彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
拉肚子拉的腰痛是腹泻的一种伴随症状，腹泻可以分为四种类型，具体如下：\n一、动力性腹泻，动力性腹泻往往是胃肠动力紊乱导致的腹泻，它的症状是腹痛、腹鸣、腹泻。\n二、分泌性腹泻，分泌性腹泻往往是细菌的毒素，引发肠液大量分泌而导致的腹泻，代表性疾病是霍乱。\n三、渗出性腹泻也叫炎性腹泻，这种类型的腹泻最为复杂，是不同原因导致肠黏膜损伤，临床表现是黏液脓血便，这种腹泻往往伴有全身的症状较重，包括腰疼。\n四、渗透性腹泻，渗透性腹泻是继发性消化、吸收不良导致的腹泻，大便中往往可以看到未消化食物，消化不良的疾病包括很多，如果是胰腺炎导致的消化不良，往往可以同时伴有腰痛。\n所以拉肚子拉的腰痛应该去门诊，在消化科医生指导之下完善检查，明确诊断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
腹泻是消化科门诊较为常见的疾病，腹泻可以分为四种类型：\n1、动力性腹泻，各种原因导致胃肠动力紊乱都可以出现腹泻，症状上往往是以腹痛、腹鸣、腹泻为主要表现。通过调节胃肠蠕动、黏膜保护剂以及益生菌的治疗，可以将这种情况得到控制。\n2、分泌性腹泻，分泌性腹泻往往表现为严重的水样便，代表性疾病是霍乱。\n3、渗出性腹泻，偶尔表现为黏液脓血便，多数与感染及自身免疫病关系。\n4、渗透性腹泻，大便中可以见到很多未消化的食物，往往继发于消化、吸收不良。\n夏季腹泻多是由于各种原因导致胃肠道功能紊乱，这些因素包括物理因素、化学因素以及生物因素，所以夏季腹泻多数是属于动力性腹泻为主的一种腹泻，应当使用黏膜保护剂、胃肠动力调整药物以及益生菌治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
乳果糖是一种容积类缓泻药，进食乳果糖之后可以导致肠腔内渗透压增加，而使大便中水分增多，从而使大便松软，易于排出。乳果糖是一种安全有效的药物，可以安全的使用在怀孕期、哺乳期妇女以及儿童身上，长期使用并没有耐药，或结肠黑变病这样的并发症。\n吃乳果糖后部分患者可以出现腹泻，针对这种情况应当停止使用乳果糖，并酌情减量，避免今后的服药过程当中再次出现腹泻，如腹泻严重者可以静脉输液来补充水分以及电解质。所以吃乳果糖后出现腹泻应当重视，应当在医生指导下进行药量调整，或者停服该药。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
上腹痛、拉肚子是腹泻的一种表现形式，腹泻可以分为四种类型：\n1、动力性腹泻，动力性腹泻代表性疾病是肠易激综合征，症状上往往是受凉或受刺激后出现上腹疼痛，随后出现腹泻，腹泻之后腹痛缓解，大便中往往难以发现红白细胞。针对这种情况，可以使用调节胃肠蠕动的药物以及益生菌，还可以加用黏膜保护剂来治疗。\n2、分泌性腹泻，分泌性腹泻往往表现为大量水样便。针对这种腹泻，必须尽快到医院输液治疗，以免引起严重脱水。\n3、渗透性腹泻，渗透性腹泻多见于消化吸收不良，大便中可以看到未消化食物，多数没有明显的腹痛。\n4、炎性腹泻，也叫渗出性腹泻，大便中可以见到较多的黏液脓血便。出现黏液脓血便时应当重视，应当去医院就诊。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃不好、拉肚子，往往是出现腹痛、腹泻。腹泻可以分为四种类型：\n1、动力性腹泻，动力性腹泻是指胃肠动力出现紊乱而继发的腹泻，临床特点是腹痛、腹鸣、腹泻。针对这种情况，往往需要使用黏膜保护剂、调节胃肠蠕动力的药物以及益生菌进行治疗。\n2、分泌性腹泻，分泌性腹泻往往见于霍乱，由于霍乱毒素引发肠液大量分泌，临床特点是大量水样便。\n3、渗出性腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻，各种原因导致肠道的炎症，引发黏液脓血便。\n4、渗透性腹泻，渗透性腹泻往往继发于消化吸收不良，大便中可以见到未消化的食物。\n所以，胃不好出现腹痛、腹鸣、拉肚子，这种情况多见于动力性腹泻，需要对症进行处理。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
夏天是腹泻的高发季节，夏季人们比较贪凉，喜欢进食很多冷饮，而且喜欢吹空调，将空调温度开得比较低，这种情况容易刺激肠道蠕动，而引发腹泻，属于动力性腹泻。\n夏季饮食容易受到细菌的污染，细菌以及细菌的毒素，可以促使肠道分泌大量的肠液，从而导致水样便。细菌可以导致肠黏膜损伤，出现急性肠炎或慢性肠炎急性发作，出现黏膜损伤、黏液脓血便，通过肠镜可以发现肠上面出现糜烂及溃疡。以上就是夏天经常拉肚子的原因，所以容易腹泻的患者夏季应当注意少吃油腻，避免受凉，饮食要注意清洁。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
妈妈腹泻期间孩子是否能吃奶，主要依赖于针对腹泻的分型，腹泻可以分为四种类型，动力性腹泻的发病机制中与炎性疾病以及感染性疾病并无瓜葛，是由于受到辛辣食物刺激或受凉后以及情绪波动后出现了腹痛、腹鸣、腹泻。这种情况妈妈可以使用黏膜保护剂，如思密达以及益生菌奶治疗，服用的药物也并不影响哺乳。\n而妈妈如果出现了细菌感染性腹泻、自身免疫紊乱性腹泻，应当及时终止母乳。应当去医院在医生的指导之下完成检查，明确诊断，针对性治疗，以免延误病情，此时哺乳并不是第一重要的事情。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
腹泻伴有腹痛，使消化科门诊较为常见的主诉，腹泻是指各种原因导致大便中水分增加，排便次数增加。慢性腹泻可以分为四种类型：\n一、动力性腹泻，往往是胃肠动力紊乱而出现腹痛、腹鸣、腹泻。\n二、分泌性腹泻，分泌性腹泻代表性疾病是霍乱，往往表现为水样便，多没有明显的腹痛。\n三、渗出性腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻。是指各种原因导致的黏液脓血便，往往伴有炎症因素，这种类型的腹泻多伴有腹痛。\n四、渗透性腹泻，渗透性腹泻多继发于消化吸收不良，这种类型的腹泻往往不伴有腹痛。\n腹泻伴有腹痛可选药物包括黏膜保护剂如蒙脱石散，胃肠动力调整药物，包括曲美布汀、匹维溴铵等。此外，还可以加用益生菌制剂。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
饮酒对身体健康不利，饮酒对胃肠道黏膜可以产生急性的损伤，可以损伤肝脏，引发酒精性肝病以及酒精性脂肪肝。\n此外，饮酒还可以导致菌群失调，饮酒可以引发急性胃炎、胃出血、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，可以导致酒精性肝损伤，可以导致肠黏膜受损，引起小肠的吸收功能受限，最后导致腹泻。导致腹泻的机制还有消化吸收、不良以及菌群失调，所以部分患者或者酒后第二天出现拉肚子。\n针对这种情况应当戒酒，而且可以使用补充益生菌、调节胃肠动力的药物来进行治疗，所以酒后第二天拉肚子是一件大事情，必须要重视，应当戒酒，而且在医生指导之下进行药物治疗以及生活方式调整的治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
腹泻七天可以导致电解质紊乱、脱水，腹泻可以分为四种类型，即动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻。长时间大量腹泻可以影响人的消化能力，而且是很多营养成分从肠道中排出。长期腹泻可以导致营养不良、免疫力低下，部分患者还可以导致贫血。所以拉了七天肚子应当去门诊就诊，在医生指导之下完善相应检查，包括大便常规、大便潜血、大便培养，必要时应当进行结肠镜检查。\n此外，医生还会予以对症处理，包括静脉输液、补充电解质调节内环境，并且使用黏膜保护剂以及益生菌来针对性治疗。所以拉了七天肚子，应当去医院就诊。