张洁

处女膜陈旧性破裂通常指处女膜于较早前破裂，但已愈合的状态。处女膜由阴道外口黏膜构成，可起到一定的保护阴道的作用。通常在处女时期，处女膜是较完整的。处女膜破裂大部分是性生活引起的，但现代人运动量较大、运动幅度剧烈，如瑜伽、登山、骑自行车等的意外损伤，均可造成处女膜意外破裂，因此处女膜破裂并不代表曾一定有性生活。

处女膜破裂的原因有很多，具体如下： 1、性生活是最常见的原因； 2、运动量大、运动幅度剧烈可造成处女膜意外破裂。动作幅度较大的活动有骑车、骑马、登山、瑜伽等，对抗性、冲撞性较强的活动有足球、篮球等，运动可造成处女膜破裂； 3、医源性破裂，如妇科疾病就诊妇科时，需要阴道检查，妇科医生采取插入内窥器检查的方式，可导致处女膜破裂。

处女膜破裂的原因有很多，如性生活、运动量大或运动幅度剧烈、医源性破裂等。处女膜破裂后流血的时间与处女膜损伤的原因、破裂的程度有关。 如运动中意外磕碰或处女膜被撕裂，损伤不严重可流少量血，甚至未发现；如较剧烈的运动导致的，稍微严重的处女膜破裂，会流血1-2天；严重的损伤，如较剧烈的性交造成的阴道壁破损，流血可达3天。

处女膜破裂无法自行修复，若破裂后裂口持续存在，需要手术方式修复。处女膜修复手术部位仅局限于处女膜，处女膜是没有太多功能的薄膜，修复手术对身体不会产生较大的伤害。术后恢复较快，患者术后一定要保证休息，避免剧烈活动、重体力劳动以及腿部活动幅度较大的活动，如大跨步、登山、登高台阶等，尤其是要绝对避免骑跨类动作，以保证手术的成功。

处女膜修复手术后恢复期为1周，若1周内伤口未完全愈合，伤口易再次裂开。建议患者恢复期间卧床休息，如条件不允许，亦应尽量减少活动量，不要剧烈运动，如骑跨、大步走、跑、跳、深蹲等。术后1-2个月，吸收线完全吸收，待线头完全脱落后即可恢复完全正常的生活。需注意的是，高强度的运动可使处女膜意外破裂，建议术后不做剧烈运动。

不同的医院及不同的手术方式，阴道紧缩术的费用不同。正规阴道紧缩术费用约10000元，若包含麻醉费用、住院费用，共约13000-15000元；激光手术建议按一疗程3次进行治疗，约18000元；其它手术方式的价格，如注射、填充手术，约10000元，埋线约18000元。不同术式存在的差别较大，就诊时医生会根据患者的情况提出合适的建议。

阴道松弛的病因包括先天性因素和后天性因素。先天性自身阴道宽大者，需同房后对方反馈或自我反应得知；后天造成的阴道松弛，主要出现于经产道自然分娩或年长的女性，如绝经后及年龄在40-50岁之间的患者，可表现为阴道松弛，出现同房时感觉不佳，并伴随阴道膨出、阴道脱垂、子宫脱垂、漏尿等症状。阴道松弛因人而异，无严格诊断标准，以自我感觉为主。

小阴唇切除即小阴唇缩小手术，为较简单的手术，该手术复杂程度小、手术创伤小、术后恢复期较短，是对生活影响较小的安全手术。结合小阴唇位置、功能的特殊性，小阴唇的手术方式有3种，医生根据小阴唇的大小、状态选择不同的手术方式。因小阴唇血液供应较丰富，术中、术后都有可能会出现血肿，术后短期内用热水清洗、热敷可避免继续出血。

老年人肺气肿需知原因，如慢阻肺、支气管扩张、陈旧性肺结核引起，则较难治愈，因原发病在肺。作为患者，首先需明确引起肺气肿原因，主要治疗原发病。如最常见老年性肺气肿，由于慢阻肺引起，需控制慢阻肺，平时如有气短症状，有些患者坐与正常人相同，但起来活动，甚至刷牙、洗脸、与人说话均不能完成，或觉得气短，一定用药物。用药目的缓解气短症状，气短症状由肺气肿引起，这样控制肺气肿，不让肺气肿恶化。使患者有较好生存环境，有好的生活质量，此是对老年性肺气肿目前治疗原则。

局限性肺气肿是肺上慢性病引起，导致肺结构改变。肺癌发病原因由机体基因问题，是身体免疫发生不平衡，导致肿瘤，因此两个发病原因不相同，慢性支气管炎或肺气肿，一般情况不会导致肺癌发生。但尤其像老慢支，即慢阻肺，一般病史均有10年、20年以上，年龄亦相对偏大，这样患者亦许会合并有肿瘤、合并有肺癌，但此肺癌不一定或并非肺气肿导致。肺上慢性病仅是到后期可导致整体多功能或脏器衰竭，但肿瘤发病原因不相同，因此肺气肿一般不会导致肺癌。