彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是各种原因导致排便费力、排便不尽感、排便次数减少以及大便干结，便秘可以分为继发性便秘和原发性便秘，继发性便秘指继发于器质性疾病的便秘，包括继发于结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征等等。原发性便秘指功能性便秘，是找不到原因的便秘，原发性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。便秘的患者可以使用开塞露进行补救治疗，通过开塞露在局部软化大便，可以使粘结的大便顺利排出。开塞露作为补救性治疗并不建议长期使用，建议使用乳果糖、聚乙二醇-4000这样的药物来进行长时间控制便秘。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是指各种原因导致排便费力、排便次数减少、排便不尽感以及大便干结，所以便秘出现大便不成形，往往是排便费力、排便不尽感、排便次数减少，而大便中的水分并没有明显减少。这种情况称之为排便费力或排便次数减少，但是不能称为便秘。排便费力和排便次数减少往往是继发于胃肠动力性疾病，针对这种情况应当进行肠动力的检测，同时应当进行肠镜以及全身系统的检查，除外系统性疾病导致的排便费力。同时应当予以调整胃肠动力的药物，比如曲美布汀、莫沙必利等药物可以有效的促进胃肠蠕动，改善排便费力症状。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
产后月子便秘也就是产妇在坐月子期间出现便秘，产妇和孕妇容易出现便秘，这往往是由于以下几方面原因：\n1、激素水平的变化，雌孕激素水平变化可以影响胃肠蠕动；\n2、饮食结构的变化，饮食中高脂饮食增加，纤维素含量多的饮食减少，这会导致便秘；\n3、生活节奏的变化；\n4、情绪的变化。\n这些因素都会导致产后孕妇容易出现便秘，这个时候的便秘治疗往往面临药物副反应的问题。此时出现便秘，应当进行生活方式的调整，同时可以使用一些安全有效的通便药，生活上需要注意增加富含纤维素的食物，增加运动。药物方面主要可以选择乳果糖以及益生菌进行治疗，这两种药物对于产妇、孕妇、儿童都是非常安全的。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是临床常见的症状，便秘可分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘，是可以找得到原因的便秘，原发性便秘是找不到原因的便秘。继发性的便秘随着原发病的缓解而得到控制，术后便秘的患者随着术后的恢复，便秘可以慢慢恢复正常。但术后便秘严重时，可以通过以下方式进行调整：\n一、饮食的调整，避免辛辣、刺激性的食物，注意增加富含纤维素的食物；\n二、使用缓泻药，可以使用聚乙二醇4000、乳果糖等药物；\n三、益生菌，可以使用双歧杆菌、枯草杆菌等药物口服。\n通过上述综合性措施，术后便秘可获缓解，非常严重的便秘应当首先使用开塞露，进行局部灌肠处理，通便后再进行饮食及口服药物的调整。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊常见主诉，便秘是指排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感，便秘可以分为继发性便秘与原发性病便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病，如糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退、结肠肿瘤，继发性便秘的治疗主要是寻找原发病，并对原发病进行治疗。\n原发性便秘包括出口梗阻便秘、慢传输性便秘以及混合性便秘，出口梗阻性便秘的患者需要进行直肠测压的检测，如确诊为出口梗阻性便秘，应当使用生物反馈来进行治疗，还需要进行生活方式的调整。便秘的患者需要进行心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物，需要增加富含纤维素的食物，还可以使用缓泻药，如乳果糖、聚乙二醇-4000等。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
七个月的宝宝出现便秘是让家人非常发愁的一件事情，因为宝宝特殊体质，难以像成人一样有很多药物的选择，七个多月的宝宝便秘应当从以下几方面进行调理：\n一、饮食方面的调理，需要增加富含纤维素的辅食，同时增加酸奶的摄入；\n二、可以使用容积性泻药，如不吸收的乳果糖、聚乙二醇-4000等；\n三、可以使用儿童应用的益生菌，如妈咪爱等。\n这些药物的应用都应当在儿科医生指导下进行，而且七个月的宝宝出现便秘，应当去医院完善检查，明确有无继发性便秘以及器质性疾病之后，再进行对症的处理与治疗。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊经常遇到的一种情况，便秘被分为继发性便秘与原发性便秘，便秘是指各种原因导致排便次数减少、排便费力、排便不尽感以及大便干结。继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，而原发性便秘是指找不到原因的便秘也叫原发性功能性便秘。\n原发性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘，便秘需要通过综合性的方式进行处理，方法如下：\n一、生活方式的调整，便秘需要心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，增加富含纤维素的食物。\n二、可以使用容积类泻药，如乳果糖、聚乙二醇4000等。\n三、便秘的患者可以短期使用中成药如复方通便灵、芦荟胶囊、麻仁润肠丸。\n这些中药中含有的主要成分是蒽醌，蒽琨可以刺激肠道产生液体及刺激肠道蠕动，但是中成药不建议长期服用，以免引起药物依赖，以及结肠黑变病。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性功能性便秘也叫原发性便秘，是指各种原因导致胃肠道动力紊乱而出现的便秘，诊断慢性功能性便秘，需要除外器质性便秘，需要完善相关检查，以除外全身系统性疾病，以及胃肠道局部疾病导致的便秘，慢性功能性便秘的分型，包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。\n出口梗阻型便秘往往会表现为排便不尽感以及排便费力，通过肛管直肠测压可以明确诊断，往往需要进行生物反馈才能治疗。而慢传输型便秘往往是无便意、排便时间延长、大便干结呈粪球状，往往需要综合性的治疗，包括生活方式的调理以及缓泻药的使用，必要时还可以加用刺激类泻药。所以慢性功能性便秘可以分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
怀孕八周容易便秘，孕妇容易便秘的机制较为复杂，包括饮食结构、情绪、活动量、体内激素水平的变化以及腹盆腔内脏器位置的改变等等，怀孕期妇女出现便秘是医生非常头痛的问题，针对这种问题往往需要通过以下几个方式进行解决：\n一、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，需要增加富含纤维素的食物，如燕麦、红薯等等。\n二、此外还可以使用容积性的缓泻药，如乳果糖，乳果糖是一种安全有效的缓泻药，对于孕妇和胎儿都非常安全，所以可以加用乳果糖来调节大便，还可以加用益生菌调节肠道菌群，以此改变大便性状。\n所以怀孕八周容易出现便秘。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊经常遇到的一种情况，便秘往往见于老年人，便秘是各种原因导致排便费力、排便不尽感、大便干结、排便次数减少。便秘可以分为继发性便秘和原发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，而原发性便秘是指找不到原因的便秘。便秘对于身体危害较大，具体如下：\n第一、对于老年人，费力排便可以增加心脑血管发病率，尤其是冠心病或脑出血，容易在用力排便时诱发。\n第二、慢性便秘还可以导致有毒、有害的物质摄入增加，影响机体健康。\n所以便秘的患者应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，并且予以相应药物进行对症处理。临床上经常使用渗透类泻药，也就是乳果糖、聚乙二醇-4000这样的药物，可以有效缓解便秘。