张鸿

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
补肺丸是中药制剂，主要成分是熟地黄、党参、黄芪、桑白皮、紫菀、五味子，辅料为蜂蜜，主要功能是补肺益气、止咳平喘，用于肺气不足、气短喘咳、咳声低弱、干咳痰黏、咽干舌燥。 服用此药时，要注意外感咳嗽者忌服，忌食辛辣、油腻的食物。 本品适用于气虚咳嗽，其表现为咳嗽短气、咳声低弱、痰质稀薄、自汗畏风、体虚乏力，支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用，服用一周病症无改善应停止服药，去医院就诊。 服药期间若患者出现寒热表现，或出现喘促气急或咳嗽加重、痰量明显增多，应到医院就诊，若长期服用应向医师或药师咨询，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
喉咙痰多大多是由咽炎引起的，咽炎是由细菌感染、病毒感染、环境等因素，引起咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织炎症的统称，是人体咽部的非特异性炎症，可单独发生，也可合并其他上呼吸道炎症。急性咽炎可由细菌或病毒感染、环境因素等引起，表现为咽部干燥、灼热，继而咽痛、吞咽不适，可伴有发热、头痛等全身症状。\n慢性咽炎是由呼吸道炎症、环境刺激等局部因素，和贫血、免疫功能低下等全身因素引起的咽部弥漫性慢性炎症。也可由过敏等变态反应性疾病引起。症状多表现为咽部发痒、咽部异物感、干燥等症状，一般无明显全身症状，病程长，较难治愈。喉咙有痰的情况，急性咽炎是更多见的，而慢性咽炎大多表现为咽部异物感。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
白萝卜和梨煮水，能止咳、平喘，也能化痰、消炎，通常不会加重患者的咳嗽症状。\n白萝卜梨水是一种性质寒凉的饮品，能清热解毒，缓解人脾虚湿热的症状。患者感冒后出现舌苔厚腻、大便不畅、咳嗽有痰、多气喘等不良症状时，都可以用白萝卜和梨一起煮水喝，通常能让症状很快好转。白萝卜和梨煮水还具有杀菌、消炎、抗病毒的作用，不但能帮助消除人体内的多种炎症，还能抑制人体病毒的活性，减少病毒对人体组织细胞的伤害。在冬天，大家多用白萝卜和梨煮水喝，能预防流感的发生。\n患者咳嗽期间要多喝温水，饮食上注意不吃肥肉制品、烧鹅、口味鸡、粽子、汤圆、糯米糍、奶油蛋糕、腌肉等等，这些食物会引起上痰多的现象，加重咳嗽。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
支气管哮喘的治疗是以吸入药物为主要治疗方式，而不是以口服药物为主要的治疗方式，吸入的药物包括了吸入的糖皮质激素，还有吸入糖皮质激素与长效β2受体联合制剂。另外，改善症状的药物，还有吸入的长效抗胆碱能药物，口服的药物包括了白三烯受体拮抗剂和口服的糖皮质激素。另外，还有生物制剂可以应用。\n目前哮喘是不能根治的，但经过长期规范化的治疗，可使大多数病人达到良好和完全的临床控制。哮喘治疗的目标是长期控制症状，预防未来风险的发生，即在使用最小有效剂量药物治疗的基础上，或不用药物，能使病人与正常人一样生活、学习、工作。治疗有两个步骤，第一步是确定并减少危险因素接触，第二步是药物治疗。药物治疗采取的是以控制水平为目标的升降阶梯治疗方案，指南中推荐的首选治疗方案，基本都是含有吸入糖皮质激素的方案。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
哮喘是呼吸系统疾病，到医院看病时要看呼吸内科。支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，主要特征包括气道慢性炎症、气道对多种刺激因素呈现的高反应性、多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构改变。\n临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间、凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。哮喘属于慢性气道疾病，不能治愈，但是通过长期规范化治疗，儿童哮喘临床控制率可达95%，成人可达80%。轻症病人容易控制，病情重或气道反应性增高明显，出现气道重构或伴有其它过敏性疾病者则不易控制，若长期反复发作，可并发肺源性心脏病。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
支原体肺炎全称是肺炎支原体肺炎，是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。诊断支原体肺炎的实验室检查，主要就是确诊需要培养分离出支原体，对诊断是有决定性意义的，但是检出率较低、技术条件要求较高、所需时间较长，在临床上的很少应用。还有就是对支原体病原学的检测，就是对呼吸道标本，肺炎支原体核酸进行检测，通过对核酸的检测，确定呼吸道标本中存在肺炎支原体，这样也就诊断了肺炎支原体肺炎。另外还可以做血清学的检测，因为人体被肺炎支原体感染之后，血清中会存在特异性抗体，特异性抗体的检出也预示着肺炎支原体的感染。血清抗体的检测包括肺炎支原体IgM抗体的检测和IgG抗体的检测，IgM阳性通常是急性感染的表现，IgG阳性病人通常体现的是既往感染。另外，如果IgG抗体滴度恢复期较急性期有四倍以上增高，也是确诊了肺炎支原体肺炎，但是多是回顾性诊断。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
异丙醇是有机化合物，是正丙醇的同分异构体，别名二甲基甲醇、二丙醇，是无色透明的液体，有类似乙醇和丙酮混合物的气味，溶于水也溶于醇、醚、苯、氯仿等多数有机溶剂，是重要的化工原料和化工产品和原料。主要用于制药、化妆品、塑料、浆料、涂料等。\n酒精是乙醇，也是有机化合物，是在常温、长压下易燃、易挥发的无色透明液体。低毒性醇液体不可直接饮用，具有特殊的香味，并略带刺激，微甘，并伴有刺激性的辛辣气味，易燃，其蒸气能与空气形成爆炸性混合物，能与水以任意比例互溶，能与氯仿、乙醚、甲醇、丙酮和其它多数有机溶剂混溶。乙醇的用途很广，可用乙醇制造醋酸饮料、香精染料、燃料等，医疗上也常用体积分数为70%-75%的乙醇作为消毒剂，所以乙醇和异丙醇是两种不同的有机化合物。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。肺炎可以按解剖、病因或患病环境加以分类，按解剖分类可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。按病因分类可以分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎。按病因分类可以分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎。按患病环境分类，可以分为社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎。根据患病地点进行分类，可以帮助我们对不同的患病地点患者的经验性治疗提供帮助，因为不同的患病地点，病原学的特点是不同的，有利于指导经验性治疗。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，主要以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。重症患者会在发病一周后出现呼吸困难，呼吸困难可以呈进行性进展；轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等，而无肺炎的表现。\n感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性、感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒和腺病毒引起。它的主要临床表现就是鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性，大多散发，冬春季多发。普通感冒只有上气道的症状，而没有肺部影像学的改变，新型冠状病毒肺炎肺部影像学改变是常常存在的。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
急性支气管炎实际上是指急性气管支气管炎，急性气管支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管支气管黏膜炎症，多散发，无流行倾向，年老体弱者易感。通常人们所说的急性支气管炎，指由病原微生物引起的支气管黏膜的炎症。\n急性支气管炎的临床表现主要有起病较急、全身症状较轻，可有发热，初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多、咳嗽加剧，偶伴痰中带血，咳嗽咳痰可延续两周，如迁延不愈可演变成慢性支气管炎，伴支气管痉挛时可出现程度不等的胸闷、气促。临床查体可无阳性表现，或在两肺闻及散在干湿性啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。