张进

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
丘脑出血后遗症有些比较严重，有些相对比较轻微，对人影响不大，具体要根据病情以及治疗情况来分析判断。丘脑是人体的重要神经核，有非常多的功能。丘脑出血以后如果严重破坏了丘脑功能，就会导致后遗症。有些时候甚至会导致患者长期昏迷，植物生存的问题。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
垂体微腺瘤不进行任何治疗，没有办法自行愈合，但是也要因人而异。有些病人比较幸运，出现垂体微腺瘤没有症状，不进行治疗，肿瘤长期维持稳定状态不再增长。这种情况下没有关系，不需要过于担心，对人体是没有严重影响的。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
头顶部受到撞击后，需要做一些检查明确诊断。最常用的检查是头部CT，是非常便捷的检查方式，受伤后立刻就可以进行。通过头部CT平扫检查，往往可以发现头顶部受伤，有没有引起颅骨出现骨折以及脑内出血，比如硬膜下出血、硬膜外出血或者脑挫伤、脑内血肿等问题。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
听神经瘤患者手术以后，听力还是有可能恢复的，要结合实际病情进行判断分析。对于一些中小型听神经瘤，听力完全没有丧失，有部分听力残存。这种情况下经过手术治疗全切除肿瘤，手术以后受损伤的听力逐渐能够恢复，甚至完全恢复正常。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
宝宝从床上摔下来以后，一般要观察2~3天才会比较放心。宝宝从床上摔下来是常见的问题，如果摔下来的力量不是很大，宝宝喝奶反应等都是正常的，也没有出现恶心、呕吐、哭闹不安等问题，这种情况观察2~3天基本上就没有问题。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
重型颅脑损伤多久能够清醒过来，因人而异，要根据实际病情的严重程度以及治疗情况来判断分析。有些时候，重型颅脑损伤经过及时的手术治疗。病人在比较短的时间内，比如1周之内就能够逐渐清醒过来或者不错的预后，这一部分病人手术是比较及时的。经过治疗以后，头部的损伤得到了控制，颅内的出血及时清除，颅压也快速地下降，就能够在比较短的时间内清醒。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院神经外科
三叉神经痛往往反复发作且对人的生活影响较大，治疗上可以服用药物改善症状。患者可服用抗癫痫类药物首选卡马西平，服用后要逐渐加量直到疼痛缓解，还要逐渐的减量且以比较小的维持量维持治疗。大部分患者通过服用卡马西平均有效果，能够改善或者缓解疼痛。部分患者需要服用维生素B1、B12之类的药物或者弥可保，营养神经且有效促进疼痛的缓解，必要时还可以考虑手术做三叉神经微血管减压的手术。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院神经外科
骶管囊肿手术算比较大型的手术，这种手术一般来讲都要在全身麻醉下进行。手术的具体做法是全麻成功以后切开皮肤，将人体的椎管用特殊的工具打开，切除囊肿。手术的风险还有难度相对比较大，手术当中很有可能会导致神经血管的损伤，造成患者出现瘫痪以及大小便功能障碍的情况。这种手术一般来讲，都需要在比较大型的脑科中心或者是神经外科进行，这样手术的安全性会高一些，手术以后的效果也会比较好。

做小针刀到目前为止认为还是需要进行麻醉的。现在针刀界有两个流派，有一些老的针刀人可能不太愿意进行麻醉，另一部分相对中年的，在正规医院里工作的这些针刀医生，还是愿意进行麻醉。可能在民间、在个体诊所，可能认为麻醉有一定风险，容易造成麻醉意外。但是在三甲医院或者正规的医疗机构中开展针刀治疗，为了提高临床疗效，同时也为了减轻病人痛苦，开展人性化的一些治疗，以人为本这样的方式来治疗，是主张进行麻醉的。且进行麻醉是不会有麻醉意外产生。进行麻醉是非常安全的，就是做个局部麻醉，所以麻醉还是有必要进行的。否则针刀做起来还是较疼的，它和针灸不同，其原理和针灸理论基础都不相同。所以如果进行麻醉，其一，可保证病人在没有疼痛的情况下进行治疗，并积极的配合。其二，在麻醉后，相对而言可以使用1.0mm或者是0.8mm的针刀，0.8mm和1.0mm指的是针刀的直径，这样可以保证治疗的效果。在部分个体诊所，为了减轻病人痛苦，部分不打麻药，但它的针变的细了，可能会使用0.4mm或0.6mm的针刀。这样的针刀在切割松解粘连时，它的作用相对来讲就会减弱。换言之，虽然针变细了，治疗过程中不会引起较大的疼痛，但也可能影响后期疗效。所以在临床当中，常用的是0.8mm和1.0mm的针刀。在给病人治疗时，麻醉后，病人基本上是不会感到疼痛的。所以治疗应该是安全，病人也处于舒适的环境下，很愉快地接受了治疗，这对临床的疗效也有很大的帮助，所以做针刀还是要需要进行局麻的。

脂肪肝的治疗方法如下： 1、病因治疗：针对脂肪肝的不同病因进行治疗，非酒精性脂肪肝，以节食、运动为治疗原则；妊娠性脂肪肝，建议孕妇合理、适当锻炼，减少脂肪肝产生。肝功能严重损伤者，酌情适时终止妊娠，以确保母子安全；药物性脂肪肝，及时停用相关药物；酒精性脂肪肝，及时戒除酒精损害，以利于病情康复；营养不良性脂肪肝，合理补充营养，尤其补充多种维生素，有利于肝脏修复； 2、饮食治疗：以高蛋白、低糖、低脂、低胆固醇饮食为原则，推荐多进食新鲜水果、多种蔬菜，如合并糖尿病者，不主张进食过多含高糖的水果； 3、运动治疗：消耗体内过多热量，减少肝脏脂肪沉积。以有氧运动为主，如骑单车、慢跑、快走、游泳、打球、太极拳等，运动强度以达到满意心率为止，一般成年人心率达到120-160次/分，且保持30分钟以上，才能起到消耗过多热量的作用； 4、药物治疗：如水飞蓟、谷胱甘肽，以及多种维生素，尤其以B族、E族维生素为主。中医通过辨证施治，对脂肪肝的治疗起到较好的疗效。常用药物有山楂、决明子、丹参、泽泻等。