张琼

膝关节疼痛属于临床常见症状，以前多见于中老年人，随时代发展，部分年轻人甚至小儿均可出现膝关节疼痛。导致膝关节疼痛的原因，中医分为内因和外因。内因主要为膝关节周围气血不足，经脉得不到营养所致；外因主要为感受风寒湿邪，导致膝关节周围经脉痹阻不通所致。西医认为膝关节疼痛主要与膝关节退行性改变及膝关节外伤有关。另外内分泌紊乱，如经常熬夜、更年期、月经不调，均会引起体内激素水平紊乱，进而引起关节疼痛。

乳腺钙化是乳腺组织中钙盐沉积物，通常与乳腺组织异常代谢有关。乳腺钙化与乳腺癌存在一定联系，钙化分为良性和恶性，其中良性钙化更为常见，包括良性肿瘤钙化、血管钙化、乳腺导管钙化等，可通过控制饮食，调理情绪，改善生活习惯进行调理，或求助于针灸、中药、理疗等手段，以改善或预防钙化发生，定期复查即可；恶性钙化需引起重视，需及时就医，进行进一步检查。

乳腺增生与内分泌紊乱有关。乳腺作为激素靶器官，其组织随月经周期而发生增生。月经来潮前激素水平相对较高，乳腺同样处于增生期，临床表现为明显乳房疼痛、肿块，月经来潮后激素水平下降，疼痛、肿块症状随之消失。月经周期紊乱、多次人流术、口服避孕药物、产后未哺乳或哺乳次数少等均会引起内分泌失调，另外情绪失控也会导致内分泌发生紊乱，上述条件均会导致乳腺增生的发生。建议患者切勿思虑过多伤脾，避免暴饮暴食、过食肥甘油腻食物，避免劳累、熬夜伤及肾脏。

乳腺增生是育龄期女性常见疾病，乳腺增生以乳房疼痛、乳房肿块为主要表现，部分患者伴有乳头瘙痒、乳头溢液等。乳腺增生溢液多数为清亮透明或呈淡黄色。早期乳腺增生以周期性乳房疼痛为主要表现，月经来潮后疼痛和肿块则消失。疼痛较重患者影响工作和生活，应采取一定措施。若不予重视，当发展为囊性增生时，会出现一定恶变可能，因此应重视乳腺增生。建议女性患者注意自我乳房保护，避免受到外伤，定期进行自我检查。

孕妇腰痛主要原因与孕期腰椎负荷过大有关，随着孕周增长，孕妇体内胎儿、羊水及孕妇自身体重均在逐渐增加，腰椎负重随之增加，当负重达到一定重量时，则会出现相关问题。另外与孕妇孕期激素水平分泌有关，为方便胎儿顺利生产，孕期激素改变会使骨盆周围肌肉韧带松弛，弹性减退，腰椎支撑力量减弱，则腰椎易受损。若在胎儿生长阶段孕妇营养摄入不足导致缺钙，同样会引起孕妇腰疼。

腰椎间盘突出症常见于中老年人，随着腰椎退行性改变，髓核弹性减退、脱水后易发生突出。随时代发展，青年人患病率有所增长。如部分重体力劳动者，因腰椎负重过大引起椎间盘突出；办公室久坐引起腰椎间盘突出；肥胖也是引起腰椎间盘突出的重要诱因。中医认为腰椎间盘突出与腰部周围经络不通有关。当腰部受凉、受寒后，造成局部经络不通引起腰痛。另外工作劳累、熬夜或房事过多，造成肾气损伤，同样会引起疼痛。

膝关节疼痛首先应解除诱因，减少膝关节活动。对于超重人群应积极减肥，控制体重，可减轻膝关节负重；更年期、月经不调者，应积极治疗原发疾病，调节激素紊乱。目前西医治疗包括激素类药物、止疼药物，缓解症状的同时会带来一定副作用。中医治疗膝关节炎具有一定优势，相对安全。临床上常采用中药内服配合针灸疗法治疗膝关节疼痛，效果较好。

乳腺管扩张是临床常见疾病，疾病是否严重应根据分期来看。早期乳腺管扩张无特殊症状，彩超检查时提示乳腺导管扩张。随着病情发展，逐渐出现红肿、热痛或局部肿块，进而反复溃脓，形成脓肿，病情相对严重。后期乳房变为橘皮样，易与乳腺癌相混淆。目前西医学尚未发现较好治疗方法，主要通过激素或抗结核药物进行治疗，部分患者采取手术治疗造成创伤较大，建议患者早发现、早确诊、早治疗。

乳腺管扩张是临床常见疾病，疾病是否严重应根据分期来看。早期乳腺管扩张无特殊症状，彩超检查时提示乳腺导管扩张。随着病情发展，逐渐出现红肿、热痛或局部肿块，进而反复溃脓，形成脓肿，病情相对严重。后期乳房变为橘皮样，易与乳腺癌相混淆。目前西医学尚未发现较好治疗方法，主要通过激素或抗结核药物进行治疗，部分患者采取手术治疗造成创伤较大，建议患者早发现、早确诊、早治疗。

乳腺增生是临床常见疾病，目前西医治疗方式主要依靠激素类药物或维生素、碘剂,效果并不明确，且有可能加重内分泌紊乱。也可采取手术治疗，劣势在于会影响乳房美观。中医治疗乳腺疾病有较大优势，主要包括药物疗法和非药物疗法两方面。药物疗法包括中药内服和外敷。非药物疗法包括针刺疗法、艾灸疗法、拔罐及经络疏通手法等。