彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾小球肾炎根据发病的机制，可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎。各种肾小球肾炎都有特点，所以禁忌症也不同。\n急性肾小球肾炎由于继发于急性上呼吸道感染，所以预后较好，治疗时不需要应用激素，即免疫抑制剂，是急性肾小球肾炎治疗的禁忌。急进性肾小球肾炎发病比较急，有可能造成肌酐的升高，此时外源性蛋白质和水分需要控制，而不是禁忌。慢性肾小球肾炎疾病超过三个月，治疗是延缓疾病的进展，而不服用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素。激素和其他类型的免疫抑制剂也是绝对禁忌的，因为应用以后坏处大于好处。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
链球菌造成的肾小球肾炎属于急性肾小球肾炎，它的发病机制是因为链球菌本身病原体造成肾脏损伤，或者链球菌激活机体的免疫反应造成肾脏损伤。肾脏病理主要是毛细血管内增生性肾小球肾炎，链球菌造成的肾小球肾炎是可以治愈的，只要经过积极的治疗，主要是对症治疗，休息、避免劳累、避免感染的复发，服用合适的药物可以恢复，也就是说链球菌引起的肾炎可以治愈。当然，部分链球菌性肾小球肾炎遗留一部分肾脏损伤的症状，例如尿常规可以持续存在的尿潜血，持续存在的微量蛋白尿，当然这种几率比较少，绝大部分能治愈。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾小球肾炎从发病机制上讲是一种免疫性疾病，而不是一种炎症。通常所述的炎症是由于病原微生物进入机体后，产生了一种炎症性疾病。肾小球肾炎不是一种炎症性疾病，是由于机体免疫失衡而出现的一种疾病。根据发病的急缓以及预后，可以分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及慢性肾小球肾炎三种。\n急性肾小球肾炎往往继发于上呼吸道感染，可以导致肾脏的损害，经过积极治疗以后绝大多数可以恢复正常。而急进性肾小球肾炎是由于各种原因造成机体产生了对抗肾脏某一部位的抗体，从而出现肾小球肾炎的情况，经过积极的治疗以后，有一部分不能恢复的正常范围之内。而慢性肾小球肾炎是由于各种原因，造成了肾脏慢性损害超过三个月，所以治疗原则以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。而炎症是由于病原微生物侵入机体以后发生的，所以治疗炎症性疾病，需要采用对抗病原微生物的药物来进行，绝大多数可以恢复到正常范围之内。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾小球肾炎是一种免疫性疾病，临床表现主要是尿蛋白。尿中蛋白的增加，有少量的蛋白，例如小于1g/24h，有大量的蛋白，例如大于3.5g/24h。不管是少量蛋白还是大量的蛋白，这种病人都需要控制外源性蛋白饮食，也就是避免高蛋白饮食。因为高蛋白饮食可以造成血液中蛋白的增加，造成肾小球基底膜通透性增加，使尿中漏出更多蛋白，造成蛋白负荷性肾病，不利于疾病的恢复。这种肾小球肾炎的治疗，需要优质低蛋白饮食，也就是说蛋白可以摄入但不能摄入高蛋白。如果不摄入蛋白就没有营养，高摄入蛋白那就有可能造成蛋白负荷性肾病，加重原有肾小球基底膜的损害。同时有一部分肾小球肾炎患者血清肌酐升高，同样也不能摄入高蛋白饮食。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾小球肾炎根据发生的急缓分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，每一种肾炎都有自己比较特殊的临床表现和预后。急进性肾小球肾炎发病比较急，是由于各种原因造成的机体产生了对抗肾脏某一成分的抗体，使肾脏在短期内发生了功能改变，丧失了排出毒素和水分的功能。而使血清肌酐在短期内急剧上升，达到尿毒症水平，需要进行血液透析甚至血浆置换。病人的尿量可以在短期内变成少尿或者无尿，这时候就需要进行积极的治疗，特别是血浆置换，血浆置换可以将机体中产生的对抗肾脏不利的抗体置换出去，减少对肾脏的损害。同时应用大剂量的醋酸泼尼松来进行治疗。绝大多数患者经过积极治疗，可以恢复肾脏的功能，但是部分即使经过积极治疗，肾脏功能恢复到原始状态也很难。

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就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾小球肾炎是一种免疫系统疾病，如果经过临床以及实验室检查证实了痊愈以后，可以少量的喝酒，但不要酗酒。饮酒量要进行控制，控制量在国际上推荐的是女性是一个酒精单位，男性是两个酒精单位，每个酒精单位的纯酒精含量是10g，也就是女性24小时不能摄入过于10g酒精含量的酒类、饮料，而男性不能摄入超过20g酒精含量的酒精或者饮料。如果超过这个值有可能对身体造成损害，特别那些酗酒，喝大量酒可以造成机体的损害，不但对肾脏造成损害，对胃肠道、肝脏、心脏、脑部系统，都可以造成不可预估的损害。

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就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，肾小球肾炎是免疫性疾病，主要应用口服药物进行长期治疗，而不是应用某些液体治疗。肾小球肾炎的急性期存在大量水肿、严重高血压、大量蛋白尿以及其它并发症，需要应用某些液体进行输液，缓解急性期的症状或者体征。总体而言，肾小球肾炎的治疗主要是长期采用口服药物，服用时间根据的肾小球肾炎情况有不同的时间，例如肾小球肾炎中的急性肾小球肾炎，服药6-8个星期或者更长；慢性肾小球肾炎需要服药的时间可能更长，1-2或者更长时间。急进性肾小球肾炎发病较急、后果较严重，因此该病病后遗留部分肾功能不全的话，需要长期服药。

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就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾小球肾炎的类型有很多，如果仅仅有尿潜血而没有其他的表现，称为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎的寿命和正常人的寿命是没有区别的，它可以治疗，也可以不治疗，如果治疗也仅仅需要服用某些中成药物，服用3-6个月以后，如果效果不佳就停止服用，定期复查即可。如果隐匿性肾炎的患者伴有高血压、糖尿病，或者其他系统的疾病，需要进行积极治疗，因为这些系统性疾病可以加重肾炎的程度。系统的疾病本身可以造成肾脏的损伤，如果再伴有隐匿性性肾炎的存在，加重的程度会加重，所以说如果仅有隐匿性肾炎而没有其他肾脏疾病的表现，也不伴有其他系统的疾病，仅需要观察而不需要治疗，或者仅用某些中成药物治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾炎也就是通常所说的肾小球肾炎，根据发病的急缓可以分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，各种肾炎都有诱发的因素。\n急进性肾小球肾炎，是由于各种外在的因素或者内在的因素造成机体出现恶性病变，例如外源性食物、药物以及某些化工产品可以使机体产生对抗肾脏某一部位的抗体，使肾脏在短期内功能急剧恶化，血清肌酐急剧上升，很快就达到707μmol/L。达到了透析标准，需要行血液透析或者血浆置换来进行治疗。外在的因素引起的抗体，最常见的是抗肾小球基底膜抗体以及抗中性粒细胞胞浆抗体，两种抗体都可以严重的损害肾脏，使肾脏功能迅速下降。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾小球肾炎是一个免疫性疾病，与其他由于病原微生物造成的炎症不一样，所以肾小球肾炎吃消炎药是无效的，也就是如果用消炎药治疗肾小球肾炎的方案是错误的。\n肾小球肾炎主要是由于免疫异常造成的肾脏损害，而出现的一系列的症状和体征。尿中可以出现蛋白尿，血中可以出现白蛋白的降低，甚至某些肾小球肾炎可以出现肌酐的升高，这时需要采用免疫抑制药治疗，同时采用某些对症的治疗才能使肾小球肾炎好转，甚至痊愈。而消炎药主要是针对各种病原微生物，特别是细菌或者病毒进入机体产生的一系列的症状和体征。肾小球肾炎和消炎药之间没有任何关系，所以不能用消炎药来治疗肾小球肾炎。