张琼

强直性脊柱炎是以骶髂关节、脊柱慢性炎症为主的进行性全身性疾病，与遗传相关，多发于年轻人。早期临床表现为慢性下腰痛，尤其夜间明显，晨起出现腰背部僵硬感，活动后可缓解。强直性脊柱炎中医称为痹证，在人体正气不足时，感受风寒湿热之邪痹阻经络，经络不通则产生疼痛症状。强直性脊柱炎早期若积极治疗，可延缓疾病发生、发展，晚期出现脊柱变形、功能障碍，严重者会造成残疾。

强直性脊柱炎应根据临床症状、体征和辅助检查进行确诊。临床症状表现为超过3个月的持续性下腰痛，胸椎和腰椎活动度较正常人有所减退。早期强直性脊柱炎可以骶髂关节X线片或骶髂关节CT检查作为辅助检查，发现骶髂关节面增生、硬化，甚至关节间隙变窄，提示强直性脊柱炎可能。血液方面可对患者进行血沉、C反应蛋白、血常规及HLA-B27检测，进行综合判断。

现代医学尚未发现强直性脊柱炎的特效治疗方法，治疗主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗包括激素类药物、止疼药物、抗风湿药物，可有效改善炎症症状，但治疗的同时会损害肝肾功能，带来一定副作用。早期强直性脊柱炎若采取中医干预效果较好，通过针法、灸法、罐法疏通经络，调理气血。建议患者按疗程进行治疗，症状缓解后期进行整体调节、补充，使人体阳气充足，抵御外邪能力随之增强，避免遭受疾病之苦。若后期关节出现畸形，可通过手术进行畸形矫正。

早期强直性脊柱炎采取针灸治疗效果较好。针灸治疗包括针法、灸法、罐法，总体治疗原则为疏通经络、调理脏腑。灸法是补阳大法，其中一种疗法为铺灸疗法，主要是在督脉进行大面积隔姜灸治疗，姜属温性，具有温经、散寒、通络作用，督脉是全身阳经汇聚所在，采用此方法可直达病所，迅速缓解症状，激发全身阳气，抵御外邪，免受疾病困扰。

引起腰疼原因较多，患者不容忽视。腰部本身疾患，主要包括腰外伤、腰肌劳损或腰椎间盘突出等疾病。非腰源性疾病，如胆囊结石、肾结石、泌尿系统急性感染时，同样可出现右侧后腰疼。通常腰肌劳损或腰椎间盘突出症，休息后症状可缓解，劳累时候症状则加重。若疼痛症状静止时未能缓解，应到医院进行检查，根据疼痛性质和相关检查结果来判断是否存在其它问题。

乳腺管堵塞常见于以下原因： 1、哺乳期妇女未能及时排出乳汁，淤堵于乳腺管中，造成乳腺管堵塞； 2、如乳腺组织或乳腺管中出现肿瘤，压迫乳腺管，可引起堵塞； 3、乳腺炎引起的水肿、炎症反应，引起乳腺管堵塞； 4、手术损伤或外伤造成乳腺管损伤； 5、其他因素：如内衣如纤维组织堵塞乳管。 乳腺管堵塞的患者会出现局部的红肿、疼痛、甚至出现发热、肿块等，出现这些问题时，需及时就医。

乳腺钙化是乳腺组织中钙盐沉积物，通常与乳腺组织异常代谢有关。乳腺钙化与乳腺癌存在一定联系，钙化分为良性和恶性，其中良性钙化更为常见，包括良性肿瘤钙化、血管钙化、乳腺导管钙化等，可通过控制饮食，调理情绪，改善生活习惯进行调理，或求助于针灸、中药、理疗等手段，以改善或预防钙化发生，定期复查即可；恶性钙化需引起重视，需及时就医，进行进一步检查。

膝关节疼痛属于临床常见症状，以前多见于中老年人，随时代发展，部分年轻人甚至小儿均可出现膝关节疼痛。导致膝关节疼痛的原因，中医分为内因和外因。内因主要为膝关节周围气血不足，经脉得不到营养所致；外因主要为感受风寒湿邪，导致膝关节周围经脉痹阻不通所致。西医认为膝关节疼痛主要与膝关节退行性改变及膝关节外伤有关。另外内分泌紊乱，如经常熬夜、更年期、月经不调，均会引起体内激素水平紊乱，进而引起关节疼痛。

膝关节疼痛首先应解除诱因，减少膝关节活动。对于超重人群应积极减肥，控制体重，可减轻膝关节负重；更年期、月经不调者，应积极治疗原发疾病，调节激素紊乱。目前西医治疗包括激素类药物、止疼药物，缓解症状的同时会带来一定副作用。中医治疗膝关节炎具有一定优势，相对安全。临床上常采用中药内服配合针灸疗法治疗膝关节疼痛，效果较好。

乳腺管扩张是临床常见疾病，疾病是否严重应根据分期来看。早期乳腺管扩张无特殊症状，彩超检查时提示乳腺导管扩张。随着病情发展，逐渐出现红肿、热痛或局部肿块，进而反复溃脓，形成脓肿，病情相对严重。后期乳房变为橘皮样，易与乳腺癌相混淆。目前西医学尚未发现较好治疗方法，主要通过激素或抗结核药物进行治疗，部分患者采取手术治疗造成创伤较大，建议患者早发现、早确诊、早治疗。