彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征不是传染性疾病，不能传染，也就是说人和人之间不能传染肾病综合征。肾病综合征从本质上讲是一种临床表现综合征，是由于各种原因造成的机体免疫系统出现了异常，主要表现为大量蛋白尿、水肿、高脂血症以及低白蛋白血症，部分病人可以出现高血压或者血清肌酐的异常。\n绝大部分肾病综合征是由于原发于肾脏疾病造成的肾病综合征，也有继发于其他系统疾病造成的肾病综合征。继发于其他系统疾病的综合征，除了治疗肾病综合征以外，还需要积极治疗其他系统的疾病，这样才能有利于肾病综合征的痊愈。肾病综合征本身是一个免疫系统疾病，所以治疗肾病综合征排除了一些禁忌因素以外，主要采用免疫抑制剂治疗，主要是醋酸泼尼松，比如强的松，也就是通常所说的激素。激素的用量根据情况来决定，一般是每天每公斤体重1mg，然后根据实际情况进行调整剂量，肾病综合征绝大部分会好转或者痊愈。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾综出血热这是老的说法，现在称为流行性出血热。流行性出血热是一种传染性疾病，主要是由汉坦病毒引起的。汉坦病毒寄生在老鼠身上，田鼠以及家鼠。当吃入了身体内被汉坦病毒污染的食物，或者接触了被汉坦病毒污染的东西以后，有可能传染成汉坦病毒患者，就有可能出现肾综出血症，也就是流行性出血症。\n流行性出血热的发病率，随着人们保健意识的增强，卫生条件的改善，发病率越来越低。主要表现是出血和发烧，出血热主要表现为三痛、三红，三痛主要是头疼、眼疼和胸痛，三红就是脖子红、脸红以及背部红。主要原因是毛细血管的扩张，可以引起急性肾衰竭，也就是急性肾损伤。引起急性肾损伤的发病机制主要是毛细血管扩张，造成的肾前性供血不足。如果解决了汉坦病毒的问题，补充液体使肾脏灌注充足，肾功能不全可以在很短的时间内恢复。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是临床上肾病的一种，是根据临床表现来进行诊断的，主要表现为尿蛋白>3.5g/24h、低蛋白血症、白蛋白低于30g/L、水肿或者高脂血症。肾病综合征的诊断需要做肾脏病理，肾脏病理可以指导临床治疗以及判断预后，肾病综合征如果排除禁忌证以外，主要采用药物是免疫抑制剂治疗，特别是糖皮质激素，例如激素，也就是泼尼松。同时可以用ACEI、ARB以及某些中成药物，例如百令胶囊、肾炎康复片或者金水宝片等，要保证足够的热量、休息，还有避免劳累，戒烟戒酒。\n如果某些类型单用一种免疫抑制剂效果不好，可以联用环磷酰胺、钙调磷酸酶抑制剂、硫唑嘌呤或者其他的免疫抑制剂，来进行联合治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是肾脏损害而出现的一种临床综合征，不管年龄大小都可以表现为水肿、大量尿蛋白、低白蛋白血症以及高脂血症，只要这类病人没有严重的胃肠道不适、消化不良，没有恶心、呕吐，不管什么油都可以吃。\n慢性肾脏损害造成的肾病，肾病综合征容易累及胃肠道，使胃肠道消化液不能正常的分泌，同时胃肠道蠕动也受到影响，甚至出现逆蠕动。所以这类病人如果水肿比较严重的时候，容易出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，肾综的病人容易出现的这类并发症，在不同的人身上表现不一样，在小孩在大人表现也可能有差异。如果小孩得了肾病综合征，因为还有身体发育的因素存在，所以只要不存在消化系统的异常，什么油都可以吃，但是吃油的时候注意，不要造成腹泻、腹痛，如果吃油过多，消化道吸收不了，然后从肠道排出，可以加重胃肠道不适，加重腹痛、腹泻。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是肾病的一种，是肾病从临床角度来进行分型的。如果从临床角度来分型，可以分为肾病综合征和肾炎综合征。肾病综合征主要表现为大量的尿蛋白>3.5g/24h、低白蛋白血症低于30g/L、水肿以及高脂血症。\n肾病综合征的病人也可以表现为高血压或者血中肌酐的异常，肾病综合征的病理主要是有五种，例如微小病变、膜性肾病等。治疗方案主要分为应用激素型和不应用激素型，应用激素型主要是采用足量激素来进行治疗，然后应用其他的对症药物以及注意休息、避免劳累、保证足够热量。如果不采用激素，就是采用对症治疗，ACEI、ARB或者某些中成药物来进行治疗。

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就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾综合征出血热这是旧的称呼，现在称为流行性出血热，是由于某些病毒造成的传染性疾病，最主要的病毒是汉坦病毒，由老鼠传播，所以肾综合征出血热只要发生了，就需要积极的进行治疗。\n肾综合征出血热也就是流行性出血热，根据病程分为少尿期、多尿期和恢复期。少尿期要注意摄入水分的减少，同时要注意肌酐的升高，必要的时候做血液透析治疗，多尿期是肾脏恢复功能的一部分体现，这时候就需要控制水分的摄入，不是控制水分少的摄入，要控制水分多的摄入。\n因为多尿期肾脏功能处于恢复期，浓缩功能、回吸收功能都处于异常状态，很容易造成血中电解质紊乱，这时候不但要补充水分，而且要补充电解质，以免造成体内电解质紊乱，从而造成严重的后果。

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就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征可以发生在各个年龄段，每个年龄段占有优势的病理类型是不同的，在年龄较小的人中，微小病变占主角，比较容易恢复，但是容易复发，说明小孩肾病综合征需要方方面面的注意。除了药物治疗以外，饮食也需要注意，因为肾病综合征存在严重的水肿，所以要控制水分和盐分摄入，这样才能有利于水肿消失。因为肾病综合征尿患者出现大量的蛋白，同时血中白蛋白降低，所以饮食中要控制蛋白质的摄入，包括动物蛋白和植物蛋白，因为过多的蛋白摄入可以加重肾脏肾小球基底膜的损害，造成蛋白负荷性肾病，不利于疾病的恢复。所以肾病综合征的病人需要清淡饮食，少摄入蛋白，这样才有利于疾病的治疗。

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就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是一种肾病损害的一种临床表现综合征，可以由于多种原因造成，特别是年轻女性由于系统性红斑狼疮造成的肾病综合征比较常见，所以说系统性红斑狼疮是引起肾病综合征的一个重要原因。\n肾病综合征如果是由系统性红斑狼疮引起，那么除了药物治疗以外饮食也需要注意。因为系统性红斑狼疮怕阳光照射，阳光照射可以诱发或者加重系统性红斑狼疮，所以饮食中，特别是蔬菜或者水果，需要避免接触光敏性摄入，例如深色蔬菜，像茄子、紫甘蓝等。光敏性蔬菜在生长过程中可以大量的吸收紫外线，紫外线对于系统性红斑狼疮患者，特别是具有严重临床表现的红斑狼疮患者需要尽量避免，因为可以加重该疾病。\n如果系统性红斑狼疮患者血清中的白蛋白过低，具有严重的水肿或者大量的蛋白尿，那么需要控制外源性蛋白质的摄入。因为过多蛋白质的摄入可以加重肾脏的负担，从而出现蛋白负荷性肾病。这类病人因为表现为肾病综合征，水肿比较严重，也需要控制水分和盐分的摄入，不但可以控制水肿也可以控制高血压。所以说肾病综合征是由系统性红斑狼疮引起的，不但和普通的肾病综合征饮食要求一样，还有特殊的要求。

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就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是由于肾脏损害出现的一系列症状和体征，是一种临床综合征，主要表现为水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症。不同年龄段的肾病综合征，引起原因也有差别。引起青少年肾病综合征的主要原因是过敏性紫癜，以及某些感染，特别是急性上呼吸道感染，而且其中链球菌感染是主要的。肾病综合征病理表现，在不同年龄段也不同，青少年肾病综合征病理表现主要是微小病变，从这个方面角度讲，青少年肾病综合征容易治疗。因为微小病变从本质上讲是足细胞功能性改变，这种功能性改变在应用免疫抑制剂时很容易恢复。但是它有个特点，容易复发，复发的时候需要重复应用免疫抑制剂。但是，青少年由于感染造成的肾病综合征，需要积极对症治疗，不能用免疫抑制剂。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
系统性红斑狼疮是临床上常见的风湿系统疾病，往往累及到系统的各个方面，例如累及到肾脏时，发生系统性红斑狼疮性肾炎，简称狼疮性肾炎。狼疮性肾炎临床表现除具有肾炎的表现以外，还有系统性红斑狼疮的表现。系统性红斑狼疮性肾炎根据病理表现的不同，分为Ⅰ-Ⅵ型，前三型比较轻，后三型比较重。\n弥漫增生性狼疮性肾炎、膜性狼疮性肾炎和硬化性狼疮性肾炎愈后都不好，需要积极的进行治疗，可以应用免疫抑制剂来进行治疗，特别是糖皮质激素。必要时加用另外一种免疫抑制剂来协同治疗，同时应用ACEI、ARB或者某些中成药物来进行协助治疗。