张晓辉

角膜异物取出造成小坑，即遗留的角膜表面缺损，修复时间通常根据损伤的程度决定。具体如下：1、如果损伤程度较浅，仅损伤浅基质层，上皮细胞到浅基质层一般2-3天能完全达到瘢痕修复；2、如果损伤较重，到达中基质层，基质损伤已达基质的一半，甚至伴随感染，可能需要1周进行修复。角膜异物最多见的是铁质异物，铁质异物会在角膜组织周边形成铁锈。铁锈的主要成分是Fe2O3，可对角膜组织产生氧化反应，因此取出异物后，可能需要二次刮除，将铁锈继续刮出，因为铁锈对角膜组织存在毒性。因此角膜异物虽取出后，上皮也已经愈合，2-3天可控制感染，甚至到1周后完全予以修复，此时又需要二次刮除铁锈，可再次造成创面，且此创面又需要1周时间进行修复。在角膜异物取出的同时，需要使用抗生素滴眼液，以及角膜组织上皮的修复滴眼液，如碱性成纤维细胞、细胞生长因子，表皮成纤维细胞、表皮生长因子等滴眼液，从而修复角膜异物取出后的表面缺损。

结膜出血在临床上比较多见，一般有以下几种原因可以影响患者结膜出血：1、环境改变：尤其见于变天时，气温骤降或骤然升温时可以出现，在夏、秋季节比较多见；2、血管壁衰老：当患者年纪增加，血管壁弹性下降，血管壁脆性增高，这时在轻度的腹压增高的情况下会发生结膜出血。有时30多岁，甚至20多岁的患者，也会出现结膜出血。这时患者需要高度警惕机体的血管壁是否出现衰老的征象，是否出现弹性下降、脆性增高。血糖高、血脂高、血压高，也会导致血管的衰老、脆性增加。部分隐匿性较高的高胆固醇血症、高血压，甚至高血糖，通过直观抽血化验无法被查出，需要进一步检查才能够明确；3、凝血功能障碍：当患者全身血液系统出现障碍，例如血友病或血小板减少性紫癜，即机体凝血功能出现障碍时，也会出现结膜出血。结膜出血表现是一旦第一次发生出血，之后频繁出现出血。如果患者超过3次结膜出血，需要进行凝血功能检查，排除凝血系统障碍以后，可以进行常规检查。

Ⅰ期梅毒即早期梅毒，是在人体感染梅毒螺旋体以后所出现的最早期表现。Ⅰ期梅毒通常发生在感染螺旋体2-4周以后，主要临床表现是在性接触部位出现边界比较清楚的小溃疡，通常也是无痛性溃疡，并且患者没有自觉症状，大概经过两周左右，多数患者可以自行愈合。 如果Ⅰ期梅毒能够早期进行治疗，完全可以治愈。Ⅰ期梅毒发生时，很多患者血液里面的梅毒螺旋体抗体还没有形成，此时进行血清学检测可能会查到阴性，可以针对溃疡进行病原体取材，也称为梅毒螺旋体暗视野检查。如果暗视野检查阳性，则可以确诊是Ⅰ期梅毒。

梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种经典的性传播疾病。梅毒螺旋体是一种细菌，梅毒则是其感染人体以后所表现出的各种各样的症状。其实在梅毒经过治疗以后，只要血液里梅毒螺旋体已经被清除，患者可以生出健康的宝宝。 如果是男性感染梅毒，在治疗以后体内已经没有梅毒螺旋体，并且也没有把梅毒螺旋体传给自己的妻子，则完全可以生出健康的宝宝；而如果是女性感染梅毒，则需要区分所感染时间段，如果在孕前感染，已经得到及时的治疗，则通常可以孕育健康的宝宝。但是如果是在怀孕的时候查到梅毒螺旋体感染，胎儿也有可能已经被感染，可能就会生下带有先天性梅毒的患儿。

淋病是由人体感染淋病耐瑟菌所引起的一类性传播疾病，对于淋病的治疗，根据感染部位的不同，也会存在一定的区别。但是总体而言，首选头孢曲松钠类药物，如果患者对于头孢曲松钠过敏，也可以选择大观霉素，大观霉素也是国家指南所推荐的一线治疗药物。 淋病经过治疗以后，通常建议患者在治疗的3周以后，进行淋球菌核酸的检测或者培养，确保疾病已经治愈。如果单纯的淋病并没有其它合并症，通常一次足剂量的头孢曲松钠或者大观霉素就可以治愈。但是如果是患者出现其它并发症，就需要延长疗程，具体需要根据临床表现，并且应在医生的指导下进行用药。

淋病是由人体感染淋病奈瑟菌所引起的一类性传播疾病，人体感染淋病奈瑟菌以后，最容易出现的是尿道口流脓，而且是黄色的脓液，然后伴随有尿痛、尿急、尿频等情况。但是并非所有的尿道黄色脓液，都是由淋病奈瑟菌引起，也可以是由生殖道的沙眼衣原体或，者生殖支原体等其它的病原体所引起。 如果出现尿道流黄脓的情况，建议患者及时到医院进行就诊，通过淋病以及其它病原体的检测，确诊是否由淋病奈瑟菌等感染所引起。所以尿道流黄脓的情况并不一定就是淋病，也可能会是其它的病原体感染，患者及时到医院就诊，明确病原体以后进行对症处理。

生殖道衣原体的感染主要是和淋病以及其它的生殖支原体进行鉴别，对于女性而言，因为沙眼衣原体感染并没有特别的症状，所以鉴别主要是进行病原体的检测。同时进行沙眼衣原体、淋病，甚至是支原体的检测，可以通过病原学的诊断进行鉴别，然后再进行对症处理。 对于男性的生殖道沙眼衣原体感染，70%的患者其实没有明显的临床症状，30%左右的患者会出现尿道的浆液性分泌物，或者是伴有尿道刺痒的感觉，为症状上的区别。但如果和生殖道其它病原菌进行鉴别，主要还是依靠实验室的检测结果才能够进行完全的鉴别。

生殖器衣原体感染，医学上的全称是生殖道沙眼衣原体感染。多是由于生殖道感染特定的病原体，即沙眼衣原体所引起的一类性传播疾病。主要的感染部位对于女性患者是宫颈，如果有肛交也可以感染到直肠。男性患者主要是在尿道，具有肛交史的男性也可以感染在直肠。 目前对于生殖道沙眼衣原体感染主要是口服药物的治疗，国家推荐的指南是使用阿奇霉素进行单剂量的口服疗法。经过治疗之后，推荐患者3周以后需要进行病原学的判愈，就是要重新检测是否已经被治愈。如果患者仍然没有被治愈，可以采用二线的其它药物的疗法，具体的药物和剂量疗程需要咨询医生。

淋病是由人体感染淋病奈瑟菌所引起的一类性传播疾病，感染部位根据性生活方式不同，可以感染不同部位，比如口腔、尿道，或者女性宫颈。如果有肛交史，也可以感染到直肠，具体症状如下： 1、如果感染口腔，部分患者可能会出现咽干的表现，但并不特异。所以如果有高危性行为，建议患者及时到医院进行淋球菌检测； 2、如果感染男性尿道，90%的患者会出现尿道流脓，然后伴有尿频、尿急等症状，此时应该及时就医； 3、感染女性宫颈，多数女性患者并没有自觉症状，部分患者可能会出现白带稍微增多，并且出现异味，但多数患者会忽视，建议患者要进行包括淋病在内的全面筛查； 4、如果感染到直肠，多数患者可能没有明显症状，少数患者可以出现排便坠胀感，或者肛周脓性分泌物。所以有肛交史的患者若出现以上表现，需要及时到医院进行就诊，排除包括淋病在内的性传播疾病。

淋病是由人体感染淋病奈瑟菌所引起的一类性传播疾病，淋病奈瑟菌属于一类革兰氏阴性的双球菌，并且具有四个特点，既不耐热，也不耐寒，然后不耐干燥。另外，对于部分化学剂的耐受性也非常差，所以比较喜欢人体温暖潮湿的生长环境。 对于淋病的传播通常很难通过间接途径传染，比如毛巾或者浴缸，主要是发生在性接触部位的接触所引起传播，或者患者自身接种，比如自己用手触摸生殖器部位，而阴部正好患有淋病，在没有洗手的情况下揉搓到眼睛感染到其它部位。所以，需特别注意用手卫生以及性生活时使用避孕套。