张晓辉

此问题可能存在文字误区，其实扁平疣和扁平湿疣是两种不同的疾病。扁平疣主要是由人乳头瘤病毒，也就是所熟知的HPV病毒感染所引起的一种病毒性皮疹，通常可以发生在面部以及躯干、四肢等部位。而扁平湿疣其实是属于Ⅱ期的梅毒疹，扁平湿疣的表现部位一般是发生在性接触的部位，也就是肛门生殖器部位，所以扁平疣和扁平湿疣完全是两种不同的概念。 扁平疣并不是梅毒的前兆，扁平湿疣则是一种Ⅱ期梅毒的表现，也是告诉患者其实已经是发生梅毒，并不是一种前兆。如果有接触不洁的性行为，建议当事者及时进行梅毒螺旋体血清学的检测。

梅毒是人体感染梅毒螺旋体以后所表现出来的一种经典的性传播疾病。男性感染梅毒以后可以发生两种结果，可以出现早期或者晚期的临床表现。早期梅毒里又分为Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒，Ⅰ期梅毒主要表现为性接触部位的局部比较干净的无痛溃疡。如果是Ⅱ期梅毒就可以出现各种各样的表现，通常可以表现为全身的红斑、丘疹、鳞屑、特别是掌肢部位的铁锈色红斑和鳞屑。如果患者没有早期梅毒的表现，到了晚期可以进展到神经梅毒，出现精神类症状。 所以，梅毒的治疗和预防重在检查，如果有高危的性行为，推荐要及时的进行血液学检测。因为梅毒的血液学检测完全可以把疾病早期筛查出来并且确诊，然后得到及时的治疗。

珍珠疹在临床上又可以称为珍珠状丘疹，主要是在男性阴茎冠状沟部位所出现的一类光滑、大小比较一致的鱼籽样丘疹，通常和个人的体质或者局部的一些炎症刺激具有关系。 一般情况下，珍珠疹对于人体并没有特别的危害，所以也不需要治疗。珍珠疹根据患者的个人体质和局部炎症的情况，可以具有增多的现象，但是并不影响患者的正常工作和生活，同时也不会传染。因此一般对于患者而言，可以不进行治疗。

淋病是由人体感染淋病奈瑟菌所引起的一类性传播疾病，感染部位根据性生活方式不同，可以感染不同部位，比如口腔、尿道，或者女性宫颈。如果有肛交史，也可以感染到直肠，具体症状如下： 1、如果感染口腔，部分患者可能会出现咽干的表现，但并不特异。所以如果有高危性行为，建议患者及时到医院进行淋球菌检测； 2、如果感染男性尿道，90%的患者会出现尿道流脓，然后伴有尿频、尿急等症状，此时应该及时就医； 3、感染女性宫颈，多数女性患者并没有自觉症状，部分患者可能会出现白带稍微增多，并且出现异味，但多数患者会忽视，建议患者要进行包括淋病在内的全面筛查； 4、如果感染到直肠，多数患者可能没有明显症状，少数患者可以出现排便坠胀感，或者肛周脓性分泌物。所以有肛交史的患者若出现以上表现，需要及时到医院进行就诊，排除包括淋病在内的性传播疾病。

眼睑带状疱疹的常见治疗方法如下：1、局部治疗：可以选择抗病毒药物，例如更昔洛韦的眼用凝胶属于临床较常用的眼部药物，一支涂抹在眼睑的皮肤面，另一支涂抹在眼睛的表面，同时配合抗菌素滴眼液，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等，另外还可以使用眼表修复剂，例如碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，或者表皮细胞生长因子滴眼液，缓解眼部不适；2、营养神经：由于带状疱疹主要潜伏在三叉神经节，在机体免疫力下降时易复发，因此常用药物包括口服维生素B12、甲钴胺等，病情严重时可以进行肌肉注射。需要注意出现眼睑带状疱疹时，需要避免使用皮肤科的外用膏剂，由于更昔洛韦的眼用凝胶及更昔洛韦乳膏的抗菌级别完全不同，乳膏赋形剂与凝胶赋形剂不同，容易引起眼部的刺激症状，引起不必要的不适，甚至可能造成眼睛表面的红肿、疼痛。

眼睛闪光了自己调整主要有两个方面，首先要注意休息，避免剧烈运动，其次要注意观察。休息和不剧烈运动1-3天以后，最长时间不超过1周，要观察眼睛闪光是否会自己消失。如果闪光在注意休息以后超过1周仍然不能消失，需要立刻到医院检查，因为眼睛能感觉到闪光最常见的原因是近视，玻璃体液化形成的机化条索，对于视网膜形成的牵拉作用所致。通常到医院以后需要进行散瞳，详细检查眼底，查看视网膜周边部是否存在有变性灶，玻璃体是否有机化条索。一旦视网膜受到牵拉，或者有变性灶，就要及时进行视网膜激光处理，将视网膜激光以后，就不容易再发生视网膜裂孔源性的视网膜脱离。眼睛前面闪光一定要引起足够重视，这种现象最常见于近视的人群。

冷敷主要是应用于感染性炎症的早期，也就是24-48小时，有助于使眼睛表面结膜血管收缩，减少组织水肿，同时抑制血管类炎症介质释放到血管外，造成眼表的一些不适症状，包括红、疼痛、怕光、流泪，甚至异物感以及分泌物。因此冷敷对于感染性炎症，也就是感染性眼表的炎症、感染性角结膜的炎症都有好处。如果在感染性炎症早期进行热敷，只会使眼睛、眼睑的皮肤迅速肿胀，甚至会加剧眼表不适，眼表疼、怕光、流泪，甚至分泌物的增多都可能会出现。冷敷的作用主要是在于使得眼表的血管收缩，同时冷敷对于一些非感染性炎症，比如视疲劳、久视，看东西过久造成的结膜炎也很有好处。它的作用原理和感染性角结膜炎症早期完全相同，不仅可以使眼表血管收缩，抑制炎症介质释放，同时可以使睫状肌处于松弛状态，缓解眼内的疼痛。

飞蚊症伴眼睛黑影 ，一般不是白内障。飞蚊症是玻璃体液化和变性造成，又称为生理性玻璃体混浊，患者主观可感觉到，但客观检查一般无法发现玻璃体浑浊，提示眼球内玻璃体的胶原纤维发生凝聚和变性。而白内障是晶状体蛋白发生变性和混浊，所以飞蚊症和白内障是不同部位、不同组织的病变。虽然飞蚊症对眼睛影响较小，但需引起重视，如果黑影突然变多且较明显，长时间不消失，需立刻到医院进行检查、处理，需排查眼底相关问题，如视网膜裂孔、视网膜变性、视网膜出血、玻璃体出血、玻璃体液化混浊等。飞蚊症可转变成病理性玻璃体混浊，也提示眼球衰老，类似于白内障发生的原理。

白内障手术后可以进食鸡蛋，因为鸡蛋富含营养，也不是辛辣刺激食物，同时也可以食用新鲜蔬菜、水果。术后需要避免辛辣、刺激的食物，如酒精、辣椒、花椒，甚至洋葱等，上述食物都可引起眼睛表面充血，需要避免进食。目前白内障手术已经成为一种常规的小切口手术，比较方便、简单、易做，而且术后效果也较好，术后恢复也较快，一般只需要1天时间，术后第二天早上揭开纱布，已经完全可以正常使用。如果参加正常的外出活动，应在1个月之后进行，在术后3周内甚1个月内只要正常点眼，避免在洗澡、洗头、洗脸时脏水进入眼睛内，饮食方面只要避免辛辣刺激即可。

白内障术后无晶体眼的屈光状态，一般由白内障术前眼睛的屈光状态所决定。正常眼球白内障术后无晶体眼的屈光状态是高度远视眼，晶体的屈光度是19D，即1900度，如果将晶体摘除，没有植入人工晶体，术后会出现1900度的高度远视。如果白内障手术前眼睛是高度近视，比如1000度近视，在摘除晶体后术后就会出现900度远视。术前如果有300度远视，术后加上19个D，术后就可能会出现2200度远视，即22个D的高度远视。因此白内障术后无晶状体的屈光状态完全由术前眼球屈光状态决定，不会千篇一律。正常眼球轴长是24mm，晶体在屈光力占整个眼球的20%，剩下70%屈光率由角膜组成，也是进行激光角膜手术可极大改变眼球屈光率而矫正近视的原因所在。