彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
火锅吃坏肚子是指进食刺激性大的食物引发腹泻，腹泻可以分为四种类型：\n1、动力性腹泻，是指胃肠道受刺激后出现胃肠动力紊乱而出现的腹泻，往往表现为腹痛、腹鸣、腹泻，便后缓解。\n2、分泌性腹泻，往往是由于细菌、毒素引发的肠液大量分泌，临床特点是大量水样便，患者往往很短时间内出现脱水。\n3、渗透性腹泻，多继发于消化吸收不良，大便中可以见到未消化食物。\n4、渗出性腹泻，多是由于细菌感染或自身免疫紊乱导致，大便中可以见到红白细胞。\n吃火锅吃坏肚子，往往属于动力性腹泻，出现这种情况，应当去医院就诊，在医生指导下进行治疗，针对这种情况往往使用调节胃肠蠕动的药物以及黏膜保护剂，同时加用益生菌治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
一紧张就拉肚子是肠易激综合征的典型表现，肠易激综合征属于动力性腹泻的范畴，动力性腹泻是各种原因导致胃肠动力紊乱而出现的腹泻，临床特点是腹痛、腹鸣、腹泻。针对这种情况应当避免焦虑、抑郁，避免进食过热、过冷食物，避免进食辛辣、刺激大的食物。\n此外，慢性腹泻还包括分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻，一紧张就拉肚子属于肠易激综合征的腹泻型，针对这种情况应当避免焦虑、抑郁，同时加用解除痉挛的药物，如654-2片、匹维溴铵、曲美布汀等，还可以加用黏膜保护剂以及益生菌，进行辅助治疗。通过综合性治疗，一紧张就拉肚子的情况有望得到控制与缓解。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
大人拉肚子也就是成人腹泻，成人腹泻包含很多类型，按照发病机制可以分为四种类型，具体如下：\n一、动力性腹泻是各种原因导致胃肠动力紊乱，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；\n二、分泌性腹泻多数是由于细菌毒素引发肠液大量分泌，临床表现为大量水样便，这种类型的腹泻口服药物效果不佳，通常需要静脉使用药物；\n三、渗出性腹泻也叫炎性腹泻，是指各种原因导致肠道的炎症、黏膜损伤，临床表现是黏液脓血便；\n四、渗透性腹泻多数继发于消化吸收不良，大便中可以见到未消化的食物及恶臭。\n针对这四种类型的腹泻，双歧杆菌或多或少会起一定的治疗作用，所以轻症的大人腹泻可以使用双歧杆菌来尝试治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
三黄片是一种中成药，主要功效是清热解毒、泻火通便，其中包含有大黄。大黄属于一种泄药，大黄中含有蒽醌类物质，蒽醌可以刺激胃肠蠕动，还可以导致肠液大量分泌，从而达到润肠通便的作用，所以三黄片可以导致腹泻，但与其他刺激性药相同的是吃三黄片可以引起药物依赖以及结肠黑变病，所以临床上并不推荐三黄片长期服用。\n如果需要长期使用缓泻药的患者，可选用副反应较小的药，比如乳果糖、聚乙二醇4000散等，出现便秘的患者应引起重视，不可随意使用药物，应去医院在医生指导下完成检查，明确有无合并器质性疾病以及对便秘进行分析，遵循医嘱进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
苹果是日常进食的一种健康水果，苹果中富含有大量的维生素C、糖分、纤维素以及鞣酸、果胶等。苹果生吃是治疗便秘的有效方法，但苹果中含有的鞣酸是肠道收敛剂，能够减少肠道分泌，而使大便中水分减少，从而达到止泻的目的，而果胶在生和熟两种状态中起到不同的作用。\n蒸苹果可以有效进行止泻治疗，但是腹泻可以分为四种类型，如动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻，每一种类型的发病机制以及临床表现预后都不相同，针对每一种类型腹泻也都有各自的特长药物，服用蒸苹果，或者思密达这样的药物，仅仅用来对症治疗。如果蒸苹果效果不佳，应当去医院就诊，在医生指导下针对腹泻进行诊断和治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
受凉就会拉肚子是消化科门诊较为常见的主诉，拉肚子也就是腹泻，可以分为四种类型，具体如下：\n一、动力性腹泻是指各种原因导致胃肠动力紊乱而出现的腹泻，临床特点是腹痛、腹鸣、腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，肠易激综合征的患者往往在出现受凉后、进食辛辣刺激性食物之后或情绪发生波动后，出现腹痛、腹泻；\n二、分泌性腹泻往往见于病毒或细菌毒素，引发肠道大量分泌肠液，临床表现是大量水样便；\n三、渗出性腹泻也叫炎性腹泻，往往表现为黏液脓血便；\n四、渗透性腹泻往往继发于消化吸收不良，大便中可以看到未消化的食物。\n所以受凉后出现拉肚子属于动力性腹泻，应当去医院就诊。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
恶心、想吐，伴有腹泻，往往是急性胃肠炎的表现。急性胃肠炎也叫急性肠胃炎，是指各种原因导致胃肠道急性炎症，而出现胃肠功能紊乱的表现。临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，导致这种情况的原因很多，主要可以分为物理因素、化学因素，以及生物因素。\n物理因素是指食物或环境的过冷、过热，化学因素是指食物的刺激性过大，而生物性因素是指使食物受到了微生物的污染。出现恶心、想吐、拉肚子呈水样便，这种情况应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，通过输液来补充电解质以及水分。出现恶心、想吐，且拉稀跟水一样，应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
吗丁啉是一种促进胃肠蠕动的药物，属于多巴胺D2受体拮抗剂，可以有效的刺激胃、十二指肠主动增加，对于很多功能性消化不良、慢性胃炎的腹胀症状有很好的消除效果，此外还是一种较为有效的止吐药。\n吗丁啉应用后部分患者可能会出现腹泻，腹泻可以分为四种类型：一、动力性腹泻；二、分泌性腹泻；三、渗出性腹泻；四、渗透性腹泻。动力性腹泻往往是由于胃肠动力过快而导致，此时在这种患者身上加用吗丁啉就可能引发动力性腹泻，所以吃吗丁啉导致腹泻是正常现象，但是如果导致腹泻较重应当停用吗丁啉。针对这种类型的患者，需要使用其他方法来治疗腹胀及消化不良，而应当避免使用吗丁啉、莫沙必利这样的促动力药。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
左氧氟沙星片是喹诺酮类抗生素，往往用来治疗相应细菌导致的感染性疾病，包括肠道感染、呼吸道感染、胆道感染、泌尿系感染等等。腹泻包含很多发病机制，按照发病机制，可以分为动力性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻以及分泌性腹泻。\n这些腹泻的发病机制中，或多或少、或直接或间接会与细菌感染相关。如果腹泻考虑与感染相关，应当在医生指导之下选用抗生素，其中可以选择左氧氟沙星片来进行尝试性治疗，但是使用左氧氟沙星片以及其它的抗生素，都应当在医生指导下进行，无论是药物的种类、剂量、疗程，都不能自行决定。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
吃什么都拉肚子往往是胃肠动力紊乱导致，腹泻可以分为四种类型，腹泻也是民间称之为拉肚子的一种疾病，并不是单一的疾病，是很多种疾病的共同表现，腹泻按照发病机制可以分为动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出型腹泻、渗透性腹泻。\n吃什么东西都可以刺激胃肠道导致腹泻往往使胃肠动力紊乱，动力性腹泻是各种原因导致胃肠动力紊乱，出现腹痛、腹鸣、腹泻，往往在温度刺激、辛辣食物刺激以及焦虑刺激下出现腹痛、腹鸣、腹泻。针对这种情况应当使用调节胃肠蠕动的药物，并且加用黏膜保护剂来进行治疗。出现这种情况应当去医院，在医生指导下进行检查和治疗。