张进

马蹄内翻是否能复发关键在于诊疗医生是否进行了正确诊断，是否采用了正确治疗方式。如果诊断和治疗方式均正确，则基本没有复发的可能，即调整肌腱要真正调整到位，内侧内翻了，就要将内侧松解到位，外侧的腱紧缩到位。部分骨性内翻的患者，需要做截骨手术。其实该病复发人群主要在儿童，通常儿童主张进行肌腱手术，不主张进行骨手术，部分患者可能进行了骨性手术，将骨骺破坏，最后骨的生长就会发生重大变化。有可能破坏骨骺以后，这侧就不长了，那侧就长得快，如此就可能会复发，甚至还会造成严重畸形。因此在选择医生方面尤为重要，医生对该病诊断及治疗方式是正确的，则通常不会复发，所以大家要到正规医院诊断清楚，采取正确的治疗方案，如此才不会复发。

主张进行左侧肱骨近端骨折手术内固定治疗，内固定术后拆线以后，患者可以进行简单的肩关节前后摆动，6周以后可以进行肩关节外展、上举活动，可进行早期功能锻炼，以达到比较满意的效果，辅助肩关节理疗、热敷、针灸。远期肩袖损伤留下的后遗症很少，大部分能达到满意的效果。 肱骨近端骨折是一种靠近肩关节的骨折，属于关节周围骨折，以中老年人常见，大多以摔伤为主，因其靠近肩关节，而肩关节周围存在比较重要的韧带、肌腱，俗称肩袖附着，所以在肱骨近端骨折的同时，多伴有肩袖损伤，很少或极少见。大部分是粉碎性骨折，4-6块以上小骨块，通过保守治疗不能达到有效复位，固定时间相对比较漫长，会影响肩袖损伤修复，影响肩关节功能。

脚扭后经常会出现局部肿胀，肿胀是因为局部小血管破裂或者血管通透性增加，出现局部液体还有蛋白纤维组织渗出，以及炎症细胞渗出。要缓解这种局部肿胀就需要改善局部血循环，还要使局部血管过度扩张进行减轻，所以脚扭后局部肿胀有以下几种治疗措施： 1、早期要进行冷敷，让小血管收缩，收缩后减少其渗出。急性期一般是指24小时以内，有时更长。过了急性期需要促进局部水肿和炎症细胞吸收，这时就需要进行热敷，改善血液循环； 2、使用外用消炎药物，消炎药物可以早期使用，也可以晚期使用； 3、使用中药，即活血化瘀外用药，但是建议晚期应用，因为早期应用可能造成血管过度扩张，导致局部水肿加重。

泪道冲洗是治疗慢性泪囊炎、泪道狭窄的常见方法。急性期不主张进行泪道冲，因可导致局部反应加重。注意事项如下： 1、缓解患者紧张情绪、做好解释工作； 2、体位采取卧位或坐位，可适当应用表面麻醉剂； 3、泪小点较小、窄时，可用泪小点扩张器扩张； 4、冲洗时，缓慢进针，确保进针通畅后方可冲洗； 5、避免假道形成，假道形成后局部会肿胀，通过外敷可逐渐消失。

唇腭裂患儿出生之后主张进行综合序列治疗，即出生之后应与医生建立联系，因为小孩发生唇腭裂之后吮吸功能会受到影响，也有可能容易呛咳容易吸奶无力，如果饮食不好也可能引起呛咳，引起吸入性肺炎，也有可能因为进食不好营养不良对孩子的发育有影响。奶瓶喂养或者母乳喂养都是有一定要求，喂养不当有可能会引起唇裂或者腭裂裂隙增加。所以小孩喂养也比较重要，在做唇裂或者腭裂的时候主张孩子在术前就要进行汤匙喂养训练，术后主张术后1个月要用汤匙喂养，因为奶瓶喂需要靠嘴唇的吸力会引起嘴唇疤痕变大，也有可能会引起伤口的再次裂开，如果不当的喂养也有可能会对愈合有影响。所以术前术后要进行喂养的指导，对奶瓶还有喂养的方式都是有一定要求，需要孩子形成好的进食习惯，术后才能达到比较好的效果。

口腔溃疡吃桃子没有影响。桃子通常不是很酸，较软且便于消化，食用桃子时避开溃疡部位即可，若存在口腔溃疡，主张进食对黏膜刺激小的水果，适当食用桃子对愈合具有帮助。患口腔溃疡后食用桃子不能治愈，但是食用桃子也不容易患口腔溃疡，所以可以食用桃子，对口腔溃疡的发作和愈合等影响较小。由于口腔溃疡的病因不明，食用丰富的蔬菜和水果，保持大便通畅，能够有效地减少溃疡复发，所以应该均衡饮食，苹果、梨、梅类、蔬菜、肉类等应全方位摄入，对口腔溃疡的复发有帮助且是最好的选择。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
垂体瘤的患者有些时候需要终身吃药，有些时候不需要吃药，具体要根据实际病情进行分析。如果垂体瘤比较大，做垂体瘤手术的时候垂体功能出现损伤，导致垂体功能低下，这种情况下就需要长期终身吃药，维持垂体的功能。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
内镜下垂体瘤切除术后出现复发，还是可以进行处理进行治疗。但是一定要结合实际情况进行分析判断。如果复发的肿瘤不是很大，没有明显的临床症状，这种情况下可以暂时观察一段时间。如果肿瘤相对比较大，有条件的情况下可以选择再次手术的方式重新开颅，或者经鼻蝶再次切除肿瘤。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，要进行相应的处理防止病情加重。首先，要对主要蛛网膜下腔出血导致的症状进行治疗，例如使用甘露醇脱水降低颅内高压的现象。另外，要使用尼莫地平防止脑血管痉挛。还需要注意防治并发症，例如肺部感染、水电解质功能紊乱等。最主要的是对引起动脉瘤破裂的病因进行处理，可以选择栓塞的方式将动脉瘤的瘤体进行栓塞。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
一级胶质瘤良性的相对还比较好治疗。肿瘤一般首选的治疗方法是手术治疗，通过开颅手术可以切除肿瘤。手术以后要做病理检查以及免疫组化检查，明确病理类型以后，如果是一级的肿瘤而且是良性。手术以后还需要补充进行化疗以及放射治疗，通过及时手术以及科学放疗、化疗肿瘤还是能够完全治好的。