，胆汁是由肝脏分泌储存在胆囊内，进餐后排入肠道，各种原因导致肝内胆汁淤滞或肝外胆汁淤滞都会导致胆汁不能排入肠腔，从而会使大便发白。此外，食物及药物中的色素也会影响大便的颜色，当出现消化不良、大便颜色发淡、发白的情况应当高度重视，应当去消化科门诊就诊，完善相应检查，明确有无胆管以及胰腺疾病引发的消化不良，明确诊断后可以予以针对性治疗以及对症治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
如果原发病得不到有效控制，消化不良引起的渗透性腹泻会一直持续下去。消化不良引起腹泻应当引起重视，患者应当去医院就诊。\n消化不良可以引起腹泻，腹泻是一种表现而不是一种疾病，腹泻按照发病机制可以分为动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻。消化不良引起的腹泻往往属于渗透性腹泻。很多疾病都可以导致消化不良，其包括慢性胃病、慢性胰腺疾病、慢性胆囊疾病。在去除诱因之后消化不良引起的腹泻应得到控制，同时还需要进行生活方式的调整。避免吃难以消化、辛辣刺激性的食物。\n消化不良需要少吃油炸、腌制、生冷的食物，规律饮食，定时定量。吃饭时细嚼慢咽，养成良好的生活习惯。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
孕期消化、吸收不良是消化科门诊经常遇到的情况，也是产科医生非常头痛的问题。产生孕期消化不良而出现腹胀的原因有很多，包括孕期雌孕激素水平的变化、饮食结构的变化、活动量的变化，这些变化往往会导致消化、吸收不良，可继发肠道菌群失调，从而出现腹胀、腹泻、大便中有臭气、大便中混有未消化的食物，出现这种情况应当从以下几方面进行调整：\n一、要注意心平气和细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大、难以消化的食物，同时注意少食、多餐。\n二、可以使用消化酶来调节肠道菌群，辅助治疗消化不良。\n通过上述综合性的手段，孕期消化不良有望得到控制。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化不良是指各种原因导致胃肠道的消化能力下降，胃肠道的消化能力可以分为物理性消化以及化学性消化。物理性消化是指食物通过牙齿的咀嚼以及胃窦研磨变成细碎的食糜，化学性消化是指食糜经过消化酶的处理，变成分子级别的营养物质，才能被小肠消化吸收。各种原因影响物理消化与化学消化都可以导致相应的消化不良，影响物理性消化主要包括慢性胃病、胃肠动力紊乱、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎，这些疾病都多少影响着胃肠道动力。而化学性消化多数是由于胆囊和胰腺来完成，所以慢性胆囊炎、慢性胰腺疾病都可以影响化学性消化。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
孕晚期妇女出现消化、吸收不良、打嗝、拉稀是消化不良性腹泻，腹泻可以分为四种类型：\n一、动力性腹泻，往往是由于胃肠动力性疾病而导致的腹泻，临床特点是腹痛、腹鸣、腹泻。\n二、分泌性腹泻，往往表现为大量的水样便，代表性疾病是霍乱，患者往往短时间内出现严重的脱水。\n三、渗出性腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻，临床特点是大量黏液脓血便，代表性疾病是溃疡性结肠炎。\n四、渗透性腹泻，渗透性腹泻是继发于消化、吸收不良的腹泻，大便中多伴未消化食物，往往表现为腹胀、打嗝、拉稀，孕晚期出现的拉稀就是属于渗透性腹泻。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化不良是导致口臭的重要原因，口臭是消化科常见症状，很多疾病都可以导致口臭，包括：\n1、口腔科疾病，口腔科的牙周感染、龋齿这两个疾病都是细菌感染相关性疾病，细菌可以分解口腔内残渣而产生臭气。\n2、五官科疾病，如扁桃体结石可以导致严重口臭，\n3、消化科疾病，消化科疾病中涉及胃肠动力性疾病都可引起口臭，包括胃肠功能紊乱、消化不良、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病等。如果合并了幽门螺杆菌感染这种口臭会进一步加重，出现消化不良口臭的患者应当在医院医生指导下完成相应检查，除外器质性疾病，然后进行生活方式的调整。这种患者需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，同时可以加用一些调节胃肠蠕动以及改善消化的药。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
哺乳期妇女由于体内激素水平的变化、生活节奏的变化以及饮食的变化，容易出现消化、吸收不良，因此而出现排气多、排臭气、大便性状以及大便习惯的改变，针对这种情况应当采用以下的综合性处理：\n一、应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，除外器质性疾病导致的消化、吸收不良。\n二、应当进行生活方式的调整，生活方式上需要注意心平气和、细嚼慢咽、避免辛辣刺激性大的食物、避免焦虑、抑郁、避免难以消化的食物、避免产气过多的食物，同时应该注意少食、多餐。\n三、可以使用益生菌来调节肠道内菌群，间接的缓解消化、吸收不良的症状。\n通过以上综合性的处理，哺乳期妇女的消化不良可能得到控制与缓解。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
放屁和排气是消化系统的正常现象，放屁和排气是指肠道通过蠕动将肠腔内气体排出体外的过程。各种原因导致胃肠动力紊乱或消化吸收不良，往往会出现排气增多、肠鸣活跃，此时可以出现大便习惯或大便性状的改变。导致消化不良的疾病有很多，如焦虑、抑郁、胃肠功能紊乱、慢性胃病、慢性胆囊疾病、慢性胰腺疾病。这些疾病都可以导致营养物质不能充分的消化吸收，难以消化吸收的营养物质过多地进入结肠内，结肠内的杂菌可因此生长，杂菌可以分解营养物质产生气体。所以不消化、排气多，都是营养吸收不良的表现，针对这种情况应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
很多胃肠道疾病都与情绪相关，包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等等。这些疾病往往在情绪发作时出现症状加重，出现这种情况需要进行以下几方面处理：\n1、生活方式的调整，调节情绪，避免焦虑、抑郁，戒烟、戒酒，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物，避免产气过多的食物；\n2、使用调节胃肠蠕动的药，可以使用莫沙必利、西沙必利、曲美布汀等；\n3、可以使用改善消化的消化酶类药物进行辅助治疗；\n4、可以使用安神的中药，必要时建议患者去心理门诊就诊，同时进行心理方面的干预治疗。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是指各种原因导致的胃内慢性炎症，胃炎分为急性胃炎与慢性胃炎，慢性胃炎又可以分为慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎。胃炎的成因较为复杂，主要是由于胃内攻击性因素增加导致胃内的炎症糜烂，长期的炎症可以导致萎缩，所以慢性胃炎的治疗包括以下几个方面：\n一、明确有无合并幽门螺杆菌感染，胃内攻击因素主要包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、酒精、药物等等，在我国幽门螺杆菌是一种高发疾病，所以慢性胃病的患者首先应当进行幽门螺杆菌方面的检查与治疗。\n二、生活方式的调整，需要戒烟、戒酒，而且要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁。\n三、对症治疗，针对不同的症状应当使用不同的药物进行治疗。