张颂

激光去脂肪粒有效。脂肪粒实际上形成的主要原因是皮肤有附属器，其结构存在先天性异常，如果出现脂肪粒，可以通过用二氧化碳点阵激光的方式将脂肪粒表面烧灼，把里面的分泌物挤出。 但是做完激光去脂肪粒之后，无法预防其再次复发，只能在做完治疗之后，希望患者注意防晒、使用保湿的护理用品，不要用过于油腻的面霜或者眼霜，可以在一定程度上预防脂肪粒再次复发。但是因为其和皮肤附属器结构相关，所以无法做到100%的预防。

激光祛斑两年之后出现反弹，这种情况一般是由于激光治疗之后，防晒没有做到位，再次出现色斑，如果前3个月之内没有经过暴晒，建议再次做激光治疗，在第二次激光治疗的过程中，能达到和第一次治疗类似的效果，整个治疗时长以及治疗体验和第一次的治疗很接近，第二次激光治疗之后需要加强术后防晒。 在防晒的过程当中，需要在治疗后前3个月进行较严格的防晒，能见到阳光的情况下都需要打伞、戴遮阳帽、戴墨镜。面颊部位或者身体部位要戴口罩或者穿防晒衣。如果物理防晒不能完全遮蔽，还需要补涂防晒霜，防晒霜需要每天足量、及时补涂，达到一定的防晒系数，比如SPF要达到50以上，Pa在3个加号以上。如果注意防晒，一般再次出现色斑的几率会明显减小。

皮秒激光属于调Q类激光，在祛斑时会有打击的感觉，会有一定的疼痛感，类似于小皮筋弹在皮肤上的感觉。如果色斑面积较小，会稍微会疼一下，一般人都可忍受。 如果色斑面积较大，比较敏感者或小朋友，无法控制自己的身体保持不动，一般会进行术前的表面麻醉敷贴，达到一定的表面麻醉效果，大部分人在进行皮秒激光时都不会感到疼痛。皮秒激光祛斑治疗的整个过程很短，所以患者体验度相对较好。

常用点阵激光的适应症，如瘢痕、浅表细纹问题。一般点阵激光做1次就会有1次的效果，比如瘢痕做1次点阵激光之后，瘢痕质地、活动度就会比没做要强很多，如果要达到令人满意的状态，需要根据其情况做3-5次，甚至有的需要更多的次数。 如做1次局部细纹，经过2-3个月的修复时间可以达到较好的状态，就不需要再进行第2次治疗。如果做1次治疗之后，经过2-3个月的修复还有一定程度的细纹存在，可以再追加第2次治疗。

非剥脱点阵激光实际上是在表面皮肤较完整的状况下，在皮肤深部一点一点的打孔，达到改善细纹、提升肤质、改善增生瘢痕体积量的作用。有些患者本身是瘢痕体质，应用非剥脱点阵技术进行瘢痕治疗、瘢痕干预相对较安全，造成瘢痕二次继发的风险相对较低。 对于亚洲人群皮肤表面的细纹，实际上是非剥脱点阵的较强项，因为亚洲人群如果有细纹，做点阵类激光、剥脱类的点阵会造成较明显的色沉。非剥脱类点阵在这方面有较明显的优势，其不会造成色沉，而且改善细纹的效果较理想。

脉冲染料激光实际上是指通过一种介导器发射出激光，其是脉冲的形式发射出来，一般脉冲染料激光针对的靶物质主要是氧化血红蛋白，所以脉冲染料激光更多的是以祛红作用为主。 脉冲实际上是通过多束光波，既安全的达到治疗效果，同时又避免过多正常皮肤的损伤，靶物质是氧化血红蛋白，实际上是通过氧化血红蛋白的光能吸收之后，把周围血管壁凝闭、达到祛红的效果，可以改善红血丝、瘢痕早期增生、血管瘤、鲜红斑痣、小血管痣等问题。

点阵激光去疤痕，具体恢复时间如下： 1、早期的疤痕红肿如果护理得当，大概2-3小时红肿就会慢慢消退，皮肤破溃结痂，如果不特意刺激让其自然脱落，大概1周的时间就可进行正常的皮肤护理、可以沾水； 2、剩下疤痕的胶原蛋白破坏以及刺激其重新新生，让疤痕重塑，该过程的时间相对较长，大概会有2-3个月的时间，2-3个月之后需要经治医生再看疤痕的状况；如果疤痕已经修复到较理想的状态，2-3个月之后效果相对已经较稳定，疤痕看起来还可以再进行第2次治疗，可以再叠加第2次甚至第3次的点阵激光治疗，直到疤痕达到较理想的状况。

激光去疤痕有几种方式，恢复时间具体如下： 1、通过用二氧化碳点阵或者非剥脱点阵改善疤痕体积量，这样会造成治疗之后疤痕部位水肿，消退较快，大概1天左右水肿就可消掉； 2、通过光电治疗对疤痕的色泽进行干预，如果用祛红类治疗，治疗之后的疤痕表面最开始泛紫，大概需要经过3-4天紫色慢慢消退，疤痕的红色会减弱； 3、磨削类或者剥脱类治疗对于疤痕进行体积量以及肤质改善，做完治疗之后会有结痂的过程，一般在1周左右痂会慢慢自己脱落，1周之后等痂自然脱落可以进行正常护理，比如洗澡、接触水。

激光祛雀斑会造成皮肤一定程度上的损伤，有些患者会出现结痂反应。如果患者出现结痂反应，建议在痂自然脱落之前不要沾水、抠抓，不要造成2次损伤。在治雀斑时有些患者会出现表面皮肤红肿，如果出现皮肤红肿，建议患者在做完治疗之后即刻进行冰敷。 同时治疗色素类疾病之后需要进行严格的防晒，大概3个月的时间内需要较严格的防晒，注意戴帽子、打伞、戴口罩、戴墨镜。如果物理防晒没有完全遮盖部位，需要补充使用防晒霜。防晒霜会要求有一定的度数，比如要求SPF达到50以上，Pa达到3个加号以上，需要患者足量及时补涂。如果能做到合适护理、规律防晒，做完治疗之后雀斑几乎不会复发。

脂肪填充后对于激光祛斑时间实际上没有限制，脂肪填充在术后有较大要求，即不能过度挤压，而激光祛斑时不直接接触皮肤，在进行皮肤表面操作时不会对皮肤以及其深部组织进行挤压，更不会对填充的脂肪组织挤压造成坏死。所以，做完脂肪填充之后可以放心大胆的选择激光类祛斑治疗。 激光祛斑之后需要进行防晒，一般打伞、戴帽子、戴口罩、穿防晒衣。如果能满足要求，对于脂肪移植术后的患者没有任何限制。但是部分患者单纯靠物理防晒无法做到足够的防护，需要进行防晒霜的涂抹，如果涉及到卸妆，会对术后局部进行一定按压，建议此类患者稍后再采取祛斑治疗。如果可以通过物理防晒达到较好的防晒效果，对于脂肪移植术后采取祛斑治疗的时间没有太多限制。