张洁

阴道松弛的保养即阴道松弛后的锻炼，恢复阴道紧致最简单的非医疗方式是提肛肌的锻炼，提肛的动作可加强盆底肌力量，从而改善阴道松弛状态，在日常生活可随时随地进行锻炼。若阴道松弛程度严重，及因年长及激素水平下降所致的阴道松弛，单纯依靠锻炼无法恢复至孕前或年轻时状态，对生活质量要求较高的患者，可寻求专业治疗，进行激光或其它治疗加强阴道紧缩力。

阴道干涩是由绝经后雌激素水平下降，阴道功能减退及分泌物减少而形成的，主要解决方案包括： 1、补充雌激素作为替代疗法； 2、激光介入治疗可减轻阴道干涩，优于单纯的激素替代疗法，通过提高阴道分泌腺的功能，增加分泌物的排放，进而改善阴道内环境的湿润程度。优点在于，可减少细菌感染、尿路感染、改善阴道敏感度、增加黏膜厚度等。

小阴唇手术复杂程度较小、创伤较小、出血量较小、手术时间较短，术后采用普通护理即可。小阴唇位置较特殊，前面有尿道，后方有肛门，旁边有阴道口，均会产生分泌物、排泄物，手术后要注意清洁卫生，大小便后可用女士湿巾清理。术后1周内每天坐浴2次，每次20分钟，建议淋浴后进行坐浴治疗。另外，患者伤口未愈合前应避免盆浴、游泳、温泉等。

激光在小阴唇缩小术中起辅助作用，激光的优点是切割时有气化、止血作用，可减少术中出血。但单纯采用激光切割小阴唇，而不进行缝合的手术是不安全的。若激光切割后不缝合创面，会造成伤口创面感染，术后伤口可能会形成严重的瘢痕，若切口瘢痕较宽，术后瘢痕的挛缩可导致小阴唇变形。综上所述，不建议做单纯的激光切割小阴唇术。

腺体堵塞、陈旧性感染、陈旧性外伤都会引起大阴唇无痛性硬块，不同的原因引起的大阴唇硬块有不同的处理原则。陈旧性瘢痕引起的硬块可不处理；腺体开口堵塞，导致腺体分泌物堆积形成的硬结以及炎症引起的硬结均需要处理，避免造成继发性感染、严重溃烂。医生通过触诊等检查才能明确原因，因此，患者一旦出现大阴唇里面有不疼的硬块，需要及时到医院检查。

大阴唇里面大部分是脂肪性物质，年龄大后雌激素水平下降会引起大阴唇内脂肪水平下降，导致大阴唇萎缩。可通过脂肪填充、注射填充剂的方式治疗。单纯恢复饱满性即提示大阴唇萎缩已得到治愈，因此大阴唇萎缩是可治疗的。但手术仅可使大阴唇恢复到类似年轻化的状态，其内部成分与年轻时略有差别，从这个角度来讲，大阴唇萎缩无法完全治愈，只可做到形态上的改善。

阴道紧缩术后能否怀孕，主要由手术时间和分娩方式决定。除术后立刻受孕可存在一定风险以外，阴道紧缩术不会影响怀孕情况。若患者选择自然分娩，建议手术2年后怀孕，可不影响身体。剖腹产不同于经阴道自然分娩，因此其与阴道紧缩术毫无关系，不受手术影响。阴道紧缩术可通过激光或手术治疗令阴道重新紧致，解除患者生理和心理痛苦，若再次怀孕，手术效果会随阴道再次松弛而消失。

阴道紧缩术维持时间视手术方式和同房频率而定。常规的阴缩手术，其效果维持时间较长，约5-10年，一个疗程3次，激光阴缩手术方式相对保守，仅维持1-2年，注射或埋线方式进行缩阴相对简单且保守，效果可维1持2-3年，均短于正规手术。另外，若同房频率高则维持时间短。缩阴术后立刻怀孕，阴道再次松弛亦会导致手术效果不佳。

医生在修复过程中对患者的患牙进行预备休整，需要在口内制取一个印模，来复制出预备后牙体的形态和周围软硬组织的牙体形态，目的在体外需要灌注一个石膏模型，在这个模型上来制作修复体，所以精准的印模才是制作一个成功修复体的关键，它要求准确无误的翻制出预备后牙体的结构形态，以及完整的周边软硬组织。现在临床上都选择了硅橡胶印模材料，也是目前印模材料中最先进的一种材料，这种材料弹性好，流动性好，而且它的形变也非常小，能够非常准确的复制出来牙体的形态，而且也在很大程度上减轻了患牙在制取过程中的恶心等不适的感觉。

牙体缺损是口腔的一个常见病和多发病，有一些文献显示，牙体缺损的发病率大约是在23%-53%，但是随着现在饮食习惯的不同，牙体缺损发病率也日趋不同。口腔内很多种疾病都会导致牙体缺损： 1、常见的龋病，龋病会导致硬组织的脱矿，进而导致牙体的缺损； 2、还有一些外伤，比如不慎咬食硬物，或者交通事故，或者外力撞击，也会导致牙体的硬组织缺损； 3、还有病理性的过度磨耗，或者刷牙的方式不对造成的楔状缺损等等都会导致牙体缺损。 所以说牙体缺损致病原因很多，因为每个人的饮食习惯或者生活习惯不同，发病率也不尽相同。