张艳

患者得癌是一件不幸的事，但得甲状腺癌应该说是不幸中的万幸，常见的原因有以下几种：1、恶性度低：甲状腺癌中除未分化癌、间变癌外，大多数分化型甲状腺癌的生物学行为比较温和，恶性度比较低；2、发展缓慢：甲状腺癌即使不进行手术，其发展通常也比较缓慢，部分患者不进行手术，可以随诊几个月、几年或更长时间，多数患者的病情通常无明显发展；3、侵袭性不强：在甲状腺癌手术过程中，常发现多数甲状腺肿瘤的侵袭性较弱，与周围组织粘连较轻。部分出现淋巴结转移的患者，其原发灶周围不一定有明显侵袭，因此进行局部切除手术时，手术的彻底性通常较好，此时也证明甲状腺癌的恶性度较低；4、治疗彻底性较好：如果甲状腺癌出现淋巴结转移，即使淋巴结转移较大、较多，但手术切除效果满意或术后辅以碘-131治疗，患者的预后通常较好。如果甲状腺癌发生远处转移或复发，这种比较晚期的甲状腺癌，经过碘-131治疗或靶向治疗后，患者通常也能获得长期生存。甲状腺癌的治疗彻底性较好，也是优于其他恶性肿瘤的一个方面。

肝细胞腺瘤的症状一般不明显或没有症状。1/3的病人都没有症状，是在常规的体检或做其它腹腔手术的时候，偶然发现的。少数病人有症状，比如有腹胀、腹痛或者近期加重的上腹痛的表现，或可以摸到右上腹的肿块再来就医。在造影或CT、磁共振增强扫描上面可以看到肝脏腺瘤的血供是相当的丰富的，是独立的一支肝动脉的分支，专门给它供血，所以在肿瘤比较大的时候，有可能发生自发性的破裂出血，或在外伤的作用下也可以发生出血。如果发生这种情况，就有可能出现失血性休克、腹痛这些症状。因为还有恶变的一些潜质，所以有些恶性肿瘤的表现也可能表现出来。

颅咽管瘤是先天性良性肿瘤，发病率占颅脑肿瘤的60%左右，好发于蝶鞍。颅咽管瘤的患者首选手术治疗，蝶鞍部有垂体、视神经等重要组织器官，手术中如损伤局部神经，可产生视力障碍、内分泌紊乱等一系列表现。手术常规采取部分切除。经研究证明，放疗可延缓颅咽管瘤复发，延长患者生存期。颅咽管瘤术后残余部分肿瘤需采取放疗进行治疗。

骶骨脊索瘤患者放疗后的效果，应评估综合治疗结果，单独选择放射治疗效果不理想。骶骨脊索瘤对放疗较敏感，术者对患者施行放疗时，需考虑肿瘤组织达到的最大致死量及周围正常组织达到的最小剂量。骶骨脊索瘤如单独进行放射治疗，放射治疗的靶区范围及剂量较大，而直肠、膀胱或女性子宫、男性前列腺等脏器均受到剂量的限制。骶骨脊索瘤规范的治疗方法是肿瘤部分切除联合放射治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
放屁在临床上叫做排气，是胃肠道的积气从肛门里排出所产生的，主要是由于肠道里面分泌的细菌产生的气体，比如硫化氢等，通常豆类的食品容易产生比较臭的味道。肉类和蛋白质在肠道中分解之后也会产生硫化氢，出现非常臭的味道。放臭屁的人主要和大便不通畅、便秘有关系，因为体内粪便停留的时间比较长，硫化氢在体内增多，会出现比较臭。另外，还有其他的胃肠道的疾病，比如肠道痉挛、肠道息肉和肠道消化不良都会引起类似的情况。所以，平时一定要注意好的生活习惯和饮食习惯，可以多吃水果蔬菜和粗纤维的食物，同时注意适当的运动。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果被猫抓到，只要没有伤口，皮肤没有破，就不需要打针。但是如果有伤口的话，无论是深浅，都需要去清创，同时要到防疫站来进行狂犬疫苗的注射，这样才能防止狂犬病的发生。因为如果患上了狂犬病，是没有办法治愈的，按照狂犬病的处置办法，可以首先采用肥皂清洗，然后可以涂上安尔碘，或者是碘酊进行治疗，在24小时之内，尽快的到防疫站去进行疫苗的注射。因为猫除了狂犬疫苗之外，还有可能合并有其他的细菌，所以一定要注意防止伤口的感染和污染。另外在治疗期间，同时不要吃辛辣刺激的食物，多饮水。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
很多人在夏天，天气热的时候或者是活动之后会出现后脑勺经常出汗，也有的病人在平时静息的时候，也会出现后脑勺出汗的情况，这种情况，首先考虑要排除一下病理性的因素，比如结核、风湿热或者是免疫系统的疾病等等。 还有，比如说内分泌方面的疾病，甲状腺机能亢进也会出现类似的情况。另外，女性在40多岁更年期综合征的时候同样也会出现反复的后脑勺出汗，这样的情况需要完善相关的检查来明确。 如果排除了病理性的因素，考虑和植物神经功能紊乱有一定的关系，可以口服谷维素等等药物来进行治疗。同时也可以应用中成药，比如虚汗停或者玉屏风等来进行治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
打哈欠的时候都会流眼泪，这个是正常的生理的反应。因为，人在打哈欠的时候，嘴巴张大让气体呼出体外。我们主要呼出的是二氧化碳气体，然后吸气的时候是吸入氧气，随着整个活动，而面部、咽喉部的肌肉紧张收缩，压力增大，鼻腔的压力升高之后，会出现一过性的阻挡鼻泪管的工作。 这样的话，会出现积在眼泪的泪水增多。而临床上的表现就是出现流眼泪的情况，像哭泣一样。同时，除了打哈欠会流眼泪之外，在大笑的时候，或者是过度的恶心、呕吐、咳嗽同样会出现类似的情况，这些不用太担心，是人体的一种正常的生理反应。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
腰酸痛是以腰部一侧或者两侧疼痛为主要症状的一种病症。引起腰酸痛的原因有很多种，比如肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出、椎管狭窄、椎管肿瘤等等。腰部急、慢性外伤或劳损，都会出现腰部酸痛的症状。腰背部是人体用力比较多的部位，为人体提供支持并保护脊柱。对长期在办公室久坐或者缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或者姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛，并引发腰骶部慢性骨筋膜室综合征。也有的是在重复性损伤后积累发病，这种原因有可能是骨筋膜间隔内，内压升高导致腰背疼痛。因为这种损害造成患者无论是多走、多坐，还是多卧都会出现腰痛，长时间保持一种姿势最容易加重症状。如果是腰部酸痛，它不是一个独立的疾病，原因是非常复杂的。对于诊断不明确的腰痛，应该尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。预防腰痛应避免坐湿地，如果是涉水、淋雨、劳累出汗之后，应及时换衣、擦身。在夏天的时候，应该避免在外玩水，不做暴力运动，这样会对腰部酸痛有一定的好处。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
中午喝酒晚上不能吃头孢，众所周知，中午喝酒一周内都不能吃头孢。如果吃了头孢类的抗生素后喝酒，往往会和酒精起一定反应，临床上叫双硫仑反应，主要临床表现是心慌、面部潮红，严重者会导致呼吸、心跳骤停而引起比较严重的症状。所以，中午喝酒后建议多喝温开水，同时尽量避免吃头孢类抗生素。如果吃了头孢类抗生素，一周内也不建议饮酒，同样也会出现类似的相关反应。\n在中午喝酒后，建议可以适当吃容易消化的食物，比如米粥、面汤，可以多吃些水果，比如苹果、香蕉、橙子、梨等，都有比较好补充体内营养成分的效果。此外，要注意养成好的饮食习惯和生活习惯，尤其是晚上尽量避免过度熬夜和劳累。