张红

躯体化障碍的确诊方法是出现较持续的症状，如头痛、胃痛、心慌、身体疼痛，或是胃肠道的反应，甚至是泌尿系统的症状，通过检查可排除生理上各方面的疾病，且持续时间在一个月以上，则需就医进一步确诊是否是躯体化障碍。

人格障碍可以治愈，治愈的情况与个体能否坚持完成治疗，能否持续努力的完成心理成长的过程有关。人格障碍的治疗过程是艰难和持续的，因为人格障碍与能力的缺乏有关，治疗需要建立能力，但无法快速建立，需要艰难的过程和足够的时间才可以建立起来并保留下来。

心绞痛患者的自我防治方法具体如下： 1、心绞痛患者应选择合理的药物，心绞痛发作时应立即就地休息，停止活动，含服硝酸甘油片或者速效救心丸等；可随身携带硝酸甘油等急救药品，尽量避免各种诱发因素；若出现房颤、心动过速等症状，推荐美托洛尔进行治疗；如果出现心动过缓，可以服用硝酸酯类的药物进行治疗，如果心功能不全，可以服用硝酸甘油； 2、日常应该注意饮食清淡，低盐、低脂饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，应戒烟、戒酒、多喝水，保持大便通畅； 3、注意保持规律的作息，充足的睡眠，避免剧烈运动，保持心情愉快，保持适度的体力活动，以不引发心绞痛的发作为度。

心肌损害指心肌受到炎症，如心肌炎导致的损伤，常见表现为心肌缺血。冠心病、心绞痛或者心肌梗死，症状一般包括胸骨后或者心前区的闷痛、呼吸困难、气短、早搏、房颤、面色差，心肌病也是心肌缺血的表现。所以，无论何种心肌缺血损的损伤，都可能会出现心功能不全和心律失常两种并发症。心功能不全时会表现胸闷、气短，特别在活动后胸闷、气短较为严重，而且会出现水肿，且下肢水肿比较明显，面部水肿较轻，是心功能不全的特点。 心律失常表现主要为心慌，如果脉搏发生跳动不整齐，进行心电图检查可看到心律失常，如早搏、房颤、房扑、房速或者病窦，以及房室传导阻滞等。心肌损伤严重，如暴发性心肌炎或者急性大面积心梗，未及时进行血运重建，可能引起心源性死亡。

心肌炎是很多心肌病，特别为扩张型心肌病的病因。心肌病与心肌炎较难区别，很多患者原有的心肌炎会慢慢变成心肌病，仅在急性期时，患者会有感冒、腹泻等感染症状，使心脏出现心肌酶增高、心脏扩大、心功能不全的表现。目前医学技术还不能够清楚地区别心肌病和心肌炎，两种病都可引起心力衰竭、心律失常。 心肌病和心肌炎有一定关系，特别为心肌病中的扩张型心肌病。扩张型心肌病的原因有很多学说，其中能广泛接受的一种说法是扩张型心肌病来源于病毒性心肌炎，即心肌炎长期反复的慢性活动性改变，造成心肌细胞慢性坏死、心肌细胞功能损伤，而引发扩张型心肌病。

手指割伤常见于日常生活中切菜时，通常使用创可贴简单包扎，恢复时间较短。简单处理后如果手指出现跳痛，提示手指发生感染，伤口感染之后出现跳痛与解剖相关。指腹纤维较多，包括指腹里有较多小格，含较多神经末梢；所以割伤完之后，只是局部加压会产生脓液、脓肿，出现脓性指头炎、跳痛。 建议患者一定要及时就医，给予干预治疗，否则感染加重之后会向深层发展，甚至会引起脓性指骨炎、骨髓炎等。临床上手指功能大拇指占50%的功能，食指占30%的功能，其他占20%的功能，如果手指缺损严重影响生活质量。

骨髓炎即骨髓内发炎，出现红、肿、热、痛。通常骨髓炎根据病情分为细菌性、病毒性、化脓性等，根据其病因不同，如有外伤导致的骨髓炎，也有菌群异位导致的骨髓炎。根据病情的发生，又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。 对于急性骨髓炎的处置，早期较难，特别是闭合性的处置，尤其见于婴幼儿血源性、急性骨髓炎的矫治；股骨发炎后，患者红肿热痛表现较轻，所以需要早期诊断。如果不给予早期钻孔减压，后期出现的后遗症就会很严重。在临床中对于骨髓炎的处置相对困难，包括西医干预，中医中药干预等手段。

断肢分为断指和断肢，能否干活取决于断的部位，残臂、断肢手术效果等。目前我国断肢再植的成活率达85%以上，有些专科断肢再植医院，手术成活率可以达到90%以上。断肢再植之后能否活动，取决于手术的成功率，包括后期康复锻炼的跟进。如康复锻炼效果极佳，那么手的功能则恢复较好。如果康复锻炼不佳，易形成棒棒手、棒棒指或棒棒端，造成肢端丧失功能。 在断肢再植的情况下，还会影响肢体功能的康复，那么可以选择二次手术，取掉肢端或安装义肢，代替原有功能。因此断肢患者能否干活，需依情况判断。

发生扭伤的第一时间是不要动，保持休息，同时不要害怕。过了应激时间后，适度活动，先活动肢端脚趾，逐步回到近端肢体，包括身体体位，然后逐步验伤，只要感觉到疼痛，就要停下。如果不能站立，不能改变姿势，需打呼救电话或向周围求救。 高速坠落、跌倒等损伤，不可随意改变体位，等待专业人员检查，给予相应的制动之后再予活动。普通扭伤可用局部弹力绷带或布条等，固定在肢体顺应生理位置的体位。

眼角黄斑瘤的治疗方法如下： 1、结膜或巩膜色素斑：就是色素的沉着，年龄越大，发生的几率就越高，临床上仅仅是影响美观，不会影响视力，也不会产生其他的不适症状，所以在临床上不予治疗。部分患者强烈要求祛除色素斑，就只有通过手术治疗。但是眼科医生不主张手术治疗，因为手术切除结膜会带来并发症，比如最常见的睑球粘连，严重时会引起疼、眼球运动障碍，得不偿失； 2、睑裂斑：是一个变性组织，一般是长在眼睑开闭的位置，呈隆起状，内部有黄色透明的弹力组织，有时会有充血，一般是由风吹日晒、紫外线照射、熬夜引起。随着年龄的增加，睑裂斑发病就会越来越明显。但是睑裂斑是一个正常的变性组织，在正常情况下不会对眼睛产生任何损害，所以在日常情况下无需治疗。如果反复充血，反复有炎症，可以考虑进行手术切除。