张琼

孕妇腰痛主要原因与孕期腰椎负荷过大有关，随着孕周增长，孕妇体内胎儿、羊水及孕妇自身体重均在逐渐增加，腰椎负重随之增加，当负重达到一定重量时，则会出现相关问题。另外与孕妇孕期激素水平分泌有关，为方便胎儿顺利生产，孕期激素改变会使骨盆周围肌肉韧带松弛，弹性减退，腰椎支撑力量减弱，则腰椎易受损。若在胎儿生长阶段孕妇营养摄入不足导致缺钙，同样会引起孕妇腰疼。

腰椎作为主要负重器官，久坐导致腰部负重过大，则产生疼痛。首先应避免久坐，适当进行身体活动，对预防腰椎疾病有较大帮助。一般疼痛经过休息均可缓解，对于疼痛症状未出现缓解，可采用针灸、中药、理疗方法进行治疗。另外建议久坐人群，平常应注意腰部锻炼，如进行羽毛球、游泳等伸展腰背肌肉运动或在家中采用小燕飞的方式锻炼，可加强腰背部肌肉力量。

腰椎间盘突出症常见于中老年人，随着腰椎退行性改变，髓核弹性减退、脱水后易发生突出。随时代发展，青年人患病率有所增长。如部分重体力劳动者，因腰椎负重过大引起椎间盘突出；办公室久坐引起腰椎间盘突出；肥胖也是引起腰椎间盘突出的重要诱因。中医认为腰椎间盘突出与腰部周围经络不通有关。当腰部受凉、受寒后，造成局部经络不通引起腰痛。另外工作劳累、熬夜或房事过多，造成肾气损伤，同样会引起疼痛。

腰间盘突出炎性水肿期，周围形成炎性水肿压迫神经，可通过针灸、药物、理疗等方法，使气血通畅、消除水肿、解除神经压迫，症状可很快缓解。对于严重的腰椎间盘突出，引起神经根受压者，此时通过保守治疗效果较差，可考虑采取微创、针刀或手术治疗。若任由病情发展，可引起肢体功能活动障碍，下肢神经受压，进一步发展为肌肉萎缩。

膝关节疼痛首先应解除诱因，减少膝关节活动。对于超重人群应积极减肥，控制体重，可减轻膝关节负重；更年期、月经不调者，应积极治疗原发疾病，调节激素紊乱。目前西医治疗包括激素类药物、止疼药物，缓解症状的同时会带来一定副作用。中医治疗膝关节炎具有一定优势，相对安全。临床上常采用中药内服配合针灸疗法治疗膝关节疼痛，效果较好。

乳腺管扩张是临床常见疾病，疾病是否严重应根据分期来看。早期乳腺管扩张无特殊症状，彩超检查时提示乳腺导管扩张。随着病情发展，逐渐出现红肿、热痛或局部肿块，进而反复溃脓，形成脓肿，病情相对严重。后期乳房变为橘皮样，易与乳腺癌相混淆。目前西医学尚未发现较好治疗方法，主要通过激素或抗结核药物进行治疗，部分患者采取手术治疗造成创伤较大，建议患者早发现、早确诊、早治疗。

乳腺管扩张是临床常见疾病，疾病是否严重应根据分期来看。早期乳腺管扩张无特殊症状，彩超检查时提示乳腺导管扩张。随着病情发展，逐渐出现红肿、热痛或局部肿块，进而反复溃脓，形成脓肿，病情相对严重。后期乳房变为橘皮样，易与乳腺癌相混淆。目前西医学尚未发现较好治疗方法，主要通过激素或抗结核药物进行治疗，部分患者采取手术治疗造成创伤较大，建议患者早发现、早确诊、早治疗。

中医认为肝经、脾经、胃经与乳房关系较密切，在食疗方面，可选择疏肝理气食物。如选用玫瑰花、茉莉花、桂花泡茶，具有疏肝理气功效，但胃寒患者应控制玫瑰花用量，一般3-5粒即可。陈皮、青皮同样具有较好疏肝理气作用。另外饮食上应注意避免食用辛辣刺激食物及油炸食品，多食用富含维生素和微量元素蔬菜、水果、坚果等，避免摄入高脂肪和高热量食物。建议患者适当控制情绪，养成良好生活习惯，减少乳房疾病的发生。

乳腺结节是临床常见疾病之一，对于较小结节，患者并无明显感觉，通常由彩超检查发现。因结节存在一定恶变风险，应引起重视。对于早期微小结节、无恶变指征者，可采取中医方法进行治疗，因为西医尚未发现较好治疗方法，主要选用激素类药物，但可能会进一步加重内分泌紊乱，采取手术治疗也会出现一定创伤。通过针灸、中药疏通经络，调理气血，效果较好。对于有恶变风险结节，可选择手术治疗，避免疾病进一步恶化。

乳腺增生是临床常见疾病，目前西医治疗方式主要依靠激素类药物或维生素、碘剂,效果并不明确，且有可能加重内分泌紊乱。也可采取手术治疗，劣势在于会影响乳房美观。中医治疗乳腺疾病有较大优势，主要包括药物疗法和非药物疗法两方面。药物疗法包括中药内服和外敷。非药物疗法包括针刺疗法、艾灸疗法、拔罐及经络疏通手法等。