张艳凯

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
在临床上，我们经常采用的体温为腋温，也就是体温表放在腋下测量，这个时候正常的体温在36℃-37℃之间，超过37℃以上算是发热，而37.6℃处于低热状态，低热也就是体温在37℃-38℃之间。 出现这种情况，首先一定要多饮水，另外要明确发热的原因，观察有没有一些临床症状，比如咳嗽、咳痰、咽部疼痛或者腹痛、腹泻、尿频、尿急等症状。 根据临床症状选择相应的检查，明确感染部位，必要的时候根据化验结果给予对症的抗生素应用或者抗病毒药物的应用。在治疗的时候一定要定期测量体温，观察体温的变化。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
细菌感染高烧不退，一般考虑以下处理方法：\n1、物理降温：如果体温持续高于38.5℃，也可以采取冰毯和冰帽的方式进行物理降温。同时可以采取冰块、酒精擦拭等等的方法进行控制体温，会有比较好的疗效，但是应用酒精的时候要注意安全。\n2、药物治疗：需要及时进行退烧药物的处理，同时也需要结合患者的感染病菌种类进行抗生素的选择。细菌感染比较多见的是革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌感染，不同的感染病菌，选择的抗生素不一样，建议完善痰培养和相关的血培养来进行明确。同时根据培养的结果和药敏试验，来选择敏感的抗生素进行治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
喝酒之后可以适当吃退烧药，在发烧的时候尽量避免饮酒，因为饮酒本身会对肠道、肝脏、肾脏等等有一定的刺激，所以在发烧的时候，有可能会合并有相关脏器的功能不全。\n在饮酒的时候需要注意，尽量一周之内不要吃头孢类的抗生素，以免出现严重的并发症，比如双硫仑样反应。患者往往会表现为机体的相关不适症状，比如心慌、面部潮红、心律失常，有的患者比较严重，会出现呼吸、心跳骤停而危及生命。另外，在应用退烧药的时候需要严密观察体温的变化，最近最好还是要清淡饮食，避免饮酒。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果单纯的验血常规，可以到医院挂急诊科、全科以及相关的临床内科科室。查血常规的时候，需要根据患者的临床病情，来判断是哪一个系统的疾病。如果为上呼吸道感染所引起的发热，建议挂呼吸内科进行治疗。如果为消化系统所引起的发热，这种情况下，验血常规要挂消化内科。因此，所以具体挂哪一个科室，与疾病有一定的关系。\n同时验血常规的时候，需要根据患者的病情，来补充其它的相关检查，比如感染比较重，建议及时完善炎症标志物、C反应蛋白等相关检查。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
受凉、感冒时，可以通过适当服用药物、改善生活习惯，来促进康复。但是本身感冒是一种自限性的疾病，即使用药，自然的病程也需要5-7天，所以在感冒的时候，要及时根据病情来选择药物治疗。同时也需要保证好的饮食习惯和生活习惯，尽量避免吃太多辛辣、刺激性强的食物。\n如果出现了反复的感冒，要进一步完善免疫学方面的检查，来排除免疫系统的问题，可以给予提高抵抗力的药物进行治疗。同时在感冒的时候，要选用抗感冒的药物，比如应用对乙酰氨基酚、复方氨酚烷胺等药物，来控制症状。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
患者身体快速消瘦的常见原因往往和很多因素有关，比如出现了代谢功能异常、甲状腺功能亢进、糖尿病等，都会出现身体快速消瘦。另外，如果合并有肿瘤，也会出现身体快速消瘦，有的患者平时不按时吃饭，同时长期焦虑、抑郁等，也会引起身体在短时间内体重下降很多，需要及时进行相关鉴别及诊断。\n在诊断和鉴别过程中，也需要及时完善各项相关的检查，比如甲状腺功能、甲状腺彩超、血脂、血糖等，同时需要积极根据检查结果寻找诊断和治疗原发性疾病，根据疾病诊断进行用药治疗，并注意保持好的生活习惯和饮食习惯，尽量避免过度熬夜、紧张、焦虑因素的出现。

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就职单位：开封市中心医院普内科
乳腺炎患者在哺乳期间如果出现了发烧的症状，宝宝不可以吃奶。 乳腺炎是一种细菌性的感染，如果出现了乳腺炎的症状，考虑乳腺小管当中会出现细菌性的病变，会随着孩子的吸吮，通过口腔吸入到孩子的体内，出让孩子出现细菌的感染症状。 所以在乳腺炎的治疗期间，孩子不建议吃奶。乳腺炎的治疗需要应用抗生素，比如头孢类的抗生素，抗生素也可以通过乳汁排出体外，对孩子产生身体上的影响，建议在停止用药之后1-2天可以给孩子哺乳。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果宝宝感冒，到晚上就发烧，可能是病毒性感染引起，也不能排除细菌性感染。病毒性感染最主要的症状就是反复发热，常常和感冒病毒、流感病毒等有一定的关系。建议在孩子感冒的时候完善血常规检查，明确是病毒还是细菌性感染。如果是病毒性感染，可以对症应用抗病毒的药物，比如奥司他韦、抗病毒口服液进行治疗。如果为细菌性感染，需要加上抗生素。对于孩子，抗生素可以选用头孢类或者阿莫西林。如果发烧超过38.5℃，建议给予退热的药物，临床上比较常见的是美林。在用药的时候，要注意观察孩子出汗的情况和体温的情况，不要让孩子穿的太少或者太多。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
原则上来讲，N90口罩应该4个小时更换，但目前是非常时期，口罩比较紧缺，最长的时间可以带1-3天，但需要每天进行酒精喷雾消毒。N90口罩是较高级别的防护口罩，有着非常好防水和防飞沫病毒的功能，所以这类口罩是真正的守护神，一定要注意，避免重复的出现病毒感染利用，要强调等到口罩供应补足之后，还是应该按照4个小时更换的原则进行更换。在平时要注意，如果口罩出现破损和密闭性的损害，需要及时更换。在人群密集的地方，如果出现明确疑似病例或者确诊病例，需要进行及时更换。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
在酒后的第二天，可以适当的喝葡萄糖水，不建议喝浓茶。因为浓茶本身会对机体造成相关的影响，比如出现心率增快，临床表现上，有心慌、心内不适等表现。另外，在酒后的第二天要进行适当的休息，不要过度的奔跑、劳累，以免加重相关症状。\n在平时的生活中，一定要保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度的饮酒，甚至酗酒，以免对机体造成不可逆性的伤害，比如引起酒精性的肝损害、酒精性脑病等，会出现比较严重的后果。另外，在酒后的第二天可以多喝白开水，来稀释体内的酒精。