张立辉

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
胃溃疡的自我治疗方法，胃病三分治、七分养，饮食很关键。平时饮食要定时、定量，避免过饱、过饥，饮食不宜过快，要戒烟、酒。同时不要服用损伤胃黏膜的非甾体类消炎药，如阿司匹林、消炎痛等。还要保持稳定的情绪，避免焦虑，注意作息，不要熬夜。另外要配合适当的药物治疗，常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑及艾司奥美拉唑等。胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶、硫糖铝等。据现代临床研究，胃溃疡的形成与幽门螺旋杆菌感染有密切的关系。若检测为阳性需要行杀菌治疗，常用的药物有替硝唑、克拉霉素、盐酸左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
慢性胃炎多由饮食不节，喜食辛辣、生冷，精神状态不佳等不良生活习惯引起。胃病三分治七分养，食疗对慢性胃炎的恢复有很大的帮助。平时建议少量多餐，有助于康复，伴有贫血和蛋白质营养不良者，应多吃些高蛋白食物及高维生素食物。萎缩性胃炎患者宜饮用酸奶，有保护胃黏膜的功效，口服抗生素药物的时候应当饮用酸奶，可以缓解肠道菌群失调的现象发生。慢性胃炎平时应当忌食肥肉、奶油、油炸食品、辣椒、洋葱、胡椒、芥末、咖啡、茶等，胃酸分泌过多者还不建议饮用浓汤。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
巴雷特氏食管是食管远端的正常的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象，因此又称为食管下段柱状上皮化。巴雷特氏食管与食管腺癌的发生相关，由于巴雷特氏食管的症状无特异性，因此诊断必须依据内镜和病理活检确定。巴雷特氏食管治疗的目的是控制胃食管反流，缓解症状，防止并发症，即减少恶性病变的危险。其治疗方法包括内科治疗和外科手术治疗，内科治疗参照反流性食管炎的治疗方案，通过内科保守治疗，巴雷特氏食管上皮能否由发生的柱状上皮逆转为鳞状上皮，这是治疗的关键。内镜治疗，关于巴雷特氏食管的外科治疗一直存在着争议，焦点在于有无手术的必要性及手术的效果如何。但对于病理证是有异型增生或恶变存在，应进行内镜下治疗或手术治疗。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
酒喝多了会刺激胃黏膜，长时间的刺激胃黏膜，使胃黏膜非常脆弱，加上喝酒时肠胃的剧烈运动，胃内毛细血管破裂出血，为活动性的消化道出血。出血期间病人应禁食，严密监测生命体征。建议住院治疗，恢复期要注意饮食及休息，使流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、新鲜果蔬汁、藕粉等。要少量多次，温度不冷不热，太烫容易诱发再出血可能。病情恢复可以吃藕粉、烂面条、鸡蛋羹等。忌食腌制品、汽水、咖啡、酒、浓茶、辛辣等食品。阿司匹林止痛药等有刺激或损伤胃黏膜的副作用的药物，尽量避免应用。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
打嗝是什么原因引起的？打嗝俗称嗳气，成因很多胃肠道积气、积液过多，通过胃肠道的蠕动，便可引起打嗝，最常见的就是膈肌痉挛。饭后打嗝一般由胃肠道积气引起，可以帮助排除体内多余的气体，对人体有益。如果排除胃、食道的器质性改变，常打嗝则很有可能是得吞气症，病症属于功能性消化不良。患者常常觉得胃中有气体膨胀、胃肠蠕动缓慢，认为打嗝可以是继续排出，身体随之舒服，但实际上每次打嗝前，患者会下意识地咽下一口气儿，而咽下的这口气比打出来的气体要更多，结果只能是胃肠里的气体越来越多，如果一直持续下去，可能会得到肝曲综合征或脾曲综合征。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
打嗝的治疗方法有：一、按摩法。取一根细棒，一端裹上棉花，放入患者口中，用其远端按摩前软额正中线一点，此点位置正好在硬、软腭交界处稍后面，一般按摩1分钟就能有效地控制打嗝。二、深呼吸法。发生打嗝，可以禁食，做几次先深呼吸，往往在短时间内可以止住打嗝。三、喝水弯腰法。将身体弯腰至90度时，大量大口喝下几口温水，因背部离膈肌较近，可从内部温暖膈肌，在弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛，可以起到打嗝的治疗目的。四、屏气法。直接屏住呼吸30-45秒，或取一根干净的筷子放入口中，轻轻刺激上颚后1/3处。打嗝症状会立即停止。还有一种就是惊吓法，趁不注意猛拍一下打嗝患者的后背也能止嗝，因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激，刺激可通过皮层传至皮下中枢，抑制膈肌痉挛，但有高血压心脏病的病人应慎用。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
食管炎及食道炎患者，食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引起的炎症化学性刺激。包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等。物理性刺激包括烫的食物、饮料、食管异物、鱼刺、鸡骨头等。由于化学治疗、放射治疗所导致的食管局部受损或患者本身抵抗力下降，导致结核杆菌、真菌或病毒感染，亦可引起食管炎。食管炎的临床症状主要以烧心、吞咽疼痛困难及胸骨后疼痛居多，当食管严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到发噎甚至呕吐。