张晓

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病是恶性肿瘤，白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，同时会分泌造血的负调控因子，从而抑制红细胞和血小板的生成，因此白血病的患者都会有贫血以及血小板减少的情况。白血病分为急性白血病和慢性白血病，具体如下：\n1、急性白血病：起病非常急，进展也很快，如果不进行治疗，绝大部分患者会在3-6个月内死亡，常见的死亡原因是出血和感染。\n2、慢性白血病：临床进展相对缓慢，总体治疗效果要好于急性白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
红细胞偏低与白血病并没有直接的相关性，白血病在血常规上的表现一般会有白细胞的升高或者减少，同时会合并有血红蛋白或者血小板计数的下降。如果血常规检查其他指标都正常，单纯红细胞偏低一点，基本上不考虑白血病的可能。\n如果想要完全排除白血病，还需要进行外周血细胞分类，以及骨髓穿刺的检查，但是一般没有必要。如果担心的话，可以择期复查血常规，观察血常规中的血细胞动态变化，如果有明显的异常，再进行检查就可以。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
有些老百姓将白血病叫做血癌，但是在医学领域，规范的叫法就只有白血病这一个名称。白血病又分为很多种亚型，不同亚型的名称会有一定的区别，根据进展快慢，可以将白血病分为急性白血病和慢性白血病。\n急性白血病分为两个大的种类，为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病也叫做急性粒细胞白血病，一共有八种类型，不同类型又有各自独立的名称，比如急性髓系白血病M3，又叫做急性早幼粒细胞白血病，慢性白血病分为慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白化病和白血病的区别如下：\n1、白化病：是由于酪氨酸激酶缺乏，或者功能异常所引起的皮肤，以及其附属器官黑色素生成减少、功能减退，所引起的一种遗传性疾病，白化病是一种家族遗传性疾病，属于常染色体隐性遗传性疾病。\n2、白血病：是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，并不是先天性疾病，而是一种后天获得性疾病，也是由于基因突变，导致骨髓内白血病细胞大量增殖，同时抑制骨髓正常造血，临床上以出血、感染和贫血为主要表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
慢性粒细胞白血病是目前治疗效果最好的一种类型白血病，慢性粒细胞白血病的治疗分为三个层次，不同层次的治疗效果也不同，患者的预后以及生存期也不同。最基础的治疗是用羟基脲和干扰素，这种治疗方式大部分患者会有3-5年的稳定期，其后病情就会进展，发展为急性白血病，总体预后就会非常差。\n目前最常用的治疗方式是应用靶向药物，包括伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等。虽然还不能达到治愈，但是应用靶向药物，绝大部分患者可以带病长期生存，生存期10-24年的都有。治愈慢性粒细胞白血病，唯一的手段是进行异基因造血干细胞移植。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病M3也叫做急性早幼粒细胞白血病，目前人类白血病的发病机制还不清楚，可能与白血病发生有关的因素包括病毒感染、化学感染、遗传因素、其他血液系统疾病，具体如下：\n1、病毒感染：某些特殊的病毒感染，会增加白血病的发病率，主要是人类白血病T细胞病毒感染。\n2、化学感染：长期接触苯及含有苯的有机溶剂，接受了大剂量X射线、γ射线的照射，也会增加白血病的发病率。\n3、遗传因素：在同卵双生的双胞胎中，如果一方患有白血病，另外一方发生白血病的几率将会明显增加。\n4、其他血液系统疾病：如多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，晚期也会进展为白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
目前人类得白血病的发病机制还不清楚，绝大部分是与基因突变有关，也可能是病毒感染、接触有机溶剂、接触射线、遗传因素、其它疾病等，具体如下：\n1、病毒感染：某些特殊的病毒感染会诱发基因突变，如人类T细胞白血病病毒；\n2、接触有机溶剂：接触有机溶剂，如长期接触苯以及含有苯的有机溶剂；\n3、接触射线：过大剂量X射线或者γ射线照射的人，基因突变的发病率会增加；\n4、遗传因素：同卵双生的双胞胎，如果一方得了白血病，另一方得白血病的几率将会明显增加；\n5、其它疾病：其他血液系统疾病，在晚期会转化为白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病患者可以生孩子，但是前提是必须将病情控制稳定，可以结束治疗，才能够生孩子。如果是慢性白血病，比如慢性粒细胞白血病，需要长期应用靶向药物，如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等治疗，而且轻易不能停药，这就会对孩子造成一定影响。\n因此，慢性粒细胞白血病的患者如果想要孩子，必须将体内异常的融合基因控制在非常低的水平，才可以尝试停药，再要孩子。如果是急性白血病，必须经过规范的诱导、巩固等化疗，达到停药的标准，才能够要孩子。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性白血病引起贫血，最主要的原因是由于骨髓造血功能受到抑制所引起。急性白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，造血干细胞异常，导致血细胞的发育受到影响，同时还会分泌一些造血负调控因子，这些造血负调控因子会抑制骨髓正常的造血功能，如果红系造血受到抑制，就会造成贫血。\n另外，急性白血病治疗需要应用联合化疗，化疗药物主要作用就是杀伤骨髓内的造血细胞，在杀伤白血病细胞的同时，对于正常的造血细胞也会有杀伤的作用，会加重贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病并不会隐藏几年才发病，虽然白血病的发病机制目前还不明确，但是多与基因突变有关，一旦发生基因突变，白血病细胞在骨髓内就会大量的增殖，在很短的时间内就会出现白细胞以及血小板的异常。\n出现白细胞或者血小板的异常，患者就会出现感染或者出血而就诊，而且白血病临床进展非常的快，一旦发病，如果不进行治疗，患者会在3-6个月内出现严重的出血或者感染，进而导致患者死亡。因此，白血病的发病时间都会很短，绝大部分患者的病史都是在半年以内。