彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
脂肪肝又叫肝积滞病或肝样肥胖症，是一种肝的良性病变，也是一种可以逆转的病情。脂肪肝是指各种原因导致能量代谢障碍，脂肪代谢障碍最终使脂肪沉积在肝细胞。按照病因可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，按照有无合并转氨酶升高可以分为脂肪肝，以及脂肪性肝炎，脂肪肝按照沉积程度可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝，以及重度脂肪肝。\n区分的标准依赖于影像学检查的结果，尤其是超声检查的结果，轻度脂肪肝患者可以没有任何症状，部分患者会表现为腹痛、腹胀，进餐后出现右上腹疼痛。出现脂肪肝的患者应当戒酒、减轻体重、注意锻炼，并寻求医生的帮助。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
脂肪肝是指各种原因导致能量代谢障碍、脂肪代谢障碍，而使脂肪沉积在肝细胞内。按照沉积程度的不同可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。按照有无合并转氨酶的升高，可以分为脂肪肝以及脂肪性肝炎，脂肪性肝炎如果没有得到有效控制而反复发作，可以最终变为脂肪性肝硬化。按照成因脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝，有中度脂肪肝的患者应当注意以下几个方面：\n1、减少高热量食物以及高脂饮食的摄入。\n2、停止饮酒，也就是戒酒。\n3、增加锻炼，减轻体重。\n4、如果合并有转氨酶的升高，可以使用磷脂酰胆碱进行保肝降酶治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
避孕药的成分复杂，往往含有雌孕激素以及前列腺素，前列腺素可以引发宫缩，引发平滑肌收缩。而平时导致小腹痛的原因包括有腹腔内脏器的病变或者功能性改变，日常导致小腹疼痛原因有很多，包括小肠疾病、结肠疾病、泌尿系疾病、妇科疾病。\n小肠疾病可引起腹痛的有小肠炎症、小肠痉挛，前列腺素增多可以使小肠发生痉挛，而避孕药中的有效成分包含有前列腺素，部分避孕药含有前列腺素，含有前列腺素的避孕药可以引起患者小腹疼痛，出现这种情况应当注意局部保暖，必要时可以使用一些解除痉挛的药物，如匹维溴氨、曲美布汀等药物。如果仍不缓解应当去医院，在医生指导之下进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃癌是胃的一种恶性病变，胃内的恶性病变包括胃癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤。胃癌是指起源于上皮层的恶性肿瘤，大部分早期胃癌患者没有任何症状。少数患者可以有饱胀不适、消化不良等轻微不适，不容易引起重视，而且这些症状也没有特异性。\n进展期胃癌可以表现为上腹疼痛、体重下降，晚期胃癌患者还会出现消化道出血、贫血、厌食、消瘦等消耗症状。疾病的终末期患者会出现严重消瘦，甚至达到皮包骨头一样，称之为恶液质或恶病质。所以胃癌的早期可以没有特殊症状，正常人应当在合适的时间进行胃镜检查。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性阑尾炎指阑尾发生了急性炎症，急性阑尾炎往往是由于阑尾发生粪石梗阻继发了化脓性炎症。急性阑尾炎临床表现是右下腹疼痛，如果出现腹膜炎则会出现全腹痛、肌紧张、板状腹。急性阑尾炎的预后取决于治疗的早晚以及治疗的方法，在合适的时间进行手术切除则预后良好，但出现了穿孔、腹膜炎往往提示预后变差。出现腹膜炎后治疗更为复杂，手术后也容易出现粘连，术后并发症增多，所以出现急性阑尾炎的患者应当尽快到医院就诊，在医生的指导下进行早期治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肝硬化是各种肝病的终末期表现，是指各种病因导致肝细胞受损、肝结构破坏、假小叶形成，临床主要表现门静脉高压肝合成功能衰竭，我国导致肝硬化最为常见的病因是各种肝炎。\n肝炎后肝硬化的主要治疗为抗病毒治疗，尤其是乙肝相关的肝硬化，乙肝相关的肝硬化进行抗病毒治疗后，肝功能可获得一定程度的恢复，肝癌发病率会进一步下降。肝硬化患者不建议进食补品，各种补品或是药品都需要经过肝脏代谢，而肝硬化患者的肝脏代谢能力大幅下降，所以肝硬化患者不建议进食补品，如需要进食特殊的药物，应当在医生指导下进行。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肝硬化是指各种慢性肝病损伤肝脏，最终达到终末期的一种表现。导致肝硬化的成因包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精、药物、自身免疫性肝病等等。肝硬化可以分为代偿期与失代偿期，代偿期的患者往往没有特殊的症状，失代偿期的表现主要包括肝功能减退，以及门脉高压。\n肝功能减退的表现主要是乏力、易于疲劳、抵抗力低下。门脉高压的表现，主要是脾大、脾功能亢进、腹水、食管-胃底静脉曲张。部分患者可以出现消化道大出血，肝硬化患者应当重视，应当在医生指导之下，针对性进行对因治疗以及对症治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胰腺炎是胰腺的炎症，胰腺炎是一种良性病变。胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎可以分为水肿性胰腺炎以及出血坏死性胰腺炎，胰腺也按照病因可以分为胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、药物性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等等。\n针对不同类型的胰腺炎，治疗方式并不一致，急性胰腺炎往往需要采用以下方式进行治疗：\n1、禁食、补液；\n2、必要时应当使用胃肠减压；\n3、使用质子泵抑制剂，减少胃酸分泌，从而间接减少胰液分泌；\n4、生长抑素，生长抑素可以抑制胰液分泌。\n此外，部分严重的患者可以出现相应并发症，都应当进行针对性处理，部分患者需要手术治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胰腺炎是胰腺的炎症，是一种化学性炎症，是一种胰腺的自我消化。导致胰腺炎的原因包括胆石症、高脂血症、药物、自身免疫、遗传解剖异常。胰腺炎按照轻重程度可以分为轻症胰腺炎、重症胰腺炎，胰腺炎属于消化科。\n胰腺炎的救治，包括禁食、补液，以及抑制胃酸、抑制胰液分泌。但是重症胰腺炎往往会出现局部或远处的并发症，临床上较为常见的并发症是胰腺囊肿和胰腺脓肿，胰腺脓肿往往需要普外科进行手术治疗，所以急性胰腺炎首诊应当是消化科就诊。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胰腺炎属于胰腺的炎症，是一种良性疾病，导致胰腺炎的原因很多，临床上较为常见的有胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、药物性胰腺炎等，所以预防胰腺炎应当从病因着手。\n胆源性胰腺炎往往是由于胆结石梗阻了胆胰管的共同通道导致，这种情况应当针对胆石症进行治疗，高脂血症性胰腺炎往往是由于高甘油三酯导致了胰腺炎的发生，所以高甘油三酯血症的患者应当进行相应的药物治疗，以及生活方式的调整，降低甘油三酯，减少高脂血症性胰腺炎的发生风险。药物性胰腺炎主要是药物影响胰腺的分泌导致胰腺炎，所以在应用损伤胰腺药物时，应当关注淀粉酶的变化。