彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃溃疡属于消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠球部溃疡，溃疡的成因是由于胃内的攻击因素增加，超过了防御因素而导致攻防失衡，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等。出现胃溃疡应当注意有无合并幽门螺杆菌，如合并了幽门螺杆菌，应当予以根治，胃溃疡的严重并发症包括胃穿孔、胃出血、幽门梗阻、癌变。\n针对胃溃疡的治疗主要是：\n1、根治幽门螺杆菌。\n2、使用抑制胃酸的药物，临床上常用奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。\n3、黏膜保护剂。\n通过上述综合性治疗，胃溃疡可望得到控制。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃溃疡和胃炎都是胃的慢性疾病，胃溃疡属于消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡。胃溃疡与胃炎的发病机制类似，都是胃内的攻击因素超越了防御抑素，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等，这些攻击因素可以使黏膜发生损伤。当发生比较表浅的损伤时称为糜烂，损伤超过黏膜肌层者称为溃疡。胃溃疡或者胃炎的患者，首先需要明确有无幽门螺杆菌感染。如果合并了幽门螺杆菌感染，应当予以针对性治疗。此外，还应当使用抑制胃酸的药物以及黏膜保护剂。饮食上需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免生冷食物，避免硬的、难以消化的食物。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃溃疡属于消化性溃疡的一种，胃溃疡是一种良性的炎性疾病，导致胃溃疡的原因很多。胃溃疡是由于胃内的攻击因素增加，导致胃内黏膜受损伤，当这种损伤达到黏膜肌层以下的时候就被称之为溃疡。胃溃疡是指发生在胃窦、胃底和胃体的溃疡，消化性溃疡还包括十二指肠球部溃疡。\n消化性溃疡的患者都应当积极进行幽门螺杆菌方面的检测，如果发现合并幽门螺杆菌感染，应当尽快进行四联疗法来根治治疗，通过根治后溃疡的患者复发率大大下降。此外，还需要对生活上进行生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，还有避免难以消化的食物。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃溃疡是一种良性疾病，属于消化性溃疡的范畴，胃溃疡存在着一定癌变风险。胃溃疡的成因是由于胃内的攻击因素超过防御因素，而导致局部炎症以及黏膜损伤，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、药物、酒精、胆汁等。\n如果胃内的攻击因素持续存在，反复刺激局部黏膜损伤、修复，在这个过程当中有可能逐渐演变成癌前病变，最终癌变，所以消化性溃疡中胃溃疡是存在着癌变风险的，十二指肠球部溃疡不会癌变。出现胃溃疡的患者应当重视，应当在医生指导之下完善诊断明确病因，并予以对因治疗和对症治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃溃疡是消化性溃疡中的一种，消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡。消化性溃疡是指胃内的攻击因素增加导致黏膜损伤，黏膜的损伤或溃烂突破黏膜肌层者，称之为溃疡。胃溃疡、十二指肠球部溃疡与幽门螺杆菌关系密切，所以发生溃疡的患者应当进行幽门螺杆菌的检查与治疗。\n根治幽门螺杆菌之后，十二指肠球部溃疡不再复发，胃溃疡的复发率也大幅下降。此外，戒烟、戒酒，并保持良好的生活习惯，对于胃病以及胃溃疡也是非常有帮助的。患有胃溃疡去医院就诊，在医生指导之下进行治疗、检查，在医生指导之前完善胃镜检查，以明确诊断寻找病因，并针对性进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肝硬化是各种肝病的终末期表现，是指各种病因导致肝细胞受损、肝结构破坏、假小叶形成，临床主要表现门静脉高压肝合成功能衰竭，我国导致肝硬化最为常见的病因是各种肝炎。\n肝炎后肝硬化的主要治疗为抗病毒治疗，尤其是乙肝相关的肝硬化，乙肝相关的肝硬化进行抗病毒治疗后，肝功能可获得一定程度的恢复，肝癌发病率会进一步下降。肝硬化患者不建议进食补品，各种补品或是药品都需要经过肝脏代谢，而肝硬化患者的肝脏代谢能力大幅下降，所以肝硬化患者不建议进食补品，如需要进食特殊的药物，应当在医生指导下进行。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
哺乳期妇女的便秘依然较为常见，主要还是因为激素水平的变化，哺乳期妇女出现便秘应当注意药物的选择。哺乳期妇女的便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘。继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，如结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症的。原发性便秘是指找不到原因的便秘，可以分为出过梗阻性便秘、慢传输性便秘以及混合性便秘。\n孕妇可以使用的泻药是乳果糖，同时可以加用益生菌来辅助治疗，此外，生活方式的调整以及饮食的调整也是非常重要，饮食上要增加富含纤维素的食物，如果仅使用生活方式调整以及服用乳果糖，就可以纠正的便秘，是不需要停止哺乳的。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
好几天不排便即便秘，原因有很多，可能是肠道器质性疾病或久坐、运动量少使肠蠕动减慢而导致。\n便秘的主要症状就是排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感，便秘分为两种情况，一种是继发性便秘，也就是继发于器质性疾病的便秘。如果出现这种类型的便秘，应当积极寻找原发病，并针对原发病进行治疗。另一种是功能性便秘，也叫原发性便秘，是找不到原因的便秘，患者可以进行生活方式调整以及使用润肠通便的药物进行辅助治疗。\n如果出现便秘，应当重视并在医生指导之下完善检查，寻找病因，以进行相应的治疗，缓解不适。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
益生菌可调节肠道菌群，改善大便性状，益生菌对腹泻、便秘均有一定辅助治疗作用。\n益生菌在人肠道内，为对人体有益的微生物，包括益生真菌以及益生细菌。便秘患者首先应去医院就诊，在医生辅导下完善相应检查，除外器质性疾病导致的便秘，此外可使用益生菌调节大便。腹泻患者应在医生指导下完善检查，明确腹泻类型，加以对症及对因治疗，同时可加用益生菌调节大便。益生菌对腹泻以及便秘均有一定治疗作用，除外器质性疾病后方可作为辅助治疗应用。\n建议出现腹泻或便秘情况可进行饮食调节，并根据病因进行针对性处理。服用益生菌的时候避免副作用，同时使用抗生素和微生态制剂是否影响活菌制剂的功效是值得注意的问题。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
儿童便秘喝乳果糖不建议超过3个月。在3个月之内乳果糖可以安全有效的治疗儿童便秘，之后应当养成良好的生活习惯。\n儿童的便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘。继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘，如结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症、先天性巨结肠等。儿童出现便秘应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查。除外器质性疾病之后，予以对症治疗。儿童可以安全使用的导泻药并不是很多，主要有乳果糖、聚乙二醇4000。乳果糖是一种不吸收的导泻药，通过增加肠腔内渗透压，而使水分保留在大便内。\n儿童便秘可以适当按摩左下腹，促使大便下行排出。日常适当的活动，早睡早起，养成良好的生活习惯，饮食上要以清淡、易消化的食物为主。增加摄食富含纤维素的食物，尽量以生活方式的调整来调节大便。