张碧华

如果是由于疾病治疗的需要，黄连上清片可以和阿莫西林联合用药，但不要同时服用，建议二者间隔1小时左右。因为黄连上清片和阿莫西林，一个是中成药，一个是西药。中成药的药物组分，相对较复杂，如黄连上清片，组成成分包括黄连、黄芩、黄柏、大黄、石膏、栀子、连翘、白芷、蔓荆子、川芎等十几味成分。如果和西药阿莫西林同时服用，有可能相互混合后会发生不良的相互作用。黄连上清片的主要功效是散风清热，泻火止痛，可以用于治疗由于风热上攻，肺胃热盛所导致的一系列症状，如头晕目眩、暴发火眼、牙齿肿痛、口舌生疮，咽喉肿痛等。如果患者牙齿肿痛、咽喉肿痛，并伴有细菌感染的症状，而且明确是阿莫西林敏感的细菌，就可以在医生的指导下，联合使用抗菌药物阿莫西林治疗。但要注意，阿莫西林作为青霉素类的抗菌药物，在使用前一定要做皮试，只有皮试阴性的患者才可以使用。

维生素C作为维生素类制剂，其副作用，即不良反应常见如下：1、坏血病：如果患者长期服用该药物，尤其是服用剂量较大时，可引起停药以后的坏血病。如果患者长期服用该药物，尤其是用药量比较大，需逐渐减量、停药，不可盲目的骤然停药；2、结石：如果患者长期、大量应用维生素C，还可以引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐的结石等；3、其他不良反应：如果患者长期、过量服用该药物，还可引起一系列的不良反应症状，如腹泻、皮肤红而亮，还有头痛、尿频以及胃肠道症状，如恶心、呕吐、胃痉挛等。所以虽然维生素C作为维生素类制剂，正常使用时相对安全，但患者也需注意不可长期、过量服用该药物，否则突然停药时有可能出现坏血病症状。通过研究发现，维生素C可以通过胎盘屏障，并且可以进入乳汁的分泌系统，所以如果孕妇过量服用该药物，有可能诱发新生儿坏血病。对于存在痛风病、高草酸盐尿症等患者，也需慎重使用维生素C。

葡萄糖酸钙锌口服溶液，主要用于治疗因缺钙、缺锌等所引起的一系列疾病，包括骨质疏松症、手足搐搦症、骨发育不全以及佝偻病，还包括妊娠期女性、哺乳期女性、绝经期女性等补充所需钙剂。此外，还可用于治疗小儿生长发育迟缓、食欲缺乏、厌食症、复发性口腔溃疡及痤疮等病症。葡萄糖酸钙锌口服溶液属于复方制剂，药物组成包括葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌以及盐酸赖氨酸。作为口服溶液存在辅料，包括氢氧化钠、氯化钠、乳酸和蔗糖以及部分香精和水。临床使用时需要注意含蔗糖，糖尿病患者及肾功能不全者需慎用。此外，对于血钙、血锌过高者需禁忌使用。长期用药时需在医生指导下合理使用，避免盲目、长期、过量使用。

醋氯芬酸片主要起到镇痛和抗炎作用，属于非甾体类的镇痛抗炎药，主要可以用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎，以及强直性脊柱炎所引起的疼痛，也可以用于炎性症状的对症治疗。醋氯芬酸片作用机理，主要是通过抑制前列腺素合成，抑制环加氧酶活性，起到解热、镇痛、抗炎作用。患者在服用醋氯芬酸片同时，还需要关注副作用，即不良反应，主要副作用是胃肠道不适症状，包括消化不良、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，是比较常见不良反应。此外可以发生转氨酶升高，偶尔还可以出现头晕等不良反应。醋氯芬酸片是处方药，需要凭医生处方使用，在用药过程中，除观察临床疗效外，还需要注意监测不良反应。如果发现严重的不良反应症状，建议及时停药，并且进行对症处置。

维生素D与维生素AD的区别，即单一组分与复方制剂的区别。维生素D的成分中仅包括维生素D，能够参与体内的钙、磷代谢，促进钙、磷的吸收从而防治骨质疏松。维生素D还可以用于预防以及治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。所以较多补钙的制剂中会加入维生素D，在服用钙片时医生也会建议患者适量补充维生素D，有利于钙的吸收。维生素AD是由两种成分组成，其中既包含维生素A也包含维生素D，所以是复方制剂。维生素A能够促进皮肤、上皮组织以及黏膜的发育。若存在维生素A缺乏，可能会出现骨骼生长不良、皮肤粗糙干燥、干眼症以及角膜软化等症状，所以维生素A对于机体的生长发育也不可或缺。上述两种制剂在补充时应注意避免过量服用，并且需要根据疾病治疗的需要适当服用。

阿奇霉素用药10天并不一定会造成肝损伤，只不过由于阿奇霉素主要经过肝脏清除，所以如果肝功能本身已经有损害或曾经有肝功能异常的患者应慎用阿奇霉素。阿奇霉素有肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝坏死、肝衰竭等不良反应的报道，严重的病例也有出现致死的不良反应，所以在用药期间要注意观察，如果出现肝炎的症状和体征等不良反应时，建议及时停药且就诊。药物不良反应的发生有一定概率，阿奇霉素常见的不良反应除肝功能异常、肝炎等，心血管系统的不良反应如室性心动过速、低血压，胃肠道的不良反应如厌食、便秘、消化不良、腹胀，还包括全身性的不良反应，如乏力、感觉异常、疲劳等。总之阿奇霉素属于大环内酯类抗菌素，是临床常用药，需要在医师的指导下合理使用。

蒙脱石散和肠炎宁一个是中药，一个是西药，没有办法简单比较哪个效果更好，只有适合自己的病情，能够有效治疗疾病的才是好药，两者区别如下：1、蒙脱石散：是从天然膨润土中提取出来蒙脱石，经过超微粉碎后，加适量矫味剂做成的散剂，主要是用于急、慢性腹泻的治疗，成人、儿童都可以使用。蒙脱石具有层纹状结构，能够吸附肠道中细菌和病毒产生的毒素，对细菌具有固定和抑制作用，但也有可能吸附其他药物的有效成分。在使用蒙脱石散时，不要和其他药物同时服用，最好间隔1小时左右服用。2、肠炎宁：属于中成药，剂型包括肠炎宁片、肠炎宁口服液、肠炎宁胶囊等。肠炎宁是复方制剂，主要作用是清热、利湿、行气，用于治疗大肠湿热导致的腹泻。

999皮炎平软膏也称为复方醋酸地塞米松乳膏，主要用于治疗皮肤瘙痒、局部瘙痒、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎及慢性湿疹等。复方醋酸地塞米松乳膏为通用名，皮炎平为商品名，所以用药时应重点关注通用名，因为通用名为药物唯一法定名称，不能改变。不同厂家给予产品商品名不同，其所含成分或许相同。若用药时只关注商品名，不关注通用名，可能会导致用药重复。此药因含激素，所以其不良反应可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及过敏反应等。若涂抹于患处时发现此处已发生破溃，存在脓性渗出或炎性渗出时，则需避免使用此药。使用时需注意避免接触口鼻黏膜，此外孕妇及哺乳期妇女需慎用。

通常建议在饭前吃柴胡疏肝散。柴胡疏肝散来源于明代叶文龄所撰写《医学统旨》，属于理气剂，原书中记载用水一盅半，煎8分，食前服，即使用时用大概1盅的水煎煮，煎完后得到大概8分满的药液，食前服指在饭前空腹状态下服用，能更好发挥疏肝理气效果。现代用法一般用水进行煎服，柴胡疏肝散属于复方制剂，组成包括陈皮、柴胡，川芎、香附、枳壳、芍药，甘草等，主要作用为疏肝理气、活血止痛，可用于治疗肝气郁滞包括胸胁胀痛、胸闷易叹息，情绪抑郁容易生气或嗳气、脘腹胀满等症状。使用药物时，要注意遵循用药，注意事项要求食前服，则证明在饭前吃能更好发挥治疗效果。

枣仁安神胶囊是常用中成药之一，功效与作用是养血安神，用于心血不足所导致的失眠、健忘、心烦、头晕，神经衰弱症见到上述心血不足的证候就可以辨证使用本品。枣仁安神胶囊是复方制剂，药物组成包括炒酸枣仁、醋五味子和丹参三味药，功效与作用具体如下：1、炒酸枣仁：具有养心补肝，凝心安神以及敛汗生津的功效，临床多用于治疗虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴等症状；2、五味子：具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的功效，醋炙后能增加收敛固涩的功效；3、丹参：为常用中药，药性苦、微寒，归心经和肝经，具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦的功效，临床可用于治疗胸痹心痛、脘腹胁痛、心烦不眠等症状。所以上述三味药相互配伍，共同起到养血安神的作用。