张琼

乳腺管扩张是临床常见疾病，疾病是否严重应根据分期来看。早期乳腺管扩张无特殊症状，彩超检查时提示乳腺导管扩张。随着病情发展，逐渐出现红肿、热痛或局部肿块，进而反复溃脓，形成脓肿，病情相对严重。后期乳房变为橘皮样，易与乳腺癌相混淆。目前西医学尚未发现较好治疗方法，主要通过激素或抗结核药物进行治疗，部分患者采取手术治疗造成创伤较大，建议患者早发现、早确诊、早治疗。

中医认为肝经、脾经、胃经与乳房关系较密切，在食疗方面，可选择疏肝理气食物。如选用玫瑰花、茉莉花、桂花泡茶，具有疏肝理气功效，但胃寒患者应控制玫瑰花用量，一般3-5粒即可。陈皮、青皮同样具有较好疏肝理气作用。另外饮食上应注意避免食用辛辣刺激食物及油炸食品，多食用富含维生素和微量元素蔬菜、水果、坚果等，避免摄入高脂肪和高热量食物。建议患者适当控制情绪，养成良好生活习惯，减少乳房疾病的发生。

乳腺结节是临床常见疾病之一，对于较小结节，患者并无明显感觉，通常由彩超检查发现。因结节存在一定恶变风险，应引起重视。对于早期微小结节、无恶变指征者，可采取中医方法进行治疗，因为西医尚未发现较好治疗方法，主要选用激素类药物，但可能会进一步加重内分泌紊乱，采取手术治疗也会出现一定创伤。通过针灸、中药疏通经络，调理气血，效果较好。对于有恶变风险结节，可选择手术治疗，避免疾病进一步恶化。

乳腺增生与内分泌紊乱有关。乳腺作为激素靶器官，其组织随月经周期而发生增生。月经来潮前激素水平相对较高，乳腺同样处于增生期，临床表现为明显乳房疼痛、肿块，月经来潮后激素水平下降，疼痛、肿块症状随之消失。月经周期紊乱、多次人流术、口服避孕药物、产后未哺乳或哺乳次数少等均会引起内分泌失调，另外情绪失控也会导致内分泌发生紊乱，上述条件均会导致乳腺增生的发生。建议患者切勿思虑过多伤脾，避免暴饮暴食、过食肥甘油腻食物，避免劳累、熬夜伤及肾脏。

乳腺增生是育龄期女性常见疾病，乳腺增生以乳房疼痛、乳房肿块为主要表现，部分患者伴有乳头瘙痒、乳头溢液等。乳腺增生溢液多数为清亮透明或呈淡黄色。早期乳腺增生以周期性乳房疼痛为主要表现，月经来潮后疼痛和肿块则消失。疼痛较重患者影响工作和生活，应采取一定措施。若不予重视，当发展为囊性增生时，会出现一定恶变可能，因此应重视乳腺增生。建议女性患者注意自我乳房保护，避免受到外伤，定期进行自我检查。

乳腺增生是临床常见疾病，目前西医治疗方式主要依靠激素类药物或维生素、碘剂,效果并不明确，且有可能加重内分泌紊乱。也可采取手术治疗，劣势在于会影响乳房美观。中医治疗乳腺疾病有较大优势，主要包括药物疗法和非药物疗法两方面。药物疗法包括中药内服和外敷。非药物疗法包括针刺疗法、艾灸疗法、拔罐及经络疏通手法等。

孕妇腰痛主要原因与孕期腰椎负荷过大有关，随着孕周增长，孕妇体内胎儿、羊水及孕妇自身体重均在逐渐增加，腰椎负重随之增加，当负重达到一定重量时，则会出现相关问题。另外与孕妇孕期激素水平分泌有关，为方便胎儿顺利生产，孕期激素改变会使骨盆周围肌肉韧带松弛，弹性减退，腰椎支撑力量减弱，则腰椎易受损。若在胎儿生长阶段孕妇营养摄入不足导致缺钙，同样会引起孕妇腰疼。

腰疼是孕妇的常见症状，未伴有较重并发症者，可不做特殊处理，休息或局部热敷均能缓解。若想缓解腰部疼痛，孕妇应选择舒适鞋子，避免睡较软床垫，避免长时间站立和行走，以免使腰椎负荷过大。此外，孕妇营养应全面，注意补充适当钙质，维持体内钙量充足，可预防骨骼缺钙引起的疼痛。需注意若备孕前有腰椎病病史，应提前治疗，以防在孕期加重疾病症状。

腰椎作为主要负重器官，久坐导致腰部负重过大，则产生疼痛。首先应避免久坐，适当进行身体活动，对预防腰椎疾病有较大帮助。一般疼痛经过休息均可缓解，对于疼痛症状未出现缓解，可采用针灸、中药、理疗方法进行治疗。另外建议久坐人群，平常应注意腰部锻炼，如进行羽毛球、游泳等伸展腰背肌肉运动或在家中采用小燕飞的方式锻炼，可加强腰背部肌肉力量。

腰椎间盘膨出、突出、脱出，均是腰椎间盘发生病理改变过程，通过检查才可看到。腰椎间盘膨出病变相对较轻，轻度膨出临床表现为腰背疼痛。若达到突出程度，可压迫神经造成下肢疼痛，根据压迫神经节段不同，可出现腹股沟疼痛、大腿前侧疼痛、大腿外侧或大腿后侧甚至外踝疼痛。轻微膨出不必过分担心，若无其他不适症状，注意休息可缓解。若出现疼痛症状，建议患者应积极治疗，否则逐渐加重，易形成突出、脱出，产生严重症状。